8. Cavum del septum pellucidum (CSP):
Neurosonografía básica y avanzada.
! Visible 17-38 sem
(DBP 44-88mm).
! Puede no visualizarse a término.
! Anchura: 5,3 ± 1,7mm.
! Aumenta a lo largo de la gestación.
! Septum pellucidum:
! Paredes laterales del CSP.
! Separa losVL.
! Sustancia blanca y gris.
CC
CSP
9. Cavum del septum pellucidum (CSP):
Neurosonografía básica y avanzada.
! Si normal se descarta:
! Holoprosencefalia.
! Agenesia completa del cuerpo
calloso.
! Displasia septoóptica.
10. Cavum del septum pellucidum (CSP):
Cavum del SP
Pilares del fórnix
Neurosonografía básica y avanzada.
2 líneas
Cuerpo calloso
Septum pellucidum
Fórnix
FÓRNIX=TRÍGONO CEREBRAL=BÓVEDA DE LOS 4
PILARES:
• Llevan información del hipocampo al hipotálamo.
• Y de un hemisferio cerebral a otro.
3 líneas
17. Plano&transcerebeloso:&Medición&del&cerebelo.
Neurosonografía básica y avanzada.
DIAMETROTRANSVERSO DEL CEREBELO:
-Calipers en los límites EXTERNOS del cerebelo.
Vérmis cerebeloso:
! Se localiza en la línea
media entre los dos
hemisferios cerebelosos.
! Más ecogénico.
! Desarrollo completo 20-
22 semanas.
! NO hablar de hipoplasia
o agenesia del vermis <
sem 24.
! Cuidado con planos no
apecuados, pueden dar
FP.
4º ventrículo
19. Plano&transcerebeloso:&Cisterna&Magna.
Neurosonografía básica y avanzada.
2-10 mm
! Límite posterior del vermis
cerebeloso al borde
INTERNO del hueso
occipital.
! Pueden verse septos.
! En fetos con dolicocefalia
pueden verse medidas
ligeramente superiores a 10
mm.
30. ! transfrontal (A)
! transcaudal (B)
! transtalámico (C)
! transcerebelar (D)
Neurosonografía avanzada:0CORTES0CORONALES
A B
C
D
Neurosonografía básica y avanzada.
R
tum
oso
V L
ores
erhemisférico
C
31. A"CORTE TRANSFRONTAL:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
ÓRBITAS
Esfenoides
Cisura IH
Asta anteriores del VL
Rodilla del CC
32. B"CORTE(TRANSCAUDAL:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
CC
Cisura IH
Asta anteriores de los VL
Fórnix
Lenticular
T T
C
Importante en la valoración
de las hemorragias
subependimarias y en las
anomalías de la línea media.
Cápsula interna
! Cuerpo estriado (control motor):
" Caudado.
" Lenticular:
• Putamen.
• Globo pálido.
33. B-CORTE TRANSCAUDAL:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
• NÚCLEO CAUDADO:
• Forma de “C”.
• Cara lateral delVL.
• A frontales.
• A temporales.
• FÓRNIX oTRÍGONO.
• Cara inferior delVL.
• Sistema límbico
34. B"CORTE(TRANSCAUDAL:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
Cisura IH
ESPACIO SUBARACNOIDEO:
1. Craneocortical: normal <5.5mm.
2. Seno-cortical: permanece estable a lo
largo de la gestación (3 ± 0,9 mm).
Normal <5 mm.
SENO SAGITAL SUPERIOR:
• Conducto venoso excavado en la duramadre.
• Recorre de delante a atrás la región
interhemisférica.
• Por encima de la Hoz.
• Recoge sangre venosa de la región orbitaria y de
la cara interna de los hemisferios cerebrales y la
vierte en los senos laterales.
Seno-corticalCraneo-cortical
35. C"CORTE'TRANSTALÁMICO:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
Esplenio CC
T T
Asta posteriores de losVL
CSP
3v
36. D"CORTE(TRANSCEREBELAR:
Neurosonografía básica y avanzada.
IV ventrículo
Asta posteriores de losVL
Cerebelo
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
V
Cisura calcarina
37. CORTE&TRANSCEREBELAR:
Neurosonografía básica y avanzada.
www.medicinafetalbarcelona.org/
NEUROSONOGRAFÍA. MULTIPLANAR
Acceso transabdominal y TRANSVAGINAL
2. CORONAL
- Simetría
- Cavum septum
- Cuerpo calloso
- Morfología V L
- Astas anteriores
- Espacio interhemisférico
- Contenido intraventricular
- Contorno
- Área periventricular
- III ventrículo
- IV ventrículo
- Acueducto Silvio
- Fosa posterior.
- Cerebelo. Hs Vermis
- Espacio subaracnoideo
- Parénquima
- Córtex
Acueducto de Silvio
Asta posteriores del VL
Tronco del encéfalo
Cerebelo
38. ! sagital'medio'(A)
! parasagital (B)
Neurosonografía avanzada:0CORTES0SAGITALES.
CC
VC
A
B
Neurosonografía básica y avanzada.
MINAL
39. CORTE&SAGITAL&MEDIO:
Neurosonografía básica y avanzada.www.medicinafetalbarcelona.org/
PLANOS SAGITALES
ACCESO TRANSVAGINAL / TRANSABDOMINAL
Cingulada
Cuerpo calloso.
Cavum del SP.
Fórnix.
Epífisis.
Lámina cuadrigémina.
Agujero de Monro
III ventrículo.
Tálamo (óptica).
IV ventrículo.
Vérmix cerebeloso.
Cisterna Magna
40. CORTE&SAGITAL&MEDIO:&Cuerpo&calloso
Neurosonografía básica y avanzada.www.medicinafetalbarcelona.org/
PLANOS SAGITALES
ACCESO TRANSVAGINAL / TRANSABDOMINAL
Longitud del CC, (Achiron, 2001)
AntPost
Rodilla
Pico o
rostrum
Cuerpo
Esplenio
o Rodete
Ant Post
Post Ant
Utilidad del doppler: A. pericallosa
41. CORTE&SAGITAL&MEDIO:&Vérmis cerbeloso.
Neurosonografía básica y avanzada.
• Altura (ext-ext) (Malinger, 2001).
• 24 semanas.
• 9 lóbulos y 3 Cisuras:
• Primaria.
• Horizontal o petrosa, no suele
distinguirse.
• Secundaria o suboccipital.
• Las cisuras se dirigen hacia
el fastigio o techo del IVº v.
• Línea que pasa por la fisura 1ª, divide al
vermis en sup e inf, con una relación 1:2.
1ª
2º
48. Ideas importantes:
Neurosonografía básica y avanzada.
! Valoración de estructuras encefálicas columna.
! Proceso dinámico (20 semanas sólo un 20% del desarrollo).
! Medición estructuras (ext-ext) y espacios (int-int).
! Neurosono básica se realiza en la población general y costa de 3
cortes axiales (transventricular, transtalámico y el
transcerebeloso). La presencia de hallazgos en NB principal
indicación de NA.
! Neurosonografía avanzada consta de 3 planos. Importante para
valoración de cuerpo calloso y vérmix cerebeloso.
! Para la correcta interpretación de la neurosonografía hay que
conocer neuroanatomía.