1. PURPURA
TROMBOCITOPENIC
A
HEMOSTASIA
Elías R. Villalaz Correa
6-714-1802
Estudiante de Tecnología
Medica VI Semestre
Universidad Latina de Panamá

2. 2
Elias R. Villalaz Correa

3. Plaqueta o Trombocito
• Fragmentos de citoplasma de 3µm de diámetro.
• Liberadas a partir de los Megacariocitos.
• Recuento normal de plaquetas en la sangre es
de: 150 000 a 400 000 µL.
• Principal factor que regula su producción:
Trombopoyetina hormonal. Sintetizada en el
hígado.
• Sobrevida de 7 a 10 días.
• Irregulares, sin núcleo, ni organelas.
Elias R. Villalaz Correa 3

4. Funciones plaquetarias
• Mantenimiento de la integridad de los
capilares.
• Hemostasis: Formar el Trombo y
Proporcionar FP3, en el sistema
intrínseco.
• Fagocitosis
Elias R. Villalaz Correa 4

5. Trombopenia
• Puede hablarse de trombopenia con niveles
por debajo de 150 000µL pero solo se
manifiestan hemorragias a valores menores de
30 000µL
• Existen 3 mecanismos:
1.Disminución de la producción por la médula
ósea.
2.Secuestro, por lo general en un bazo crecido.
3.Aumento de destrucción.
Elias R. Villalaz Correa 5

6. Purpura Trombocitopenica
Idiopatica (ITP)
• La ITP es un trastorno de la
sangre caracterizado por la
disminución anormal del
numero de plaquetas de la
sangre.
• Una disminución en el nivel de
plaquetas puede producir
moretones con mucha facilidad,
encías ensangrentadas y
hemorragia interna 6

7. Tipos de ITP
ITP Aguda ITP Crónica
• Se ve en niños de corta • Se da a cualquier edad.
edad (2 a 6 años). • Los síntomas duran un
• Los síntomas se asemejan periodo mínimo de 6 meses,
a enfermedades víricas. o varios años.
• Tiene inicio repentino y los • Los adultos la sufren mas
síntomas desaparecen en que los niños.
unas cuantas semanas. • En mujeres se da el triple en
• Por lo general no se repite. relación con los hombres.
• Es la forma mas común • Reaparece a menudo y se
del trastorno. necesita un seguimiento con
el Hematólogo,
Elias R. Villalaz Correa 7

8. Que causa la ITP?
• Medicamentos
• Infecciones
• Embarazo
• Trastornos del
sistema Inmunológico
Elias R. Villalaz Correa 8

9. Cuando vemos Trombocitocis?
• Anemias Post- hemorrágicas
• Infecciones agudas
• Policitemia Vera
• Síndrome post- esplenectomía
• Síndrome Nefrótico
• Trombocitosis Primaria
• Tumores
• Leucemia Mielocitica Crónica
• Anemia por déficit de Hierro
• Agonía
Elias R. Villalaz Correa 9

10. Pruebas de Coagulación

11. Elias R. Villalaz Correa 11

12. • La mayoría de los
procedimientos de
coagulación dependen de la
detección de la formación de
fibrina.
• Este punto final puede ser
registrado visualmente o por
medio de instrumentos
especiales.
• La formación de coagulo debe
ser correctamente registrados
y los procedimientos deben
ser cuidadosamente
estandarizados. Elias R. Villalaz Correa 12

13. Tiempo de Protombina
• La producción de la fibrina en
esta prueba va a depender de
la presencia de activadores
del sistema extrínseco
Factor: V, VII y X
• Valor Normal: de 10.9 a 13.5
segundos.
• Se alarga en pacientes que
presentan sudoración
profusa.
Elias R. Villalaz Correa 13

14. Tiempo de Protombina
La vemos patológicamente en:
• Hipoprotombinemias: Carencia de
Vit. K
• Hipoprotombinemia idiopática
• Ausencia de Fibrinógenos
• Parahemofilia: Falta del factor V
• Diátesis hemorrágica congénita
de carácter hereditario
• Déficit del factor VII: Puede ser
congenito o adquirido.
• Deficit del factor Stuar-Prower X
Elias R. Villalaz Correa 14

15. Tromboplastina Parcial Activada
• La TTPA es una prueba de “screening”
que se realiza para detectar anomalías en
el Sistema intrínseca de coagulación.
• Valores Normales: 30.5 – 40.5 segs.
• Se usa para detectar deficiencia de
factores II, V, VIII, IX, X, XI y XII pero no
así para el factor plaquetario.
• Además se utiliza para detectar el
anticoagulante lupico.
Elias R. Villalaz Correa 15

16. TTPA
Prolongación aislada del tiempo o Prolongación del tiempo sin
antecedentes personales o antecedentes familiares o
familiares hemorrágicos
• Hemofilia tipo A • Déficit del Factor XII
• Hemofilia B • Déficit de precalicreina
• Déficit del Factor XI • Inhibidor lúpico
• Inhibidores adquiridos
anti- Factor VIII
Elias R. Villalaz Correa 16

17. Fibrinógeno
• Rango de 200-400 mg
• Es de mayor interés la
disminución (fibrinopenia) que
el aumento del fibrinógeno
(Hiperinosis).
• La fibrinopenia es común en
coagulación vascular
diseminada; causada por
shock séptico, neoplasias o
Purpura trombocitopenica.
Elias R. Villalaz Correa 17

18. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…