Un absceso anal es una colección de pus en los espacios perianales causada por la obstrucción de una glándula anal con estasis bacteriana. Los abscesos anales son una de las lesiones ano rectales más comunes y se desarrolla una fistula anal en aproximadamente un tercio de los pacientes a los que se les drena un absceso. El diagnóstico se realiza mediante signos clínicos, inspección y exploración digital y el tratamiento principal es el drenaje quirúrgico directo.

1. Absceso Anal
CFCR

2. Definición
 Colección de pus en espacios perianales, como consecuencia de la obstrucción de una glándula
anal, con estasis bacteriana

3. Epidemiologia
 Es una de las lesiones ano rectales más frecuentes
 Se desarrolla fistula anal en 1/3 de los pacientes a los que se drenó absceso
 Porcentaje de absceso recurrente: 10%
 La patología anorectal se presenta en 30% de pacientes VIH

4. Etiología
 Perianal (superficial) 60%
 Isquiorectal (perirectal) 30%
 Intraesfinterico 5%
 En pediátricos la causa es lactobacilos

5. Factores de riesgo
 Enfermedad inflamatoria intestinal, infecciones, neoplasias, traumatismos
 Edad: 20-60 años (40 media)
 Vida sedentaria
 Producción excesiva de andrógenos
 Sepsis abdominal: genera abscesos supra elevadores

6. Clínica
 Dolor intenso, continuo y progresivo en la región anal, de aparición
súbita
 Ataque de estado general, fiebre, tenesmo

7. Diagnóstico
 Con signos clínicos, inspección y exploración digital
 En duda diagnóstica: anoscopía, rectosigmoidoscopia
 USG Endoanal: útil en absceso complejos, encontrar la cripta de
origen
 RM: para establecer profundidad o extensión del absceso, en caso
de duda diagnóstica al sospechar de tumoración

8. Tratamiento
 Drenaje directo: es el más exitoso
 Intrapelvicos: quirúrgica, incisión sobre la lesión
 En menores de 2 años: tratar de manera conservadora
 >2 años: manejo quirúrgico
 Manejo inicial independiente de la edad: drenaje
 Abscesos superficiales: se drenan en consulta
 Abscesos isquionalaes o supraelevadores: bajo anestesia se
deben drenar
 En VIH si tiene CD4 >200 se debe tratar igual que a los no
inmunodeprimidos

9. Algoritmos