transfusión sanguínea

1. Programa de Enfermería - IIB
Cuidado Básico – 2015
Daniel Ulloa
Karen Peña
Luisa Pardo
Daniela Ferreira
TRASNFUSIÓN
SANGUÍNEA

2. TRANSFUSIÓN
DE
PRODUCTOS
SANGUÍNEOS
ESPECIALES

3. COMPONENT
E
SANGUÍNEO
NOMBRE CÓDIG
O
CARACTERÍSTICAS
HEMATIES
Concentrado de
hematíes
leucodeplecionados
CHD Es el componente sanguíneo obtenido a partir de
una donación de sangre total con anticoagulante
CPD, desplasmatizada, tras la eliminación por
filtración de la mayor parte de los leucocitos y
añadiendo como solución nutritiva SAG Manitol.
Tiene una caducidad de 42 días, un volumen
medio de 274 ml y una hemoglobina media de 52
g.
Hematíes de
Aféresis
leucodeplecionados
CADT
Si el concentrado de hematíes se obtiene
mediante aféresis.
Concentrado de
Hematíes
leucodeplecionados
irradiados
CHDI /
CADTI
Con el fin de evitar la reacción injerto contra
huésped postransfusional los concentrados de
hematíes se irradian a una dosis de 25cGY en los
siguientes 14 días siguientes a la extracción. La
caducidad es de 28 días desde la fecha de
extracción.

4. PLAQUETAS
Mezcla de
plaquetas
recuperadas
PPD Suspensión de plaquetas obtenida mediante
procesamiento de varias unidades de sangre total
y su mezcla durante o después de la separación.
Se elabora con 5 unidades de plaquetas grupo
ABO obtenidas de capa leucoplaquetaria .Su
caducidad es de 5 días. La media de plaquetas
por unidad es de 3x1011.
Plaquetas
obtenidas por
aféresis
Leucodepleccionadas
PADT Componente sanguíneo que contiene plaquetas
suspendidas en solución aditiva (ACD) obtenido a
partir de donante único mediante un equipo de
separación celular.
Plaquetas
inactivadas
PPDIN /
PADTIN
Plaquetas sometidas a un proceso de
Inactivación de patógenos.
Actualmente se emplea la adición de Amotaselo y
posterior iluminación con luz UVA. La Inactivación
sustituye a la irradiación.
La caducidad de las plaquetas sometidas a un
proceso de Inactivación es de 7 días.
Plaquetas
Irradiadas
PPDI/
PADTI
Con el fin de evitar la reacción injerto contra
huésped postransfusional las plaquetas se
irradian a una dosis de 25cGY. Se pueden irradiar
en cualquier momento del almacenamiento. No
se modifica la caducidad.

5. PLASMA
Plasma
Fresco
Congelado
PLADO Componente sanguíneo obtenido de donante único a
partir de una unidad de sangre total o mediante
aféresis, tras la separación de los hematíes. Tras la
donación, puede mantenerse durante 24 horas a 20-
24ºC mediante sistemas de refrigeración rápida. La
congelación se realiza < 1 hora y a <- 30ºC de forma
que se asegure un correcto mantenimiento de los
factores lábiles de coagulación. Para su uso en
transfusión el plasma se somete a técnicas de
reducción de patógenos mediante diversos medios
físico-químicos.
CRIOPRECIPITA
DO
PCR
Componente plasmático preparado a partir del plasma
fresco congelado mediante precipitación de las
proteínas durante la descongelación, y su posterior
concentración y suspensión en un pequeño volumen de
plasma. Habitualmente, se dispone en forma de mezcla
de 6 crioprecipitados.
PLASMA
SOBRENADANTE
DE
CRIOPRECIPITA
DO
INACTIVADO
SC
Componente plasmático obtenido tras la separación del
crioprecipitado del plasma. Tiene reducidos los factores
V y VIII y fibrinógeno.

6. Sangre total. Es el componente
sanguíneo obtenido a partir de un
donante, mezclado con
anticoagulante, conservado en un
contenedor estéril y que no se ha
fraccionado. Su principal uso es
como producto inicial para la
preparación de otros
componentes sanguíneos.
Actualmente su única indicación
es en el caso de

7.  Hematíes parcialmente
desplasmatizados
leucodeplecionados con CPD
(CHCPD). Es el componente sanguíneo
obtenido a partir de una unidad de
sangre total, leucodeplecionada
pre-almacenamiento por filtración, con
CPD como solución anticoagulante, sin
SAG Manitol y una caducidad de 21
días. Este producto no se encuentra
disponible en almacén, se elabora a

8. Hematíes lavados. Es un
concentrado de hematíes
lavado con solución isotónica
y centrifugado para eliminar
prácticamente todo el plasma
y la mayor parte de las
proteínas y leucocitos que
contiene.

9.  Hematíes crioconservados. Es
aquel concentrado de hematíes que
se congela añadiendo un agente
crioprotector, que deberá eliminarse
antes de la transfusión. La
congelación debe realizarse
preferentemente antes de los 7 días
pos-extracción y estos concentrados
serán almacenados a temperatura
inferior a -65 º C 9.

10.  Plasma fresco congelado
cuarentenado. Plasma mantenido en
cuarentena: Aquel plasma en que se
efectúa el control de las pruebas de
detección de agentes infecciosos con una
nueva determinación en un periodo de
tiempo, que cubra el periodo ventana
habitual de los marcadores de las
infecciones virales establecidas en las
pruebas de selección de donantes. El
periodo de cuarentena se considera, en
líneas generales, de 6 meses aunque tras
la introducción de las técnicas NAT para

11. Plaquetas crioconservadas. Es
el concentrado de plaquetas que
se congela añadiendo un agente
crioprotector. La congelación
debe realizarse en las 24 horas
pos-extracción. La temperatura
de almacenamiento será de -80
ºC o inferior.

