La colangitis aguda es una inflamación del conducto biliar causada por una infección bacteriana del tracto biliar debido a una obstrucción, con síntomas de fiebre, ictericia y dolor abdominal. Se diagnostica con criterios de inflamación sistémica, colestasis e imágenes. El tratamiento incluye drenaje biliar dentro de las 12 horas y antibióticos como penicilina o cefalosporinas durante 4 a 7 días. Las complicaciones pueden incluir pancreatitis, abscesos hepáticos o sepsis.
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
COLANGITIS AGUDA-CIRUGIA/concepto, etiologia, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnostico, tratamiento.
Elvis Brady Culqui GomezLa colangitis aguda es una condición patológica que cursa con una infl amación y/o infección de los conductos hepáticos y el colédoco. Para que se produzca es necesario que coexista una infección de la bilis por bacterias y una obstrucción de los conductos biliares, con incremento de la presión en su interior. La coledocolitiasis (presencia de cálculos
o “piedras” en los conductos biliares) representa la causa más frecuente de obstrucción biliar y colangitis aguda. Los
síntomas que pueden presentar estos pacientes son dolor abdominal, fi ebre y coloración amarillenta de la piel (ictericia),
pudiendo asociarse hipotensión, confusión y desorientación en los casos graves. El diagnóstico se basa en la presencia
de los síntomas previamente descritos, elevación de marcadores biológicos de infl amación (leucocitos, proteína C reactiva y procalcitonina), alteración en los análisis de las pruebas de función hepática (elevación de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, gama glutamil transpeptidasa y transaminasas) y anormalidades en las vías biliares en las pruebas de imagen,
como dilatación o visualización de cálculos.
La colangitis aguda constituye una infección intraabdominal potencialmente grave, que requiere hospitalización. El
diagnóstico rápido y el inicio precoz de un tratamiento adecuado son esenciales para mejorar el pronóstico de la enfermedad. El tratamiento se basa en la combinación de medidas de soporte, administración de antibióticos y la realización
de un drenaje o descompresión biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es actualmente el procedimiento de elección para realizar el drenaje biliar. Éste se puede realizar también por vía percutánea por radiólogos
intervencionistas, o mediante cirugía, ya sea abierta o laparoscópica
UNSCH AYACUCHO
MEDICINA HUMANA
La perforación esofágica es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal.
Tabla de contenido:
1. Anatomía esofágica
2. Historia
3. Definición
4. Epidemiología
5. Morbilidad y mortalidad
6. Etiología
7. Manifestaciones clínicas
8. Diagnóstico
9. Tratamiento
10. Complicaciones
11. Pronóstico
12. Conclusiones
13. Bibliografía
La perforación esofágica es una situación clínica bien caracterizada y potencialmente mortal.
Tabla de contenido:
1. Anatomía esofágica
2. Historia
3. Definición
4. Epidemiología
5. Morbilidad y mortalidad
6. Etiología
7. Manifestaciones clínicas
8. Diagnóstico
9. Tratamiento
10. Complicaciones
11. Pronóstico
12. Conclusiones
13. Bibliografía
VERÁN QUE "TACHE" EN UNA DIAPOSITIVA LA "LIPASA" ESTO SE DEBE A QUE EN ALGUNOS HOSPITALES NO ES POSIBLE LA DETECCIÓN DE LIPASA PANCREATICA, POR LO QUE SE USA LA "AMILASA" A PESAR DE SU INESPECIFICIDAD, SIEMPRE Y CUANDO SEA 3 VECES EL VALOR NORMAL ALTO.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
caso clinico docsity-taller-9-de-parasitologia.pdf
COLANGITIS AGUDA REFERENCIA DE LA GUIA DE TOKIO 2018
1. MED. CARLOS MARX RODRIGUEZ SANTILLAN
RESIDENTE DE GASTROENTEROLOGIA
COLANGITIS AGUDA
TOKYO 2018
2. DEFINICION
También conocida como colangitis
ascendente, es un síndrome clínico
caracterizado por fiebre, ictericia y dolor
abdominal (tríada de Charcot), que puede
poner en peligro la vida
2. Gastroenterol Clin N Am 50 (2021) 403–414
La colangitis aguda es una inflamación
del conducto biliar. causada por una
infección bacteriana del tracto biliar
debido a una obstrucción 1.
