La colangitis aguda es una inflamación del conducto biliar causada por una infección bacteriana del tracto biliar debido a una obstrucción, con síntomas de fiebre, ictericia y dolor abdominal. Se diagnostica con criterios de inflamación sistémica, colestasis e imágenes. El tratamiento incluye drenaje biliar dentro de las 12 horas y antibióticos como penicilina o cefalosporinas durante 4 a 7 días. Las complicaciones pueden incluir pancreatitis, abscesos hepáticos u otros.
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
CLASE ASCITIS
DR. RAUL CARRILLO ORTIZ
MODULO MEDICINA INTERNA
ROTACIÓN PATOLOGÍA CLÍNICA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA Y NUTRICIÓN
UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO
VERÁN QUE "TACHE" EN UNA DIAPOSITIVA LA "LIPASA" ESTO SE DEBE A QUE EN ALGUNOS HOSPITALES NO ES POSIBLE LA DETECCIÓN DE LIPASA PANCREATICA, POR LO QUE SE USA LA "AMILASA" A PESAR DE SU INESPECIFICIDAD, SIEMPRE Y CUANDO SEA 3 VECES EL VALOR NORMAL ALTO.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes
COLANGITIS EXPO.pptx
1. MED. CARLOS MARX RODRIGUEZ SANTILLAN
RESIDENTE DE GASTROENTEROLOGIA
COLANGITIS AGUDA
TOKYO 2018
2. DEFINICION
También conocida como colangitis
ascendente, es un síndrome clínico
caracterizado por fiebre, ictericia y dolor
abdominal (tríada de Charcot), que puede
poner en peligro la vida
2. Gastroenterol Clin N Am 50 (2021) 403–414
La colangitis aguda es una inflamación
del conducto biliar. causada por una
infección bacteriana del tracto biliar
debido a una obstrucción 1.
1. Tian et al. BMC Infectious Diseases (2022) 22:269
3. Epidemiologia
La colangitis aguda es una afección
grave, con una incidencia del 7,0 por
10.000 personas y una tasa de mortalidad
de hasta el 10%3
3. Scandinavian Journal of Gastroenterology ISSN: 2019
9. DIAGNOSTICOS
Criterios Diagnosticos de la Colangitis Aguda TG18/TG13
A. Inflamacion Sistemica
A.1 Fiebre (temperatura >38°C) y/o escalofrios
A.2 Analisis de laboratorio con evidencia de respuesta inflamatoria: recuento anormal de
leucocitos (< 4000/mm3 ó >10000mm3), proteina C reactiva (≥ 1mg/dL) u otros cambios
inflamatorios
A. Colestasis
B1 Ictericia (bilirrubuna total ≥ 2mg/dL)
B2 Pruebas de funcion hepatica alteradas: incremento serico > 1.5 de fosfatasa
alcalina,GGTP, TGO, TGP
A. Imágenes
C.1 Dilatación de la vía biliar
C.2 Evidencia de la causa (estenosis, cálculo, stent, etc.)
Diagnóstico de sospecha: 1 item en A + 1 item en B ó C
Diagnóstico definitivo: 1 item en A + 1 item en B + 1 item en C
6. J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018 ) TRADUCIDA HAMA 2023
Se recomienda utilizar los criterios de diagnósticos de la Guías de Tokio
2018 (TG18) el cual tiene una sensibilidad de 91.8%, especificidad de
77.7% y una tasa de falsos positivos de 5.9%.
11. Colangitis aguda de grado III (grave)
La colangitis aguda de "grado III" se define como una colangitis aguda que se asocia con el inicio de la disfunción, al menos en cualquiera
de los siguientes órganos / sistemas:
1. Disfunción cardiovascular: hipotensión que requiere dopamina ≥5 μg / kg por minuto o cualquier dosis de norepinefrina
2. Disfunción neurológica: alteración de la conciencia
3. Disfunción respiratoria: Proporción de PaO 2 / FiO 2 <300
4. Disfunción renal: oliguria, creatinina sérica> 2.0 mg / dl
5. Disfunción hepática: PT-INR> 1.5
6. disfunción hematológica: recuento de plaquetas <100,000 / mm
3
Colangitis aguda de grado II (moderado)
La colangitis aguda de grado II está asociada con dos de las siguientes condiciones:
1. Conteo anormal de leucocitos (> 12,000 / mm
3
, <4,000 / mm
3
)
2. Fiebre alta (≥39 ° C)
3. Edad (≥75 años)
4. Hiperbilirrubinemia (bilirrubina total ≥5 mg / dl)
5. Hipoalbuminemia (<STD × 0.7)
Colangitis aguda de grado I (leve)
La colangitis aguda de "Grado I" no cumple con los criterios de "colangitis aguda de grado III (grave)" o "Grado II (moderado)" en el
momento del diagnóstico inicial
8. Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, y col. Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J
Hepatobiliar Pancreat Sci 2018; 25:17.
12. Examen de laboratorio
Hemograma completo.
Proteína C reactiva.
Perfil hepático.
Urea.
Creatinina.
Amilasa.
Lipasa.
Tiempo de protrombina e INR.
Hemocultivos.
Procalcitonina.
GUÍA DE PRACTICA CLINICA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE COLANGITIS AGUDA 2023 HAMA
17. 8. Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, y col. Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J
Hepatobiliar Pancreat Sci 2018; 25:17.
22. Q3. ¿Cuál es la duración óptima y la ruta de la terapia
antimicrobiana para pacientes con colangitis aguda?
Una vez que se controla la fuente de infección, se recomienda
la terapia antimicrobiana para pacientes con colangitis aguda
durante un período de 4 a 7 días. (Recomendación 1, nivel
C)
23.
24.
25.
26.
27. COMPLICACIONES
pancreatitis aguda (7,6% de los
casos)
absceso hepático (2,5%)
endocarditis (hasta 0,26%).
Los pacientes con La colangitis
también puede presentar:
sepsis, falla multiorgánica , trombosis
de la vena porta, hemorragia
gastrointestinal y shock
Gastroenterol Clin N Am 50 (2021) 403–414 . Elsevier Inc. All rights reserved
28. CONCLUSION
La colangitis aguda es muy tratable cuando se
reconoce y trata a tiempo.
Falta de reconocimiento e iniciar un tratamiento
temprano conduce a una mayor morbilidad y
mortalidad del paciente.
Una vez realizado el diagnóstico, el drenaje
biliar inmediato es la piedra angular del
tratamiento(12H)
29. CONCLUSION
Se aceptan penicilina/b-lactamasa,
cefalosporina de tercera generación o
carbapenem. opciones de tratamiento de
primera línea.
Se debe agregar cobertura antifúngicos en
pacientes con stents biliares o infección
hospitalaria
