Uso de antibioticos en UCI

1. ANTIBIOTICOSANTIBIOTICOS
USADOS ENUSADOS EN
PACIENTES CRITICOSPACIENTES CRITICOS
EU. CARMEN KIESSLINGEU. CARMEN KIESSLING

2. MICROORGANISMOS CAUSANTESMICROORGANISMOS CAUSANTES
DE INFECCIÓNDE INFECCIÓN
 BACTERIAS GRAM POSITIVASBACTERIAS GRAM POSITIVAS
AEROBIAS:AEROBIAS:
Staphylococcus aureus.Staphylococcus aureus.
Staph.Staph. epidermis(Staphepidermis(Staph..
coagulasa negativa) Streptococcuscoagulasa negativa) Streptococcus

3. BACTERIAS GRAM NEGATIVASBACTERIAS GRAM NEGATIVAS
AEROBIAS ENTERICAS YAEROBIAS ENTERICAS Y
ANAEROBIAS FACULTATIVASANAEROBIAS FACULTATIVAS
Escherichia coli.Escherichia coli.
spp Klebsiella pneumoniae.spp Klebsiella pneumoniae.
Proteus mirabilis.Proteus mirabilis.
Enterobacter cloacae.Enterobacter cloacae.
Acinetobacter spp.Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.Citrobacter spp.
Serratia marcescens.Serratia marcescens.
Salmonella.Salmonella.
MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
CAUSANTES DE INFECCIÓNCAUSANTES DE INFECCIÓN

4. MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
CAUSANTES DE INFECCIÓNCAUSANTES DE INFECCIÓN
 BACTERIAS GRAM NEGATIVASBACTERIAS GRAM NEGATIVAS
AEROBIAS NO ENTERICAS YAEROBIAS NO ENTERICAS Y
ANAEROBIAS FACULTATIVAS :ANAEROBIAS FACULTATIVAS :
PseudomonasPseudomonas
aeuroginosa. Pseudomonasaeuroginosa. Pseudomonas
cepacia. Neissericepacia. Neisseri
spp.spp.
Haemophilus influenzae.Haemophilus influenzae.
Haemophilus parainfluenzaeHaemophilus parainfluenzae..

5. MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
CAUSANTES DE INFECCIÓNCAUSANTES DE INFECCIÓN
 BACTERIAS ANAEROBICAS (gramBACTERIAS ANAEROBICAS (gram
positivas y gram negativas):positivas y gram negativas):
Bacteroides fragitis.Bacteroides fragitis.
Clostridium diffilile.Clostridium diffilile.

6. MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
CAUSANTES DE INFECCIÓNCAUSANTES DE INFECCIÓN
 HONGOS:HONGOS:
Candida spp.Candida spp.
Torulopsis grabata.Torulopsis grabata.
Aspergilus spp.Aspergilus spp.

7. ANTIBIOTICOS USADOS ENANTIBIOTICOS USADOS EN
PACIENTES CRITICOSPACIENTES CRITICOS
• B LACTAMICOS.B LACTAMICOS.
• AMINOGLUCOCIDOS.AMINOGLUCOCIDOS.
• MACROLIDOS.MACROLIDOS.
• OTROS ANTIBIOTICOS.OTROS ANTIBIOTICOS.
• QUINOLONAS.QUINOLONAS.
• ANTIMICOTICOSANTIMICOTICOS

8. ANTIBIOTICOS USADOS ENANTIBIOTICOS USADOS EN
PACIENTES CRITICOSPACIENTES CRITICOS
 I.-I.- B Lactamicos: Interfieren en laB Lactamicos: Interfieren en la
síntesis de la pared bacteriana.síntesis de la pared bacteriana.
• 1.-1.- PenicilinasPenicilinas
• 2.-2.- CefalosporinasCefalosporinas
• 3.-3.- ImipenemImipenem
• 4.-4.- MeropenemMeropenem
• 5.-5.- AztreonamAztreonam

9. ANTIBIOTICOS USADOS ENANTIBIOTICOS USADOS EN
PACIENTES CRITICOSPACIENTES CRITICOS
 22.-.- CefalosporinasCefalosporinas
• -Fármaco bactericidas contra gérmenes-Fármaco bactericidas contra gérmenes
grampositivos y gramnegativos.grampositivos y gramnegativos.
• -Inhiben la síntesis de la pared celular-Inhiben la síntesis de la pared celular
bacteriana.bacteriana.
• -La penetración es escasa en el humor-La penetración es escasa en el humor
vítreo del ojo y en LCR.vítreo del ojo y en LCR.
• -Se excretan mayoritariamente con la-Se excretan mayoritariamente con la
orina (cefopenazona y ceftiazona seorina (cefopenazona y ceftiazona se
excretan con la bilis).excretan con la bilis).