12. REACCIONE
S ADVERSAS
A LA
TRANSFUSIÓ
N DE
SANGRE

13. Los riesgos de transfusión sanguínea se
pueden dividir en 2 grupos: inmunológicos y
no inmunológicos.
 Las complicaciones inmunológicas
pueden provenir de la incompatibilidad de
eritrocitos, leucocitos o plaquetas, o de
reacciones alérgicas a los componentes
del plasma.
 Las complicaciones no inmunológicas
comprenden la transmisión de agentes
infecciosos y la sobrecarga circulatoria en

15. ¿QUÉ
HACER
ANTE UNA
REACCIÓN
ADVERSA?

16. HEMATOMA:
 Soltar el torniquete y retirar la aguja del brazo
del donante
 Coloque una torunda de algodón sobre la
punción y haga presión con los dedos hasta la
formación de coagulación en el sitio de la
punción
 Colocar una vendita adhesiva sobre el
hematoma y comprimir de 7 a 10 minutos
manteniendo el brazo en alto por sobre el nivel
del corazón
 Poner hielo o bolsa de gel envuelto en un paño
en el área del hematoma por 5 minutos
 Explicar al donante como evolucionara el

17. PUNCIÓN ARTERIAL:
 Retirar la aguja de inmediato
 Aplicar comprensión con toda la palma
por 10 minutos
 Poner vendaje comprensivo
 Controlar presencia de pulso
 Mantener al donante en observación
por 5 minutos una vez terminada la
comprensión

18. SANGRIAMIENTO POST
EXTRACCIÓN:
 Limpiar la zona y comprimir de forma
prolongada
 Si el sangramiento se mantiene, o se
produce un hematoma importante, se
debe solicitar la evaluación del
medico tratante para descartar la
existencia de un trastorno de

19. PUNCIÓN NERVIOSA:
 Debe sospecharse ese tipo de lesión, avisar al
medio tratante
 El uso de desinflamatorios no esferoidales por
al menos cinco días y reposo de la extremidad
pueden disminuir bastante las molestias.
 Este tipo de reacción adversa requiere un
control posterior y eventual evaluación por
especialistas.
 Eventualmente solicitar estudio en
electrocardiograma, para determinar el carácter
de la lesión

20. REACCIÓN VASO – VAGAL:
 Si se produce la flebotomía, retirar la ligadura y la
aguja del brazo
 Coloque las 2 torundas de algodón sobre la zona de
punción y presione con tela adhesiva
 Poner en decúbito dorsal y elevar los pies sobre el
nivel de la cabeza, aflojar a ropa
 Asegurar que la vía aérea este despejada
 Aplicar compresas frías en la frente
 Distraer el donante par tranquilizarlo, haciéndolo
hablar o indicándole lo que sucede no es grave y
que rápidamente se sentirá mejor.
 Controlar pulso y presión arterial en forma periódica
hasta su recuperación

21. NAUSEAS Y VÓMITO:
 Colocar al donante en posición
confortable y rotar la cabeza hacia un
costado de modo de evitar la bronco
aspiración
 Inducirlo para que respire lento y
profundo
 Proveer al donante una bolsa o
recipiente en caso que vomite y toallas
de papel

22. CALAMBRES O ESPASMOS
MUSCULARES:
 Al observar un donante ansioso,
debe tranquilizarlo, desviando su
atención a través de la conversación
y así disminuir la hiperventilación.
 Si la hiperventilación no cede puede
usar una bolsa de papel para que
respire en ella. No administrar

23. SUGERENCIAS
PARA EL
MANEJO
SEGURO DE
TRANSFUSIÓN
SANGUÍNEA

24.  Utilizar los principios básicos de asepsia y
antisepsia para la venopunción.
 Estado basal del paciente mediante la
determinación de los signos vitales y registro de
cualquier alteración del estado de salud antes y
durante la transfusión.
 Verificar la tolerancia al procedimiento mediante
la identificación de signos de reacción
transfusional.
 Vigilar la velocidad de la infusión del
componente sanguíneo. Iniciar la infusión a una
velocidad no mayor de 7 gotas por minuto, de tal
manera, que la infusión no se realice en un

25.  Evaluación clínica permanentemente del
paciente en busca de signos de reacción
como escalofríos, fiebre, náuseas y
vómito, dolor torácico, prurito,
agotamiento, tos, disnea, hipotensión,
ansiedad, diaforesis, dolor en la espalda,
broncoespasmo, hemorragia, alteración
del estado de conciencia, sensación de
muerte inminente, petequias, urticaria,
dolor en el sitio de la venopunción,
mialgias y edema de laringe, lengua y

26.  Detener inmediatamente la transfusión y
mantener el acceso venoso con solución salina
al 0,9% de acuerdo con el estado hemodinámico
del paciente.
 De acuerdo con el estado clínico, se inicia
soporte de oxígeno y administración de
medicamentos como adrenalina,
antihistamínicos y corticoides.
 Si la reacción compromete la vida del paciente,
trasladarlo a la unidad de cuidado intensivo para
iniciar de soporte ventilatorio y hemodinámico.
(Mantener carro de paro cerca)
 Registrar la reacción transfusional en el formato

27. BIBLIOGRAFÍA
 https://www.uclm.es/ab/enfermeria/revis
ta/numero%206/transfusion6.htm
 http://www.hca.es/huca/web/contenidos/
servicios/dirmedica/Documentos%20de
%20inter%C3%A9s/Gu%C3%ADas%2
0y%20Manuales/Manual%20de%20He
moderivados.pdf