El documento discute si existe un límite de edad para el uso de anticonceptivos. Explica que mientras haya función ovárica activa existe la posibilidad de embarazo, por lo que se debe mantener el uso de anticoncepción. La menopausia marca el fin de la necesidad de anticoncepción, definida como dos años sin periodos después de los 50 años o un año después de los 40. No hay un límite de edad estricto para la mayoría de anticonceptivos según guías médicas, pero los riesgos deben sopesarse en

1. Dr. José Vte González Navarro
Ginecólogo, Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”, Zaragoza
Prof. Asociado Ciencias de la Salud de la Universidad Zaragoza
Presidente de la Fundación Española de Contracepción
¿Aún existe límite de edad?
ANTICONCEPCION EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOSANTICONCEPCION EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS

2. ¿Aún existe límite de edad?
ANTICONCEPCION EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOSANTICONCEPCION EN MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS

3. ¿Aún existe límite de edad?
¿Existe límite para el uso de la anticoncepción?
¿Hasta cuando es necesario utilizar anticoncepción?
¿Existe límite de edad para el uso de algún anticonceptivo?
¿Aúnexiste límite de edad?

4. Uso anticoncepción por edades
de 15 a 19
años
de 20 a 24 de 25 a 29 de 30 a 34 de 35 a 39 de 40 a 44
de 45 a 49
años
Preservativo 31,3% 37,6% 47,1% 33,4% 33,3% 27,0% 28,8% 20,0%
Píldora 16,2% 8,8% 26,5% 28,4% 20,9% 17,2% 8,4% 6,4%
Mini Píldora o píldora solo gestagenos 0,3% 0,6% 0,5% 0,7%
DIU (Dispositivo Intra Uterino) de cobre 3,6% 2,4% 1,6% 2,7% 5,3% 6,6% 5,2%
DIU (Dispositivo Intra Uterino) Mirena Hormonal 2,5% 0,5% 2,0% 5,3% 4,0% 4,1%
Anillo vaginal 3,2% 1,2% 6,4% 8,4% 4,8% 1,2% 1,0% 0,1%
Parche (pegado en la piel) 1,3% 0,4% 0,8% 4,2% 1,6% 0,8% 0,7% 0,2%
Inyectable (inyecciones trimestrales) 0,1% 0,5% 0,8%
Implante subcutáneo 0,5% 0,5% 1,9% 0,4% 0,2%
Diafragma 0,0% 0,4%
Coitus interruptus (marcha atrás) 0,8% 1,4% 1,3% 0,6% 1,3% 0,5%
Métodos naturales de control y abstinencia periódica
(Ogino, etc...) 0,1% 0,4% 0,1%
Espermicidas (cremas u óvulos vaginales) 0,0% 0,2%
Otro 0,1% 0,4% 0,2%
Ligadura de trompas/método Essure (Obstrucción
tubarica) 5,5% 0,4% 2,2% 6,2% 11,1% 13,9%
No utiliza ninguno pero su pareja tiene la vasectomía 7,2% 0,5% 2,1% 9,3% 17,4% 15,9%
Ninguno 27,3% 51,1% 16,0% 19,6% 26,4% 25,5% 20,5% 33,3%
NS/NC 0,0% 0,2%
EDAD
TOTAL
Encuesta Anticoncepción SEC 2014®

5. ¿Hasta cuando es necesario el uso de anticoncepción?
Dawn Brooke, 59 años
Con la edad:
……………… mientras haya función ovárica activa habrá posibilidad de
embarazo ……………
…….… hay que mantener el uso de anticoncepción1
.
1.- ESHRE Capri Workkshop Group. Human Reproduction Udpate, 2009;
Disminuye el riesgo de embarazo.

6. ¿Hasta cuando es necesario el uso de anticoncepción?
Menopausia
• Menogía PERIMENOPAUSIA. AEEM
• ESHRE Capri Workkshop Group. Human Reproduction Udpate, 2009;
• Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care. Contraception for Women Aged Over 40 Years –, July 2010.
Menopausia
antes de los 50 años
Menopausia
después de los 50 años
Dos años tras menopausia Un año tras menopausia
……… fin de la función ovárica ….. y de la necesidad de ……….
……….mantener la anticoncepción ………….
……. hasta ……….

7. ¿Menopausia?
¿Hasta cuando es necesario el uso de anticoncepción?
“Anticoncepción hormonal”

8. ¿Hasta cuando es necesario el uso de anticoncepción?
Desenmascarar la menopausia:
“Confirmar el fallo ovárico”
1.- FFPRHC Guidance, 2010; 2.- Sperrof L, 2006
¿Cuando?:
Al alcanzar la edad de menopausia
¿Como?
1. Cese anticoncepción / observación.
2. Perfil hormonal: Determinación de FSH (Grado recomendación: C)1
 Ventana terapéutica.
 Último día de la semana de descanso2

9. 13º Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia

10. ¿Aún existe límite de edad?
1984

11. 1980
¿Aún existe límite de edad?

12. ¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?
Dr Google, mayo 2014

13. ¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?
Categoría 1 Ninguna restricción
Categoría 2 Las ventajas superan a los posibles riesgos.
Categoría 3 Los riesgos superan a los beneficios.
Categoría 4 No utilizar en ningún caso.
WHO: Medical eligibility criteria for contraceptive use, 2009

14. Condición AHC PSG ADMP Implante DIU (Cu) DIU-
LNG
Tabaco
a.- Edad < 35 años
b.- Edad > 35 años
* < 15 cigarrillos/día
* > 15 cigarrillos/día
2
3
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Migraña
a.- Sin aura
* < 35 años
* > 35 años
2I/3C
3I/4C
1I/2C
1I/2C
2I/2C
2I/2C
2I/2C
2I/2C
1
1
2I/2C
2I/2C
¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?
Categoría 1 Ninguna restricción
Categoría 2 Las ventajas superan a los posibles riesgos.
Categoría 3 Los riesgos superan a los beneficios.
Categoría 4 No utilizar en ningún caso.
WHO: Medical eligibility criteria for contraceptive use, 2009

15. ¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?
Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care . CONTRACEPTION FOR WOMEN AGED OVER 40 YEARS, 2010

16. Conferencia consenso SEC 2011
¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?

17. ¿Existe límite de edad para el uso de la anticoncepción?
¿Hasta cuando es necesaria la anticoncepción?

18. ¿Aún existe límite de edad?
Práctica clínica diaria

19. “Primum non necere”
¿Aún existe límite de edad?