10. INDICACIONES CEFALOSPORINASINDICACIONES CEFALOSPORINAS
 -Profilaxis en cirugía ortopédico,-Profilaxis en cirugía ortopédico,
abdominal y pelviana.abdominal y pelviana.
 -Infecciones causadas por bacilos-Infecciones causadas por bacilos
gram(-) y cocos gram(+)gram(-) y cocos gram(+)
 -Las Cefalosporinas no proporcionan-Las Cefalosporinas no proporcionan
ventajas sobre penicilinas contra losventajas sobre penicilinas contra los
cocos gram(+), pero si contra loscocos gram(+), pero si contra los
gramnegativos.gramnegativos.

11. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
CEFALOSPORINACEFALOSPORINA
 -- Dolor sitio de inyección vía I.M.Dolor sitio de inyección vía I.M.
 -- Tromboflebitis tras la adm. EV.Tromboflebitis tras la adm. EV.
 -- Reacciones de hipersensibilidad:Reacciones de hipersensibilidad:
((Exantema, Urticaria, Anafilaxis)Exantema, Urticaria, Anafilaxis)..
 -- Colitis Pseudomembranosa.Colitis Pseudomembranosa.
 -- Leucopenia, trombocitapenia.Leucopenia, trombocitapenia.

12. CLASIFICACION CEFALOSPORINACLASIFICACION CEFALOSPORINA
 Primera Generación (6)Primera Generación (6)
• Cefazolina dosis 0.5 a 2gr. Cada 6 a 8 hrs.Cefazolina dosis 0.5 a 2gr. Cada 6 a 8 hrs.
• Cefradina dosis 2 a 8 gr./ díaCefradina dosis 2 a 8 gr./ día
• Segunda Generación (9)Segunda Generación (9)
-Cefuroxima (dosis 750 mg - 1.5gr c/8 hrs-Cefuroxima (dosis 750 mg - 1.5gr c/8 hrs
• Tercera Generación (9)Tercera Generación (9)
-Cefotaxima dosis 1a 2gr C/4 a 8hrs-Cefotaxima dosis 1a 2gr C/4 a 8hrs
-Cefoperazona dosis 2a 6mgr / día.-Cefoperazona dosis 2a 6mgr / día.
-Cefepime:-Cefepime: dosis 1a 2gr c/12 hr EV.dosis 1a 2gr c/12 hr EV.
-Ceftazidima:-Ceftazidima: dosis 1a 2gr c/8 - 12hrsdosis 1a 2gr c/8 - 12hrs

13.  3.-Imipemen3.-Imipemen: 0.5 - 1gr c/6hrs.: 0.5 - 1gr c/6hrs.
 4.-Meropenem4.-Meropenem 1gr c/8hrs.1gr c/8hrs.
• -Son antibióticos parenterales-Son antibióticos parenterales
extremadamente eficaces.extremadamente eficaces.
• Espectro de actividad: GérmenesEspectro de actividad: Gérmenes
Gram.(+) y Gram.(-). TantoGram.(+) y Gram.(-). Tanto
aeróbicos como anaeróbicosaeróbicos como anaeróbicos
• Son susceptibles los enterococos BSon susceptibles los enterococos B
fagitis y P aureginosa.fagitis y P aureginosa.
• Son resistentes al Imipenem ySon resistentes al Imipenem y
meropenem la mayoría de las cepasmeropenem la mayoría de las cepas
de esta filococos resistentes a lade esta filococos resistentes a la
metilicilina.metilicilina.

14. EFECTOS ADVERSOS DELEFECTOS ADVERSOS DEL
IMIPENEMIMIPENEM
 Hipotensión transitoria durante laHipotensión transitoria durante la
administración.administración.
 Convulsiones, que son menosConvulsiones, que son menos
frecuente con el meropenemfrecuente con el meropenem

15.  5.-5.- AztreonamAztreonam
• Espectro de actividad:Espectro de actividad: BacilosBacilos
aeróbicos Gram(-) incluyendo P.aeróbicos Gram(-) incluyendo P.
AureginosaAureginosa
-Los Microorganismos Gram.(+) y los-Los Microorganismos Gram.(+) y los
anaeróbicos son resistentes alanaeróbicos son resistentes al
aztreonam.aztreonam.
-Dosis:-Dosis: 1 a 2 gr. c/6 a 12hrs IM o IV.1 a 2 gr. c/6 a 12hrs IM o IV.

