ÚVEA

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Brenda Párraga Ganchozo, Jorge Cañarte Alcívar; UVEA DEL OJO: UVÉITIS
Catedra de Anatomía Ocular, Escuela de Optometría, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
ÚVEA DEL OJO: UVEÍTIS
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Brenda Selena Parraga Ganchozo. Estudiante de la Escuela de Optometría. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad
Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí – Ecuador
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Dr. Jorge Cañarte Alcívar. Catedrático de Anatomía Ocular. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de
Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
Resumen. – La úvea es la capa media del
ojo que está formada por el iris, el cuerpo ciliar y
el coroides, estos conjuntos de estructuras forman
una capa pigmentada, esta es la parte del ojo con
más vasos sanguíneos, siendo esta la parte y zona
más sensible a los procesos inflamatorios. La
uveítis por su parte es un proceso inflamatorio que
afecta a la úvea capa del ojo situada entre la retina
y la esclerótica, esta uveítis según (Jabs DA, 2005)
de acuerdo a su localización se distinguen cuatro
tipos de uveítis que son: uveítis anterior, uveítis
intermedia, uveítis posterior y panuveítis. Un
sinnúmero de enfermedades como las nombradas
a continuación pueden contribuir al desarrollo de
la uveítis, mismas que son, enfermedades inmuno
mediadas, enfermedades infecciosas, algún tipo de
traumatismo ocular grave o una cirugía ocular
previa, así mismo algún tipo de cáncer, ya sean
estos linfomas, leucemia, melanoma y otros. En
esta uveítis encontramos signos y síntomas
característicos como son la visión borrosa, ojo
rojo, ojo doloroso, entre otros. Cabe recalcar que
para poder diagnosticar esta uveítis son necesarios
algunos tipos de medios diagnósticos entre los
cuales destacamos los siguientes: agudeza visual,
presión intraocular en ambos ojos, lámpara de
hendidura, retinografía, campimetría, tomografía
de coherencia óptica, angiografía fluoresceínica, y
demás tipos de pruebas complementarias como
análisis de sangre, radiografías, escáner o
resonancia magnética que facilitan el diagnóstico.
Haciendo referencia al tratamiento de preferencia
contra la uveítis, esta se trata con algún tipo de
corticosteroides.
Palabras claves. - Úvea, capa media,
uveítis, túnica vascular, infección.
Introducción. - La importancia de una
buena visión es fundamental para una correcta
realización de las actividades de la vida diaria, la
visión es un sentido de relación por el que
percibimos nuestro entorno y respondemos ante el
mismo, mantener una buena agudeza visual es
sinónimo de calidad de vida.
El presente artículo, abordará una revisión
bibliográfica acerca de la úvea del ojo, donde
describiremos lo que es la úvea, la anatomía y sus

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funciones y además detallaremos más a fondo
acerca de la uveítis.
¿Qué es la úvea?
Es la capa media del ojo formada por el iris,
cuerpo ciliar y coroides. Estos conjuntos de
estructuras oculares forman una capa pigmentada.
Esta parte del ojo es el tejido con más vasos
sanguíneos del organismo, por eso es la más
sensible a procesos infecciosos e inflamatorios.
La inflamación de una o más de estas estructuras
se llama uveítis, causa de ceguera más importante
del mundo.
La úvea del ojo, también denominada como túnica
vascular o tracto uveal, se localiza debajo de
la esclerótica o parte blanca del ojo.
Anatomía de la úvea
Situada dentro del globo ocular, se puede
distinguir entre la úvea anterior (iris y cuerpo
ciliar), en contacto con el cristalino, y la úvea
posterior (coroides), en contacto con la retina.
 Iris: Con su movimiento se regula el cierre
o apertura de luz que alcanza la retina.
 Cuerpo Ciliar: Regula la presión
intraocular, la nutrición y la respiración de
las estructuras intraoculares. También
proporciona la musculatura necesaria para
la acomodación. Se trata de un
engrosamiento ubicado más atrás del iris.
También se encuentra el músculo ciliar,
responsable del enfoque de las imágenes
cercanas.
 Coroides: Absorbe la luz reflejada para
que la imagen se proyecte nítidamente
sobre la retina. Se encuentra detrás del
cuerpo ciliar y entre la esclera y la retina.
La irrigación de la coroides procede de las
arterias ciliares posteriores.
La uveítis es un proceso inflamatorio que
afecta a la úvea, capa del ojo situada entre la
retina y la esclerótica que consta de tres
estructuras: el iris, el cuerpo ciliar y la
coroides. Según su localización se distinguen
cuatro tipos de uveítis (Jabs DA, 2005):
 Uveítis anterior: Es la forma más frecuente
(60%). La inflamación, caracterizada por la
presencia de leucocitos en la cámara anterior
del ojo, afecta al iris y/o cuerpo ciliar e
incluye iritis, ciclitis y/o iridociclitis. Suele
ser aguda y autolimitada.
 Uveítis intermedia: Representan el 7% del
total de uveítis. La inflamación afecta a la
porción posterior del cuerpo ciliar (pars
plana), dando lugar a una pars planitis y/o a la
zona de la periferia extrema retiniana,
originando una vitritis o ciclitis posterior.
 Uveítis posterior: Representan alrededor del
15% del total de las uveítis. La inflamación
puede afectar a la coroides, la retina y la

