tuberculosis pulmonar

1. Tuberculosis Pulmonar
Equipo número 1
Materia: Neumología.
Maestro: Harry Amaury
Mosqueda García
23/01/23
● ABRIL AMERICA RODRIGUEZ PRIEGO
● NADIA ELIZABETH VALENZUELA
LÓPEZ
● SANDRA PAOLA RODRIGUEZ
GUTIERREZ
● DEBORA SARAVIA BAÑOS
Universidad OLMECA
Licenciatura en médico
cirujano.
6TO Semestre.
Grupo: C

2. Tuberculosis
Es una enfermedad infecciosa causada por
una bacteria llamada "Mycobacterium
Tuberculosis".
Caso de tuberculosis: persona en quien se
establece el diagnóstico de tuberculosis
pulmonar o extrapulmonar y se clasifica por
bacteriología o estudio histopatológico en
caso confirmado o no confirmado.

3. Tuberculosis
Los principales signos y síntomas de
tuberculosis pulmonar son:
● Tos persistente con expectoración
● Astenia.
● Pérdida de peso.
● Fiebre.
● Diaforesis nocturna.
● Anorexia.
● Cansancio.
● Decaimiento.
● Diarrea.
● Caquexia y hemoptisis (flema con
sangre).

4. Tuberculosis
● Una vez que la persona inhala el M.
tuberculosis, a través de las microgotas
de expectoración que un enfermo de TB
expulsa cerca, éstos se dirigen a los
alvéolos pulmonares, los bacilos
tuberculosos.
● Son fagocitados por macrófagos en
cuyo interior permanecen y se duplican
aproximadamente cada 25 horas.

5. Personas mayores de 15 años que presenten
tos inexplicable con expectoración por 15 o
más días.
ESTÁNDARES DE DIAGNÓSTICO
Signos y síntomas principales
● Tos persistente con expectoración por 15
o más días
● Astenia
● Pérdida de peso
● Fiebre
● Diaforesis nocturna
● Anorexia
● Cansancio
● Decaimiento
● Diarrea
● Caquexia
● Hemoptisis (flema con sangre)

6. Al menos dos o tres muestras de esputo para
su examen microscópico. Cuando sea posible,
una muestra a primera hora de la mañana.
DETECCIÓN POR BACILOSCOPIA
1. Primera muestra: primer contacto en la
unidad de salud.
2. Segunda muestra: al despertar por la
mañana del siguiente día hábil.
3. Tercera muestra: es opcional y se
recolecta en el momento en que se
entrega la segunda muestra.
Presencia de bacilos mediante la tinción de
Ziehl Neelsen.
TB EXTRAPULMONAR
Obtener muestras para realizar un examen
microscópico en los pacientes que se sospeche
una TB extrapulmonar.
➔ Interrogar antecedente de contagio
➔ Solicitar exámenes de laboratorio
(gabinete, histopatológicos, reacción a la
prueba de ppd y de PCR)
❖ CULTIVO: se debe enviar de inmediato el
tejido al laboratorio en solución salina
estéril .
❖ ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO: tejido se
obtiene mediante fibrobroncoscopia con
biopsia transbronquial, toracoscopia o
toracotomía.
DIAGNÓSTICO

7. RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX
❖ ESTUDIO INMUNOLÓGICO: prueba
cutánea al ppd.
❖ PRUEBAS DE BIOLOGÍA MOLECULAR:
amplificación de adn o arn de M.
tuberculosis por medio de pcr. Útil en
el dx de tb extrapulmonar.
Obtener muestras de esputo de las personas
cuya radiografía de tórax presenta signos
sugestivos de tb.
Útiles para precisar la localización y
extensión de las lesiones.
Las imágenes observadas en una
radiografía torácica son inespecíficas.
● Pacientes pediátricos:
crecimiento ganglionar,
obstrucción bronquial extrínseca,
atelectasia, síndrome de lóbulo
medio o hiperreactividad
bronquial
DIAGNÓSTICO

8. Medidas de prevención y
control de transmisión
Transmisibilidad
¿Quienes tienen más transmisibilidad?
Aquellos que más bacilos expulsen, esto se puede
determinar a través de la baciloscopia.
Las formas extrapulmonares no son transmisibles.
La tuberculosis sensible es más transmisible que la
tuberculosis con resistencia a fármacos; sin embargo la
tuberculosis con resistencia a fármacos es más
virulenta.

9. 1. Oferta y obtención de una muestra
de esputo para baciloscopía.
2. Priorizar la atención.
3. Entrega de los resultados en
coordinación con el laboratorio en el
menor tiempo posible.
4. Inicio rápido del tratamiento
conforme a la normativa nacional
tras dx.
5. Garantizar la supervisión estricta
del tx y ventilación del área.
6. Brindar información a la persona
evitando el estigma.
Si llega una persona con tos con expectoración de más de dos
semanas las acciones que puede desarrollar son:

10. Es necesario que el personal de salud utilice
respiradores (por ejemplo N95) y que los
afectados con tuberculosis utilicen las
mascarillas quirúrgicas o también llamadas
“cubrebocas”.
1. Lugar con buena ventilación natural.
2. En un consultorio abra las ventanas y
coloque el mobiliario del consultorio
conforme al movimiento del aire.
3. Ventana debe por lo menos poder
abrirse en un 50% de su área.
4. Aire siempre debe ir del “más limpio” al
“menos limpio”.
5. No se recomienda como primera
opción el uso de lámparas de Luz
Ultravioleta Germicida ni el uso de
Filtros de Alta Eficiencia (HEPA); son
complementarias a la ventilación.
Si se tiene contacto con una persona con sintomatología respiratoria
o tiene dx de tuberculosis (sensible o resistente):

11. La dosis recomendada es:
Adultos y niños mayores de 1 año: una dosis única
de 0,1 ml.
Niños menores de 1 año: una dosis única de 0,05
ml.
Forma de uso y vía de administración: VÍA
INTRADÉRMICA en la cara externa superior del
brazo y en la cara externa del muslo.

13. Tratamiento
2a. línea:
● Kanamicina (Km)
● Amikacina (Am)
● Capreomicina (Cm)
● Etionamida (Eto)
● Protionamida (Pto)
● Ofloxacina (Ofx)
● Levofloxacina (Lfx)
● Moxifloxacina (Mfx)
● Ciclocerina (Cs).
1a. línea:
● Isoniacida (H)
● Rifampicina (R )
● Pirazinamida (Z)
● Etambutol (E)
● Estreptomicina (S)

16. Tratamiento primario

17. Retratamiento
primario

18. Diabetes mellitus
Piridoxina de 10 a 25 mg/día,
durante el tratamiento anti tuberculosis.
En caso de que el paciente con tuberculosis y
diabetes mellitus presente niveles de glucosa
plasmática mayores a 250 mg/dl o hemoglobina
glucosilada mayor a 8.5% y/o la persona
presente
complicaciones, deberá ser referido al siguiente
nivel de atención (Hospital).
VIH
En los casos de tuberculosis se deberá
ofrecer la prueba de VIH de manera
rutinaria.
Tuberculosis y otros
padecimientos

19. Farmacorresistencia

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Bibliografía
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● DOF - Diario Oficial de la Federación. (s/f).
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