16. II.-II.- AMINOGLUCOSIDOS (7)AMINOGLUCOSIDOS (7)
 INTERFIEREN EN LA SINTESIS DEINTERFIEREN EN LA SINTESIS DE
PROTEINAS BACTERIANASPROTEINAS BACTERIANAS
 1.-1.-AmikacinaAmikacina:: dosis 15mg / Kg. / díadosis 15mg / Kg. / día
 2.-2.-EstreptomicinaEstreptomicina
 3.-3.-GentamicinaGentamicina:: dosis 1- 1.7mg /Kg. C/8dosis 1- 1.7mg /Kg. C/8

17. AMINOGLUCOSIDOSAMINOGLUCOSIDOS
 Son antibióticos bactericidas que seSon antibióticos bactericidas que se
unen al ribosoma 30S e inhiben launen al ribosoma 30S e inhiben la
síntesis de proteínas bacterianas.síntesis de proteínas bacterianas.
 Espectro de acción:Espectro de acción: Contra bacilosContra bacilos
aeróbicos gram(-) y estafilococos.aeróbicos gram(-) y estafilococos.
 La actividad es escasa contraLa actividad es escasa contra
estreptococos y anaeróbicos.estreptococos y anaeróbicos.
 Se pueden usar en combinación conSe pueden usar en combinación con
una penicilina contra la endocarditisuna penicilina contra la endocarditis
estafilococica, estreptocócica y sobreestafilococica, estreptocócica y sobre
todo enterococica.todo enterococica.

18. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
 Son nefrotóxicos y ototóxicos.Son nefrotóxicos y ototóxicos.
 Bloqueo Neuromuscular, parestesia yBloqueo Neuromuscular, parestesia y
neuropatía periféricaneuropatía periférica
 Reacciones de hipersensibilidadReacciones de hipersensibilidad..

19. III.-III.- MACROLIDOSMACROLIDOS
 INHIBEN LA SINTESIS DEINHIBEN LA SINTESIS DE
PROTEINAS BACTERIANAS.PROTEINAS BACTERIANAS.
 1.-Claritromicina1.-Claritromicina
 2.-Clindamicina: dosis 600 a 27002.-Clindamicina: dosis 600 a 2700
mg/dia.mg/dia.
 3.-Azitromicida3.-Azitromicida
 4.-Eritromicina4.-Eritromicina
 5.-Lincomicina5.-Lincomicina

20. LOS MACROLIDOSLOS MACROLIDOS
 Son bacteriostáticos y se unen a laSon bacteriostáticos y se unen a la
subunidad 50 S del ribosoma,subunidad 50 S del ribosoma,
inhibiendo la síntesis de proteínainhibiendo la síntesis de proteína
bacteriostática.bacteriostática.
 Espectro de acción: cocos Gram.(+)Espectro de acción: cocos Gram.(+)
aeróbicos y anaeróbicos, a excepciónaeróbicos y anaeróbicos, a excepción
de los enterococos y contra losde los enterococos y contra los
anaeróbicos gram (-).anaeróbicos gram (-).
 Son excretados con la bilis.Son excretados con la bilis.

21. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
 Clindomicina y limcomicina puedeClindomicina y limcomicina puede
producir diarrea.producir diarrea.
 Colitis pseudomembranosa.Colitis pseudomembranosa.
 Reacciones de hipersensibilidadReacciones de hipersensibilidad

22. IV.- OTROS ATBIV.- OTROS ATB
 1.-1.- VancomicinaVancomicina: dosis 500mg: dosis 500mg
c/6hrs o 1gr.c/6hrs o 1gr. C/12 hrs.C/12 hrs.
 2.-2.- Teicoplanina.Teicoplanina.
 3.- Metronidazol.3.- Metronidazol.

