Este documento trata sobre los cuidados de enfermería para niños y adolescentes con la enfermedad injerto contra huésped (EICH). La EICH ocurre cuando las células del donante atacan al huésped inmunodeprimido, causando erupciones cutáneas, problemas hepáticos e intestinales. El resumen describe la estadificación y graduación clínica de la EICH, los objetivos de los cuidados de enfermería como preparar materiales y evaluar, curar y seguir la evolución de las lesiones cutáneas, y

1. ENFERMEDAD INJERTO
CONTRA HUESPED (EICH)
CUIDADOS DE ENFERMERIA, VALORACION Y
SEGUIMIENTO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE.
LIC CARLA ALCARAZ MORROS.
NOVIEMBRE 2016.

2. ENFERMEDADINJERTOCONTRAHUESPED.
Reacción
producida tras la
introducción de
linfocitos
donantes que se
activan frente a
antígenos del
complejo
principal de
histocompatibilid
ad del huésped
inmunodeprimid
o. Las
manifestaciones
clínicas
comienzan con
exantema
morbiliforme
eritematoso
generalizado,
posterior diarrea
acuosa o
sanguinolenta y
alteración de la
función hepática.

3. DEFINICIÓN.
CUTANEAS
HEPATICAS
GASTROINTESTI
N-ALES
EICH
SINDROME
IX JORNADAS DE ENFERMERIA PEDIATRICA .12 Y 13 DE AGOSTO DEL 2014.HOSPITAL JUAN P. GARRAHAN.

4. ESTADIFICACION Y GRADUACIÓN CLÍNICA .
Estadios Piel Hígado Intestino
+ Erupción maculopapulosa
〈 25% de la superficie
corporal.
2-3 mg/dl de bilirrubina. 〉 500 ml de diarrea/día.
++ Erupción maculopapulosa
25%-50 % de la superficie
corporal.
3-6 mg/dl de bilirrubina 〉1000 ml de diarrea/día
+++ Eritrodermia generalizada. 6-15 mg/dl de bilirrubina 〉1500 ml de diarrea/día
++++ Eritrodermia generalizada
con formación de ampollas
y descamación.
〉15 mg/dl de bilirrubina. Dolor abdominal intenso
con o sin íleo.

6. OBJETIVO ESPECIFICO:
 Posicionar al niño, teniendo en cuenta las zonas
afectadas, evitando el apoyo, de cuerdo al estado
critico y nivel de tolerancia.

7. MATERIALES.

9. OBJETIVO GENERAL:
 Cuidados de Enfermería en la preparación de
materiales, evaluación , curación, y evolución de
lesiones cutáneas producidas por EICH.

10. PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO:
 Preparación de los materiales.
 Operadores: 2 o mas.

11. DISPOSITIVOS

12. Manejo del dolor:
Sedo analgesia (paciente en ARM)
Morfina: 0.1 mg/kg/dosis
Fentanilo : 1-5 µ/kg/dosis
Midazolan :0.1 mg/kg/dosis
Propofol 3-5 mg/kg (goteo continuo hasta finalizar
procedimiento)
IX JORNADAS DE ENFERMERIA PEDIATRICA .12 Y 13 DE AGOSTO DEL 2014.HOSPITAL JUAN P. GARRAHAN.

13.  Higiene y confort:
 Utilizar jabón suave.
 Enjuagar con agua estéril tibia.
 Prever higienizar área ocular, bucal.
 Usar mínima cantidad de tela adhesiva.
 No friccionar áreas enrojecidas o ampollares.
 Valoración meticulosa global de la piel.

14. PROCEDIMIENTO:
 Valoración del tipo de herida.
 Selección y colocación de
apósitos disponibles
 Vendajes protectores y/o
compresivos.

15. LESIONES POR
DECUBITO.
LESIONES POR EICH

16. Caso N°1.
LESIONES AMPOLLARES CON
ELIMINACION DE LIQUIDO
SEROSO Y SANGRADO.

17. CASO N°2
Lesiones con
hiperpigmentacion.

19. REGISTRO:
 Valoración y control de las constantes vitales y/o soportes vitales.
 Tolerancia del niño al procedimiento. Niveles de sedoanalgesia.
 Evaluación, seguimiento, evolución y/o progresión del grado de EICH, determinando superficie
corporal afectada.
 Describir tópicos utilizados y particularidades con respecto a la aplicación.
 Describir roturas accidentales o espontaneas de las ampollas (flictenas).
 Informar y registrar cualquier anormalidad (como por ejemplo, aparición de sangrado activo
durante la curación).y/o la aparición de nuevas lesiones.

20. MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION!!!