Antihipertensivos en pediatria

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ ROMULO
GALLEGOS”
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA
VALENCIA ESTADO CARABOBO
ANTIHIPERTENSIVOS
ORIENTADOR: BACHIELLER:
DR STEWENS ESAA. EDIXON
GUEDEZ

2. INIDICE
• SISTEMA RENINA AGIOTENSINA ALDOSTERONA
• CLASIFICACIÓN
• MECANISMOS DE ACCION
• DOSIS

3. SISTEMA RENINA ANGITENSINA
ALDOSTERONA

4. CLASIFICACIÓN
Inhibidores de
la enzima
convertidora de
angitensina
(IECA)
Antagonistas
de los
receptores de
angitensina II
(ARA II)
Betabloqueador
es
Calciantagonist
as
Diureticos Otros
Captopril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Candesartan
no
Ibersantan no
Losartan
Valsartan no
Atenolol
Metoprolol
Propanolol
Carvedilol
Labetalol
Amlodipino
Felodipino
Nifedipino
Nicardipino
Hidroclorotiazida
Furosemida
Espironolactona
Nitroprusiato
Clonidina
Minoxidil
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5. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA
DE ANGIOTENSINA
• MECANISMO DE ACCION: IMPIDE LA CONVERSION DE ANGIOTENSINA I EN
ANGIOTENSINA II
• ABSORCION: 60-70%
• FARMACOCINETICA: METABOLIZA EN EL HIGADO
• EXCRECION : RENAL
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6. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA
DE ANGIOTENSINA
FRMACO DOSIS
CAPTOPRIL Neonatos <38SDG 0.01mg/kg/dosis
Neonatos AT: 0.05 a 0.1 mg/kg/dosis
Lactantes : 0.15 a 0.3 mg/kg/dosis
Niños: 0.3 a 0.5 mg/kg/dosis
ENALAPRIL Lactantes:
Oral: 0.1mg/kg/dia
IV: 5 A 10 microgramos/kg/dosis
FOSINOPRIL 0.1-0.6mg/kg/dia
LISINOPRIL >6 años: 0.07 mg/kg/ dosis OD
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7. ANTAGONISTAS RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II
• MECANISMO DE ACCION: ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA
• ABSORCION TUBO DIGESTIVO
• METABOLISMO: HIGADO
• EXCRECION: BILIAR Y HEPATICO
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8. ANTAGONISTAS RECEPTORES DE
ANGIOTENSINA II
Farmaco Dosis
Candesartan 0.16-0.5mg/kg/dia
Valsartan 2mg/dia
Losartan 0.75-1.44mg/kg/dia
Ibersantan 75mg/dia
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9. BETABLOQUEADORES
• MECANISMO DE ACCION: BLOQUEA DE MANERA COMPETITIVA LA REPUESTA LA
REPUESTA A LA ESTIMULACION ADRENERGICA BETA
• ABSORCION: IMCOMPLETA EN EL TUBO GASTRINTESTINAL 50- 60%
• EXCRECION: 40% COMO FARMACO SIN CAMBIOS EN ORINA, 50-60% EN HECES
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10. BETABLOQUEADORES
FARMACO DOSIS
ATENOLOL 0.8 a 1 mg/kg/dia
Metoprolol 1-2mg/kg/dia
Propranolol 0.5 a 1 mg/kg/dia
Carvedilol 0.05mg/kg/dia
Labetatol 4mg/kg/dosis oral
0.2-0.5mg/kg/dosis ev
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11. CALCIOANTAGONISTAS
• MECANISMO DE ACCION: INHIBE LA ENTRADA DE DE IONES DE CALCIO POR
LOS CANALES LENTOS SENSIBLES A VOLTAJE EN EL MUSCULO LISO VASCULAR
Y MIOCARDIO DURANTE LA DESPOLARIZACION
• METABOLISMO: 90% EN EL HIGADO
• EXCRECION : 10% DEL MEDICAMENTO SIN CAMBIOS Y 90% DE METABOLITOS
POR LA ORINA
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12. CALCIOANTAGONISTAS
FARMACO DOSIS
Amlodipino 2.5 a 5 mg dosis 6-7 años
Felodipino 2.5mg/dia
Nifedipino 0.25 a 0.5 mg/kg/ dosis UH
0.25 a 0.5 mg/kg/ dia TH
Nicardipino 0.5 a 1 mg/kg/ min EV
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13. DIURETICOS
FARMACO MECANISMO DE ACCION DOSIS
Hidroclorotiazida Inhibe la reabsorcion de sodio
en el tubulo contorneado distal
y pruduce incremento en la
excrecion de sodio y agua
-6m 2 a 3.3mg/kg/dia
>6m 2mg/kg/dia
Furosemida Inhibe la reabsorcion de sodio
sodio y cloro en asa
ascendente de Henle causando
excrecion de agua,K, Na,
2mg/kg /Od Oral
1 a 2 mg/kg /Dosis c/12
Espironolactona Compite con la aldosterona por
sus receotores en los tubulos
renales distales y aumenta la
excrecion de agua y sodio
1 a 3.3 mg/m2/ dia oral c/12
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14. VASODILATADORES DE ACCION DIRECTA
FARMACO MECANISMO DE ACCION DOSIS
NITROPRUSIATO Actua directamente sobre el
musculo liso estimulando la
formacion de GMP que actua
en el musculo liso arterial
causando la relajacion
0.3 a 0.5 microgramos/kg/min
CLONIDINA Estimula los receptores
adrenergicos alfa2 en el tallo
encefalico y activa las neuronas
inhibidoras lo que disminuye los
impulsos simpaticos y reduce
tono vasomotor y frecuencia
cardiaca
Oral: 5 a 10microgramos/kg/dia
MINOXIDIL Produce relajacion directa
sobre el musculo liso arteriolar
Oral: <12 años 0.1 a 0.2
mg/kg/Dia
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15. MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION
FELIZ DIA