23. 1.- VANCOMICINA1.- VANCOMICINA
 Bactericida que inhibe la síntesis deBactericida que inhibe la síntesis de
la pared celularla pared celular
 Espectro de acción: bacilos y cocosEspectro de acción: bacilos y cocos
gram(+)gram(+)
 Tiene actividad bacteriostática contraTiene actividad bacteriostática contra
los esterococos, pero muchas cepaslos esterococos, pero muchas cepas
de E. Faecium son ahora resistentes.de E. Faecium son ahora resistentes.
 Todos los bacilos gram(-) sonTodos los bacilos gram(-) son
resistentes a la vancomicinaresistentes a la vancomicina
 Excreción por filtrado glomerular

24. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
VANCOMICINAVANCOMICINA
 FlebitisFlebitis
 Escalofrío y fiebreEscalofrío y fiebre
 ExantemaExantema
 NefrotoxicidadNefrotoxicidad
 Niveles altos pueden producirNiveles altos pueden producir
sorderasordera
 En pacientes con función renalEn pacientes con función renal
alterada se deben mantener nivelesalterada se deben mantener niveles
plasmáticos máximos inferiores a 50plasmáticos máximos inferiores a 50
&/ml.&/ml.

25. VANCOMICINAVANCOMICINA
 La infusión debe ser lenta para evitarLa infusión debe ser lenta para evitar
el síndrome del cuello rojo,el síndrome del cuello rojo,
caracterizado por enrojecimiento decaracterizado por enrojecimiento de
cuello y hombro, malestar general ycuello y hombro, malestar general y
un estado general al estado deun estado general al estado de
shock.shock.
 En pacientes con I. Renal en diálisis,En pacientes con I. Renal en diálisis,
la dosis es 0.5 a 1gr. semanal.la dosis es 0.5 a 1gr. semanal.

26. TEICOPLANINATEICOPLANINA
 Glicopéptido , inhibe la síntesis de la paredGlicopéptido , inhibe la síntesis de la pared
bacteriana, de similar mecanismo debacteriana, de similar mecanismo de
acción y espectro que vancomicina.acción y espectro que vancomicina.
 Indicación en infecciones por estafilococoIndicación en infecciones por estafilococo
meticilino resistente.meticilino resistente.
 Efectos adverso: neutropenia,Efectos adverso: neutropenia,
trombocitopenia, aumento transaminasastrombocitopenia, aumento transaminasas
y fosfatasas alcalinasy fosfatasas alcalinas
 Dosis: 200-400mgr/díaDosis: 200-400mgr/día

27. METRONIDAZOLMETRONIDAZOL
 Es activo contra protozoos yEs activo contra protozoos y
bacterias anaeróbicasbacterias anaeróbicas
 Se excreta por la orinaSe excreta por la orina
 Indicación en infecciones anaeróbicasIndicación en infecciones anaeróbicas
intraabdominales y pelvianas.intraabdominales y pelvianas.
 Eficaz en tratamiento de meningitis ,Eficaz en tratamiento de meningitis ,
abscesos cerebrales, endocarditis yabscesos cerebrales, endocarditis y
septicemia por anaeróbicossepticemia por anaeróbicos
susceptibles.susceptibles.

28. METRONIDAZOLMETRONIDAZOL
 Actúa por inhibición del ADNActúa por inhibición del ADN
bacteriano.bacteriano.
 Espectro acción anaerobios gramEspectro acción anaerobios gram
(+) y (-)(+) y (-)
 Usado en profilaxis de infeccionesUsado en profilaxis de infecciones
en cirugía intestinal.en cirugía intestinal.
 Fármaco de elección en la colitisFármaco de elección en la colitis
por clostridium difficile.por clostridium difficile.

29. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
METRONIDAZOLMETRONIDAZOL
 NauseasNauseas
 VómitosVómitos
 CefaleaCefalea
 ConvulsionesConvulsiones
 SincopeSincope
 ExantemaExantema
 FiebreFiebre
 Neutropenia reversibleNeutropenia reversible

30. V.- QUINOLONASV.- QUINOLONAS
 A.-Fluoroquinolonas (9) :ActúanA.-Fluoroquinolonas (9) :Actúan
inhibiendo la síntesis del ADN.inhibiendo la síntesis del ADN.
Cubren bacilos gram (-) aeróbicos.Cubren bacilos gram (-) aeróbicos.
 1.-1.- CiprofloxacinoCiprofloxacino
 2.-2.- LevofloxacinoLevofloxacino

31. QUINOLONASQUINOLONAS
• Los Quinolonas son bactericidas e inhiben laLos Quinolonas son bactericidas e inhiben la
actividad de la ADN girasa.actividad de la ADN girasa.
• Fluoroquinolonas son eficaces contraFluoroquinolonas son eficaces contra
enterobacterias y estafilococos, P.enterobacterias y estafilococos, P.
Aureginosa, Mycoplasma, Chlamydia yAureginosa, Mycoplasma, Chlamydia y
algunos estreptococos.algunos estreptococos.
• Se metabolizan en el hígado y se excretanSe metabolizan en el hígado y se excretan
con la orina.con la orina.
• Indicación: infecciones tracto urinario,Indicación: infecciones tracto urinario,
diarreas bacterianas, neumonía, infeccionesdiarreas bacterianas, neumonía, infecciones
de piel y tejidos blandos.de piel y tejidos blandos.

32. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
 NauseasNauseas
 VómitosVómitos
 DiarreaDiarrea
 LeucopeniaLeucopenia
 AnemiaAnemia
 Nefrotoxicidad (raro)Nefrotoxicidad (raro)
 CefaleaCefalea
 Trastornos sueñosTrastornos sueños
 ConvulsionesConvulsiones

33. FARMACOS ANTIFUNGICOS.FARMACOS ANTIFUNGICOS.
 ANFOTERICINA B.ANFOTERICINA B.
 FLUCONAZOL.FLUCONAZOL.
 CASPOFUNGINA.CASPOFUNGINA.

34. FARMACOS ANTIFUNGICOS.FARMACOS ANTIFUNGICOS.
 Anfotericina B:Anfotericina B:
Ejerce su efecto creando poros en laEjerce su efecto creando poros en la
membrana.membrana.
Alta toxicidadAlta toxicidad
De elección en micosis sistémica graveDe elección en micosis sistémica grave
(candidiasis sistémica)(candidiasis sistémica)
Dosis Máxima : 0.6 a 1 mg / Kg./ díaDosis Máxima : 0.6 a 1 mg / Kg./ día
Precipitan salesPrecipitan sales
Dosis prueba: 1 mgr e.v. 15 min.Dosis prueba: 1 mgr e.v. 15 min.
Administrar en 3 horas.Administrar en 3 horas.

35. REACCIONES ADVERSASREACCIONES ADVERSAS
 NefrotoxicidadNefrotoxicidad
 CalofrióCalofrió
 FiebreFiebre
 NauseasNauseas
 VómitosVómitos
 CefaleaCefalea
 HipotensiónHipotensión
 Tromboflebitis químicaTromboflebitis química
 Supresión de la médula ósea, anemia.Supresión de la médula ósea, anemia.

36. FLUCONAZOLFLUCONAZOL
 Actúa inhibiendo la síntesis de esteroles deActúa inhibiendo la síntesis de esteroles de
la membrana fúngica.la membrana fúngica.
 No es nefrotóxicoNo es nefrotóxico
 Se excreta en la orinaSe excreta en la orina
 Indicación en candidemiasIndicación en candidemias
 Dosis: 200 – 400 mg al díaDosis: 200 – 400 mg al día
 En pacientes graves hasta 800 mg / díaEn pacientes graves hasta 800 mg / día

37. REACCIONES ADVERSAS DELREACCIONES ADVERSAS DEL
FLUCONAZOLFLUCONAZOL
 Molestias gastrointestinalesMolestias gastrointestinales
 ExantemaExantema
 Necrosis hepáticaNecrosis hepática
 Síndrome de Steven – JohnsonSíndrome de Steven – Johnson
 AnafilaxiaAnafilaxia
 AlopeciaAlopecia
 Anomalías congénitasAnomalías congénitas
 Puede aumentar los niveles de ciclosporina y dePuede aumentar los niveles de ciclosporina y de
fenitoinafenitoina

38. CASPOFUNGINA.CASPOFUNGINA.
 iNDICACIONES:iNDICACIONES:
Candidisis invasiva.Candidisis invasiva.
Candidiasis esofágicaCandidiasis esofágica
Aspergilosis invasiva.Aspergilosis invasiva.
 DOSIS: 70mg dia 1, seguido deDOSIS: 70mg dia 1, seguido de
50mg/dia e.v. (pasar en una hr.)50mg/dia e.v. (pasar en una hr.)
 Diluir en S.F., S.Ringer.Diluir en S.F., S.Ringer.

39. CASPOFUNGINA.CASPOFUNGINA.
 REACCIONES ADVERSAS.REACCIONES ADVERSAS.
Fiebre.Fiebre.
Flebitis.Flebitis.
Cefalea.Cefalea.
Dolor abdominalDolor abdominal
Nauseas, vómitos.Nauseas, vómitos.
Diarrea.Diarrea.
Anemia.Anemia.
Prurito.Prurito.