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porción posterior del cuerpo vítreo e incluye
los siguientes subtipos: coroiditis focal,
multifocal, difusa, coriorretinitis,
retinocoroiditis, retinitis, neuroretinitis.
 Panuveítis: Afecta a cámara anterior, vítreo
y retina o coroides, representando el 20% de
todas las uveítis.
La incidencia de uveítis se estima entre 38-140
casos por 100.000 habitantes y año, con una
prevalencia de 40-70 casos por 100.000 habitantes
(Yeh S, 2014; Llorenç V, 2015). Es más frecuente
entre los 30 y 40 años, aunque puede afectar a
personas de cualquier grupo de edad.
Según el Centro para el control de las
enfermedades y su prevención (CDC, centers for
disease control and prevention) en Estados
Unidos, aproximadamente un 10% de todos los
casos de ceguera están causados por las uveítis. En
España unas 47.000 personas sufren de uveítis.
La uveítis es una enfermedad infrecuente a
personas de entre los 20 y los 50 años, aunque
puede producirse a cualquier edad e, incluso,
afectar a niños. Los mecanismos por los cuales se
produce la uveítis no se conocen con exactitud, a
pesar de que se está haciendo un gran esfuerzo en
el campo de la investigación para averiguar su
causa.
En un porcentaje variable de los casos, el médico
no encuentra la causa de la uveítis y entonces se
clasifica como “uveítis idiopática”. No obstante,
se sabe que las siguientes enfermedades pueden
aumentar el riesgo de padecer uveítis:
 Enfermedades inmuno-mediadas:
Enfermedad inflamatoria
intestinal (enfermedad de Crohn, colitis
ulcerosa), artritis idiopática juvenil,
espondiloartropatías (espondilitis
anquilopoyética, artritis psoriásica, artritis
reactiva), esclerosis múltiple, etc.
 Enfermedades infecciosas: Herpes,
toxoplasmosis, tuberculosis, sífilis, VIH,
enfermedad de Lyme, brucelosis, etc.
 Antecedente de traumatismo ocular grave
o cirugía ocular previa.
 Algunos tipos de cáncer: linfoma,
leucemia, melanoma, entre otros.
Síntomas y signos
Los signos y síntomas de la uveítis pueden
aparecer de forma gradual o de manera rápida y
pueden incluir:
 Visión borrosa
 Visión de cuerpos flotantes
(miodesopsias), “moscas” o “telarañas”
flotando en el campo de visión
 Ojo rojo (hiperemia)

