2. OBJETIVO DE LA SESIÓN
Realizar una revisión de los
conceptos básicos de la
farmacología, terminología y sus
generalidades.
3. Por tanto…
• Al finalizar la sesión, estará en capacidad de recordar todos los
conceptos básicos de la farmacología a fin de cimentar las bases
requeridas para la materia de farmacología 2.
4. HISTORIA LA FARMACOLOGÍA
• La búsqueda de remedios para tratar las enfermedades se centró en los productos
naturales.
• Su actividad fue documentada hace aproximadamente 4 600 años en la medicina
• . El estudio de las plantas medicinales también fue uno de los principales objetivos de
las tradiciones farmacéuticas griegas, árabes y romanas.
• En Roma destaca Pedanio Dioscórides que escribió una obra de cinco volúmenes,
titulada De Materia Médica, precursora de la moderna farmacopea, describió unas 600
plantas medicinales, junto con medicamentos obtenidos de animales y minerales.
• La personalidad más relevante de la medicina romana es Claudio Galeno, creador de la
polifarmacia y partidario acérrimo de los medicamentos de origen vegetal.
• En la Edad Moderna destaca el suizo Paracelso, que introdujo la utilización de
sustancias químicas en el tratamiento de las enfermedades; Paracelso buscaba un
fármaco específico para cada enfermedad, idea contraria al remedio universal de
Galeno.
• Además, Paracelso propuso que las plantas medicinales ejercían su acción porque en su
composición existía una sustancia a la que llamó ENS, equivalente a lo que llamamos
P.A.
5. HISTORIA DE LA FARMACOLOGIA
• También definió la existencia en los medicamentos de una
característica específica, la spícula.
• En el siglo XVIII, se introdujeron en terapéutica diversos agentes
químicos, aunque también se utilizaban las plantas medicinales,
especialmente la Digitalis purpurea, introducida en 1785 por el médico
inglés William Withering para el tratamiento de la hidropesía
• A principios del siglo XIX se empezaron a conocer los disolventes
orgánicos (éter, cloroformo, benceno...), que permitieron aislar
diversos principios activos de las plantas medicinales.
• El primero que se aisló fue la morfina, alcaloide del opio, por Friedrich
W. Seturner en 1806, al que siguieron la estricnina, la quinina, la
cafeína, la cocaína, etc.
• En 1830, Henry Leroux aisló la salicina, precursora de la aspirina, a
partir la corteza del Salix alba, abriendo el camino para el aislamiento
de los heterósidos como la digoxina, la digitalina etc.
6. CONCEPTOS GENERALES
• Los términos fármaco, medicamento y droga se utilizan en forma indistinta, aun cuando hay diferencias
de definición muy sutiles. Fármaco es cualquier sustancia capaz de producir un cambio biológico a través
de una acción química.
• Casi siempre esta acción química se logra mediante la interacción con una molécula específica en el
sistema biológico, molécula que se denomina receptor: en 98% de las situaciones farmacológicas esta
sustancia tiene que tomar contacto con otra sustancia del organismo para desencadenar una acción
química.
• Si bien los términos medicamento, fármaco y droga son prácticamente sinónimos, la palabra droga tiene
una connotación muy negativa en nuestro medio, porque en general se la utiliza para aquellas sustancias
de uso recreativo.; en cambio, los norteamericanos llaman droga a todo tipo de sustancia que ejerce una
acción química y la estudian sea benéfica o tóxica.
• En este sentido el agua y el oxígeno pueden tener ambos tipos de efecto: cuando a un paciente
deshidratado se le administra agua, que en ese caso se utiliza como una droga, que actúa por sí sola, ya
que está dentro del excepcional 2% de sustancias que ejercen su efecto sin interactuar con ningún
receptor químico. Lo mismo ocurre con el oxígeno: cuando un paciente hipóxico recibe oxígeno, que en
este caso es un fármaco o droga, se mejora. Sin embargo, si el oxígeno se administra en concentraciones
muy elevadas, mayores de 60%, se va a producir una fibrosis pulmonar y un daño oxidativo, es decir, un
efecto tóxico; y si se administra un volumen excesivo de agua se va a producir, al menos, un edema
pulmonar. Un martillo sirve para clavar un clavo o para matar una persona, todo depende de la fuerza con
que se utilice y sobre qué o quién se utilice: lo mismo pasa con los fármacos.
7. CONCEPTOS GENERALES
• La capacidad de una sustancia de actuar como fármaco está dada por su naturaleza física, que a su vez está dada por su estado:
sólido, líquido o gaseoso; por el tipo de macromolécula de que se trate: carbohidrato, lípido, proteína o componentes de ellos (por
ejemplo, la heparina es una molécula grande de carbohidrato asociada a una pequeña proteína); y por su característica química:
ácido o base débil, que hace que estas sustancias sean capaces de ionizarse, liberando o aceptando un hidrógeno, lo que es
fundamental para el comportamiento del fármaco en el organismo. La acción del fármaco también depende del tamaño: no da lo
mismo una molécula pequeña que una proteína de tamaño molecular gigantesco; la primera entra al organismo, en cambio la
proteína rebota, porque las membranas biológicas del organismo tienen un efecto de barrera suficientemente poderoso para
impedirlo.