40. CUIDADOS DECUIDADOS DE
ENFERMERÍAENFERMERÍA
 Monitorización no invasivaMonitorización no invasiva ::
temperatura corporal, frecuenciatemperatura corporal, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria,cardiaca, frecuencia respiratoria,
presión arterial.presión arterial.
 Monitorización invasivaMonitorización invasiva: GC, IC,: GC, IC,
PVC, PAP, RVS, RVP, TVI.PVC, PAP, RVS, RVP, TVI.
 Recoger muestra de líquidosRecoger muestra de líquidos
corporales para cultivos ycorporales para cultivos y
antibiograma.antibiograma.


41. CUIDADOS DECUIDADOS DE
ENFERMERÍAENFERMERÍA
 En relación a la administraciónEn relación a la administración
observar sitio de punción,observar sitio de punción,
aparición de flebitis, dolor,aparición de flebitis, dolor,
verificar siempre los 5 exactos.verificar siempre los 5 exactos.
 Aliviar y prevenir factoresAliviar y prevenir factores
estresantes psicológicos delestresantes psicológicos del
paciente y la familia.paciente y la familia.

42. EDUCACIÓN AL PERSONAL DEEDUCACIÓN AL PERSONAL DE
ENFERMERÍA EN ADMINISTRACIÓNENFERMERÍA EN ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS.DE MEDICAMENTOS.
La administración de fármacos es unaLa administración de fármacos es una
responsabilidad crucial y que aresponsabilidad crucial y que a
menudo emplea mucho tiempo.menudo emplea mucho tiempo.
Cuando se administran fármacosCuando se administran fármacos
puede desearse un efecto local (en elpuede desearse un efecto local (en el
punto de aplicación) o sistémico (apunto de aplicación) o sistémico (a
través de la circulación sanguínea, através de la circulación sanguínea, a
nivel de todo el organismo).nivel de todo el organismo).

43.  Antes de administrar un fármaco esAntes de administrar un fármaco es
necesario asegurarse de que elnecesario asegurarse de que el pacientepaciente
ha sido correctamente identificado.ha sido correctamente identificado.
 Nunca debe anotarse la medicación comoNunca debe anotarse la medicación como
administrada antes de suministrarla.administrada antes de suministrarla.
Anótese lo más pronto posible después deAnótese lo más pronto posible después de
suministrarla, y así se evitará que elsuministrarla, y así se evitará que el
paciente pueda recibir una doble dosis.paciente pueda recibir una doble dosis.
 Si un paciente presenta síntomas deSi un paciente presenta síntomas de
reacción alérgica al medicamentoreacción alérgica al medicamento
administrado, comuníqueloadministrado, comuníquelo
inmediatamente al médico o enfermera.inmediatamente al médico o enfermera.
EDUCACIÓN AL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

44.  Con el fin de evitar errores a la hora deCon el fin de evitar errores a la hora de
administrar medicamentos, es precisoadministrar medicamentos, es preciso
concentrarse en lo que se está haciendo,concentrarse en lo que se está haciendo,
para lo cual es preferible trabajar solo ypara lo cual es preferible trabajar solo y
sin interrupciones, siempre que seasin interrupciones, siempre que sea
posible.posible.
 Cuando se adm. un medicamento hay queCuando se adm. un medicamento hay que
respetar los 5 principios:respetar los 5 principios: PacientePaciente
correcto,correcto, MedicamentoMedicamento correcto,correcto, Vía deVía de
administraciónadministración correcta,correcta, DosisDosis correctacorrecta
yy HorarioHorario de Adm. correctode Adm. correcto
 No se debe administrar ningúnNo se debe administrar ningún
EDUCACIÓN AL PERSONAL DE ENFERMERÍA.

45.  Cuando la medicación no se administraCuando la medicación no se administra
intencionadamente, debido a exámenesintencionadamente, debido a exámenes
o ayunos, anótese la omisión y laso ayunos, anótese la omisión y las
razón en la ficha de medicamentos.razón en la ficha de medicamentos.
 Nunca debe administrarse ningúnNunca debe administrarse ningún
fármaco, sin una orden por escrito delfármaco, sin una orden por escrito del
médico.médico.
 Si un paciente explica que el fármaco queSi un paciente explica que el fármaco que
se le va administrar es diferente del quese le va administrar es diferente del que
se le ha estado administrando, hay quese le ha estado administrando, hay que
cerciorarse decerciorarse de
que sea el correcto.que sea el correcto. Los pacientesLos pacientes
EDUCACIÓN AL PERSONAL DE ENFERMERÍA.