1. Objetivo
Plantear los riesgos del embarazo en la menopausia a propósito de un
caso.
Material y métodos
Paciente de 53 años, sin antecedentes personales de interés. Última
regla hace 2 años. Se somete ICSI (microinyección intracitoplasmática) con
donación de ovocitos y transferencia de dos embriones.
Gestación única en seguimiento en consulta de Alto Riesgo Obstétrico.
Screening de bajo riesgo. Estudio morfológico en semana 20 sin hallazgos
patológicos.
En analítica de segundo trimestre se diagnóstica de diabetes
gestacional.
Resultados
Se indica inducción al parto con prostaglandinas vaginales a las 39
semanas por diabetes mal controlada y macrosomía. Finalización en cesárea
por sospecha de pérdida de bienestar fetal.
Leve hemorragia postparto que provoca anemia moderada.
Comentarios
El embarazo en la menopausia es técnicamente posible pero a la vez, no
está exento de peligros y complicaciones que conlleva una gestación en esta
etapa de la vida de una mujer.
La paciente desarrolló una diabetes gestacional. El riesgo para la
presencia de esta enfermedad está aumentado en mujeres de más de 35 años,
aumentando los riesgos de: macrosomía, riesgo de pérdida de bienestar fetal,
miocardiopatía hipertrófica, síndrome de distrés respiratorio o alteraciones
metabólicas.
Hay que informar de forma adecuada a la mujer en la que se va llevar a
cabo un embarazo en edades tan avanzadas y que conozca los riesgos del
mismo: mayor tasa de abortos, hipertensión, diabetes…
En conclusión, es posible un embarazo en una mujer menopáusica pero
con unos riesgos mayores que hay que estar dispuesto a aceptar.