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 Ojo doloroso
 Alteración en el tamaño de la pupila
Pruebas y diagnóstico de la uveítis
Para el diagnóstico de la uveítis el oftalmólogo
puede realizar varias pruebas sucesivas:
Agudeza visual: El parámetro funcional de mayor
importancia es la agudeza visual. Esta puede
disminuir por opacidad en la córnea o en el
cristalino, inflamación en la cámara anterior o en
la cámara vítrea, alteración de la función de la
retina o nervio óptico o por la aparición de
complicaciones, como el edema macular.
La agudeza visual debe medirse en cada visita y
permite monitorizar la evolución clínica de la
uveítis y la respuesta al tratamiento, por ello es de
extremada utilidad para la toma de decisiones
terapéuticas.
Presión intraocular en ambos ojos: La prueba
más precisa se denomina tonometría de aplanación
de Goldmann, en la cual se infiltra un colirio de
fluoresceína que suele tener coloración amarillenta
con anestésico local de acción corta. La valoración
de la presión intraocular es importante dado que
algunos tipos de uveítis se acompañan de
hipertensión ocular.
La hipertensión ocular inflamatoria
(glaucoma uveítico) conlleva un tratamiento
complejo debido a que a largo plazo afecta de
manera negativa a la agudeza visual.
Lámpara de hendidura: Durante la exploración
oftalmológica, el doctor examina el ojo con un
microscopio especial que se llama lámpara de
hendidura. En los casos de uveítis, el especialista
puede observar la presencia de células
inflamatorias que flotan en los fluidos
intraoculares y determinar el grado y tipo de
inflamación. Para explorar la parte de atrás del ojo,
donde se localiza la retina y el nervio óptico, el
oftalmólogo pone gotas de dilatación pupilar o
midriáticas, como la tropicamida o el
ciclopentolato. Estas gotas pueden provocar visión
borrosa transitoria.
Retinografía: Es una fotografía del fondo ocular
que permite explorar la retina, el nervio óptico, el
árbol vascular y la mácula. Con las nuevas técnicas
de imagen de campo amplio se pueden observar
200⁰ de extensión de la retina y llegar hasta la
periferia retiniana.
Campimetría: La campimetría visual o
perimetría visual es un examen que se utiliza para
valorar posibles alteraciones del campo visual del
paciente. El campo visual es el espacio que es
capaz de captar el ojo mientras está enfocado en

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un punto central. Gracias a este examen se puede
detectar cualquier tipo de pérdida de la visión
periférica y se obtiene además un mapa de dicha
pérdida que puede orientar y ayudar en el
diagnóstico de ciertas patologías
(glaucoma, enfermedades de la retina, lesiones de
la vía óptica, etc.).
Tomografía de coherencia óptica (OCT): Es
una prueba complementaria para determinar la
correcta función de la retina y la presencia de
fluido intra/subretiniano.
Angiografía fluoresceínica (AGF): Es un
examen ocular que permite examinar el flujo
sanguíneo de la parte posterior del ojo. Se inyecta
un contraste por vía intravenosa que llega a la
circulación retiniana y permite evaluar en tiempo
real el árbol vascular de la retina. En casos de
uveítis, se puede observar pérdida de colorante a
través de los vasos (leakage) debido a la
inflamación de los mismos.
Otras pruebas complementarias que pueden
ayudar a orientar el diagnóstico son: el análisis de
sangre u otras pruebas de imagen, como
la radiografía de tórax, el escáner o la resonancia
magnética.
Tratamiento
Existen diferentes tratamientos según la tipología
y localización de la uveítis:
Uveítis anterior: No suele conllevar gravedad en
cuanto a la pérdida de visión, y se trata con colirios
antiinflamatorios y dilatadores de la pupila
(midriáticos) durante un período limitado de
tiempo.
Uveítis posterior no infecciosa: Se trata con
antiinflamatorios y los corticoides son los más
utilizados por su efectividad. Pueden
administrarse por vía oral o de manera local,
mediante infiltraciones alrededor del ojo, o en
inyecciones intraoculares, mediante implantes.
Uveítis crónicas o asociadas a enfermedades
inmunológicas: Pueden requerir el uso de
fármacos inmunomoduladores o biológicos.
Conclusiones
Concluyo este artículo haciendo hincapié en que
nuestra visión y por tanto el cuidado de nuestros
ojos y demás partes de nuestro cuerpo, merecen la
atención y el cuidado necesario para poder estar en
óptimas y adecuadas condiciones de manera que
garanticen el buen funcionamiento de nuestro
organismo, así mismo una buena calidad de vida
nos ayudará a reducir factores de riesgos que

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pueden llevarnos a padecer alguna patología en
concreto y por tanto contribuir de manera negativa
a potenciar cualquiera de los tipos de uveítis ya
mencionadas con anterioridad, además es
importante estar alerta siempre con nuestra salud y
saber identificar precozmente si presentamos
algún síntoma que esté relacionado a desarrollar
algún tipo de uveítis, sin embargo es necesario
destacar que un inadecuado diagnóstico de uveítis
puede traer consecuencias perjudiciales para
nosotros, es por ello que debemos recurrir a un
personal que esté capacitado y que por tanto
garantice un diagnóstico seguro y eficaz.
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