2. INTRODUCCION
Es una enfermedad emergente para las américas
transmitida al ser humano por mosquitos.
Chikungunya es una palabra del idioma
Kimakonde lengua de Tanzania que
significa:
Aquel que se encorva o que se dobla
Haciendo referencia al aspecto encorvado que
presenta el paciente debido a los dolores articulares.
AEDES
AEGYPTIS
4. VECTORES
Transmitido por dos mosquitos:
Aedes Aegypti
Aedes Albopictus (tigre asiatico) no
identificado en Bolivia.
5. CICLO DE TRANSMISIÓN
TRANSMISION
Vectorial: por
picadura del
mosquito
Transfusional
Trasplante de
órganos
Transplacentaria:
abortos en el 1er
trimestre
Accidental:
pinchazo o
exposición en
laboratorio.
8. Cuadro clínico
FASES AGUDA
Dura de 3 a 10 días presentando:
Fiebre
Artralgias bilaterales simétricas localizadas
generalmente en articulaciones del tobillo, muñeca,
rodillas y articulaciones de manos y pies.
Exantema pruriginoso maculopapular, en tronco,
extremidades, palmas y plantas.
9. Eritema difuso que palidece con la presión.
Cefalea
Mialgias
Conjuntivitis
Edemas
10. Cuadro clínico
MANIFESTACIONES CLINICAS MENOS
FRECUENTES:
NEUROLOGICAS: meningoencefalitis,
encefalopatia, convulsiones, S. de Guillain
Barre, paresias, paralisis, neuropatias.
OCULARES: Neuritis Optica, Iridociclitis,
epiescleritis, retinitis, uveitis.
12. Cuadro clínico
FASE SUB-AGUDA
Comprende de 11 a 90 días:
Después de los primeros 10 días los
pacientes pueden sentir mejoría.
Poliartritis distal
Tenosinovitis hipertrofica
Astenia
Depresion
13. Cuadro clínico
FASE CRONICA
Se caracteriza por la presencia de
síntomas por mas de 3 meses, el reporte
sintomático persiste y es variable
14.
15. Algunos países como Sud áfrica reportan
que 12 a 18 % de los pacientes tendrían
síntomas hasta 18 a 3 años después.
Se caracteriza principalmente por la
existencia de una artropatía destructiva.
16. DIAGNOSTICO
Aislamiento del virus
Presencia de ARN- Viral mediante RT-PCR
(Reacción en Cadena de Polimerasa con
variaciones de transcriptasa inversa en tiempo
real.
17. Diagnostico inmunológico:
Presencia de anticuerpos IgM específicos del
virus en una sola muestra de suero en la etapa
aguda o convaleciente
Aumento de cuatro veces en los títulos de
anticuerpos específicos para CHIKV, en
muestras recolectadas con intervalos de 2 a 3
semanas.
18. CRITERIOS DE
HOSPITALIZACION
Presencia de comorbilidad
Fiebre por mas de 5 dias
Sangrado clínico significativo
Alteración del sensorio
Hipotensión refractaria.
21. MANEJO DE CASO
SOSPECHOSO
Reposo
Líquidos abundantes
Dioxadol
Aislamiento durante la primera semana de
enfermedad con mosquiteros, repelentes y
ropa adecuada.
22. MANEJO DE CASO
CONFIRMADO
Reposo
Líquidos abundantes
Dioxadol, naproxeno, ibuprofeno, narcóticos, corticoides
Aislamiento durante la primera semana de enfermedad con
mosquiteros, repelentes y ropa adecuada.
En la fase sub-aguda y crónica terapia antiinflamatoria
prolongada con inmunosupresores y corticoides.
Fisioterapia
23. TRATAMIENTO
FARMACOS:
PARACETAMOL comprimidos de 1Gr.
Adultos:1 Gr cada 8 horas , máximo 4 Gr día.
Niños: 10-15 mg/Kg/dosis
CELECOXIB: 200 Mgs cada 12 hrs.
IBUPROFENO
Adultos: 800 Mgs cada 8 horas , máximo 3 Gr día.
Niños: 10-15 mg/Kg/dosis
NAPROXENO: 100 Mgs cada 12 hrs.
24. PREVENCION Y CONTROL
Uso de mosquiteros, larvicidas, insecticidas,
espirales.
Reducción de criaderos de mosquitos
Fumigación intra y peri domiciliar
Promoción de la salud
Para las personas que viajan uso de repelentes y
ropa adecuada.