• El fármaco no sólo tiene que tener una naturaleza y tamaño que le permitan acceder al organismo, sino que también debe ser
capaz de interactuar con su receptor, lo que puede ocurrir mediante la formación de enlaces hidrofóbicos, electrostáticos y
covalentes. Cuando un fármaco interactúa con su receptor formando enlaces covalentes, éstos no se pueden romper nunca más,
de modo que es una interacción definitiva. Las interacciones electrostáticas son fuerzas eléctricas que actúan entre el receptor y el
fármaco y pueden ser muy poderosas, pero se pueden romper con facilidad, es decir, no son definitivas. Los enlaces hidrofóbicos
son débiles y corresponden a la mayoría de las interacciones que establecen los medicamentos con sus receptores; la debilidad de
la interacción está dada porque la unión es sólo probabilística, pero si el receptor es capaz de establecer esta interacción con
fuerza, se dice que el receptor tiene mucha afinidad por el fármaco y no lo va a soltar con facilidad. Finalmente, la forma del
fármaco también influye, ya que los receptores aceptan moléculas de una forma específica, que les “calza” perfectamente. En
medicina hay muchos casos en que se necesita el isómero, porque éste es el que actúa; un ejemplo es el fármaco carvedilol, que
tiene cuatro isómeros, cuatro formas distintas y solamente una o dos de ellas poseen el efecto, las otras dos se antagonizan entre
sí y se anulan.
8. FARMACOLOGIA
La farmacología es la ciencia que estudia los fármacos en todos sus aspectos,
orígenes o de donde provienen, su síntesis o preparación, sean de origen
natural o no, sus propiedades físicas y químicas, todas sus acciones desde lo
molecular hasta el paso por el organismo completo.
FARMACOCINÉTICA
Parte de la farmacología que estudia la forma que tienen para moverse,
situarse y ejercer acción dentro del organismo, el curso temporal de su
absorción, biodisponibilidad, distribución, metabolismo y excreción
9. AREAS DE LA FARMACOLOGÍA
• El estudio del fármaco en sí mismo: origen, síntesis, estructura química, propiedades físico-químicas, presentación farmacéutica, etc. Es la primera
área de interés de la farmacología, su punto de partida.
• El estudio de la interacción del fármaco con los organismos vivos: desde las acciones moleculares y celulares hasta el efecto en los organismos
completos, es decir, lo que el fármaco le hace al organismo, que es el campo de la farmacodinamia, hasta el análisis de lo que el organismo le hace al
fármaco, que constituye la farmacocinética.
• Farmacología clínica: estudia las propiedades y efectos de los fármacos en individuos sanos y enfermos; para ello reúne los estudios farmacocinéticos,
farmacodinámicos, de eficacia, de potencia, de reacciones adversas y de farmacovigilancia.
• La farmacoterapéutica investiga el uso médico de los fármacos para tratar o prevenir enfermedades; para ello relaciona el mecanismo de acción, es
decir, la farmacodinámica, con el evento fisiopatológico que se desea modificar; cuantifica los beneficios y riesgos del uso del fármaco; y establece las
pautas de uso racional y los esquemas de dosificación de los medicamentos. En este aspecto, no se debe olvidar que no se debe tomar esto como una
receta de cocina, porque existe gran variabilidad en la respuesta entre distintos individuos.
• La toxicología es otra área importante: estudia los efectos nocivos de los fármacos, así como los mecanismos y circunstancias que favorecen su
aparición.
• La farmacoepidemiología estudia los efectos beneficiosos o perjudiciales de los fármacos en las poblaciones y responde preguntas muy interesantes,
como por ejemplo, cómo el background genético de una población puede explicar por qué responden de una u otra manera. Un ejemplo de esto es el
hecho de que los japoneses se embriagan con pequeñas cantidades de alcohol, al igual que las mujeres en general, debido a características
farmacogenéticas que les hacen producir menor cantidad de enzima metabolizadora de etanol, si bien esta enzima se puede inducir, aumentando así
la resistencia del individuo a los efectos del alcohol.
• La farmacoeconomía es el área más difícil de manejar, porque a veces puede ir en contra de la opinión de los médicos y de los usuarios. Estudia el
impacto del costo del medicamento en relación con el costo de la enfermedad, desde el punto de vista individual y social, lo que significa que también
analiza el costo de desarrollar, elaborar y promover el medicamento.
10. Actividad en clase:
• Formar grupos de 5 personas y según lo indicado en clases
darnos su punto de vista acerca de la importancia que tiene
la farmacología en la carrera de Enfermería, y en que puede
contribuir el estudio de esta materia dentro de la formación
como futuros licenciados.
11. Bibliografía de la sesión:
• Revista biomédica Med Wave, conceptos de farmacología
• Academia de farmacia de Galicia, historia de la
farmacología.
• Farmacologia general Dr. Francisco Morejon Rodriguez,
editorial Ciencias Médicas.
• Farmacología Basica Y clínica de Velazquez, editorial medica
Panamericana.