1. Tian et al. BMC Infectious Diseases (2022) 22:269
3. Epidemiologia
La colangitis aguda es una afección
grave, con una incidencia del 7,0 por
10.000 personas y una tasa de mortalidad
de hasta el 10%3
3. Scandinavian Journal of Gastroenterology ISSN: 2019
9. DIAGNOSTICOS
Criterios Diagnosticos de la Colangitis Aguda TG18/TG13
A. Inflamacion Sistemica
A.1 Fiebre (temperatura >38°C) y/o escalofrios
A.2 Analisis de laboratorio con evidencia de respuesta inflamatoria: recuento anormal de
leucocitos (< 4000/mm3 ó >10000mm3), proteina C reactiva (≥ 1mg/dL) u otros cambios
inflamatorios
A. Colestasis
B1 Ictericia (bilirrubuna total ≥ 2mg/dL)
B2 Pruebas de funcion hepatica alteradas: incremento serico > 1.5 de fosfatasa
alcalina,GGTP, TGO, TGP
A. Imágenes
C.1 Dilatación de la vía biliar
C.2 Evidencia de la causa (estenosis, cálculo, stent, etc.)
Diagnóstico de sospecha: 1 item en A + 1 item en B ó C
Diagnóstico definitivo: 1 item en A + 1 item en B + 1 item en C
6. J Hepatobiliary Pancreat Sci (2018 ) TRADUCIDA HAMA 2023
Se recomienda utilizar los criterios de diagnósticos de la Guías de Tokio
2018 (TG18) el cual tiene una sensibilidad de 91.8%, especificidad de
77.7% y una tasa de falsos positivos de 5.9%.
11. Colangitis aguda de grado III (grave)
La colangitis aguda de "grado III" se define como una colangitis aguda que se asocia con el inicio de la disfunción, al menos en cualquiera
de los siguientes órganos / sistemas:
1. Disfunción cardiovascular: hipotensión que requiere dopamina ≥5 μg / kg por minuto o cualquier dosis de norepinefrina
2. Disfunción neurológica: alteración de la conciencia
3. Disfunción respiratoria: Proporción de PaO 2 / FiO 2 <300
4. Disfunción renal: oliguria, creatinina sérica> 2.0 mg / dl
5. Disfunción hepática: PT-INR> 1.5
6. disfunción hematológica: recuento de plaquetas <100,000 / mm
3
Colangitis aguda de grado II (moderado)
La colangitis aguda de grado II está asociada con dos de las siguientes condiciones:
1. Conteo anormal de leucocitos (> 12,000 / mm
3
, <4,000 / mm
3
)
2. Fiebre alta (≥39 ° C)
3. Edad (≥75 años)
4. Hiperbilirrubinemia (bilirrubina total ≥5 mg / dl)
5. Hipoalbuminemia (<STD × 0.7)
Colangitis aguda de grado I (leve)
La colangitis aguda de "Grado I" no cumple con los criterios de "colangitis aguda de grado III (grave)" o "Grado II (moderado)" en el
momento del diagnóstico inicial
8. Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, y col. Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J
Hepatobiliar Pancreat Sci 2018; 25:17.
12. Examen de laboratorio
Hemograma completo.
Proteína C reactiva.
Perfil hepático.
Urea.
Creatinina.
Amilasa.
Lipasa.
Tiempo de protrombina e INR.
Hemocultivos.
Procalcitonina.
GUÍA DE PRACTICA CLINICA PARA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE COLANGITIS AGUDA 2023 HAMA
17. 8. Kiriyama S, Kozaka K, Takada T, y col. Directrices de Tokio 2018: criterios de diagnóstico y clasificación de la gravedad de la colangitis aguda (con videos). J
Hepatobiliar Pancreat Sci 2018; 25:17.
22. Q3. ¿Cuál es la duración óptima y la ruta de la terapia
antimicrobiana para pacientes con colangitis aguda?
Una vez que se controla la fuente de infección, se recomienda
la terapia antimicrobiana para pacientes con colangitis aguda
durante un período de 4 a 7 días. (Recomendación 1, nivel
C)
23.
24.
25.
26.
27. COMPLICACIONES
pancreatitis aguda (7,6% de los
casos)
absceso hepático (2,5%)
endocarditis (hasta 0,26%).
Los pacientes con La colangitis
también puede presentar:
sepsis, falla multiorgánica , trombosis
de la vena porta, hemorragia
gastrointestinal y shock
Gastroenterol Clin N Am 50 (2021) 403–414 . Elsevier Inc. All rights reserved
28. CONCLUSION
La colangitis aguda es muy tratable cuando se
reconoce y trata a tiempo.
Falta de reconocimiento e iniciar un tratamiento
temprano conduce a una mayor morbilidad y
mortalidad del paciente.
Una vez realizado el diagnóstico, el drenaje
biliar inmediato es la piedra angular del
tratamiento(12H)
29. CONCLUSION
Se aceptan penicilina/b-lactamasa,
cefalosporina de tercera generación o
carbapenem. opciones de tratamiento de
primera línea.
Se debe agregar cobertura antifúngicos en
pacientes con stents biliares o infección
hospitalaria
