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PRINCIPIOS BÁSICOS PARA LA INTERPRETACIÓN
ELECTROCARDIOGRÁFICA

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Anatomía enfocada al ECG. Sistema específico de
conducción.
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cardiacas.
Electrocardiógrafo y papel de ECG.
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Representación en ECG del ritmo sinusal.
Valoración sistemática de EKG:
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El ELECTROCARDIOGRAFO

El electrocardiógrafo
como sistema de registro.
El electrocardiógrafo, mediante
varios electrodos colocados en la
superficie corporal, recoge los
potenciales eléctricos del corazón y
gracias a un sistema de registro
calcula el tiempo y la magnitud de
cada potencial.
Willem Einthoven.
El ELECTROCARDIOGRAFO

El electrocardiógrafo
como sistema de registro.
El ELECTROCARDIOGRAFO

El electrocardiógrafo
como sistema de registro.
•El papel de ECG
•Derivaciones
-Monopolares y bipolares.
-Plano frontal y horizontal.
El PAPEL DE ECG
Es el soporte fisico del ECG.
Tanto en horizontal como en vertical
esta dividido a distancias de 1 mm con lineas,
añadiendose una linea mas gruesa cada 5 mm.

TIEMPO
(seg/mseg)

AMPLITUD
(mV)
El PAPEL DE ECG

AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV

¿1mv?
El PAPEL DE ECG

AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV

1mv

¿?
El PAPEL DE ECG

AMPLITUD: el papel de ECG esta calibrado a 10mm/mV

1mv

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El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg

¿1 seg?
El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg

1 seg

¿?
El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg

1 seg

200ms
¿?
El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg

1 seg

200ms
40ms
El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.

40ms

¿?
El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.

40ms

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El PAPEL DE ECG

TIEMPO: el ECG esta calibrado a 25mm/seg
Cada milímetro (cuadradito) equivale a 40 mseg.

40ms

80ms

120ms
El PAPEL DE ECG

La repetición de una onda en el tiempo
nos permite averiguar su frecuencia.
mm (cuadraditos) X 40 mseg/mm
=duracion cada intervalo en mseg.

EJEMPLO
15 mm x 40 mseg/mm
=600mseg

De mseg a seg

600 mseg=0,6 seg

60 seg/min / duracion en seg
= Frecuencia cardiaca en min.

60 seg/min / 0,6seg
=100 al min
El PAPEL DE ECG

Regla de los “300”
Dividir 300 por el Nº de lineas gruesas = FC

300

150

100

75

60

50

43

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DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Derivaciones ECG: registran la actividad eléctrica
cardiaca desde diferentes puntos

Plano frontal / Miembros
I, II, III, aVF, aVR, aVL

Plano horizontal / Precord.
V1, V2, V3, V4, V5, V6
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

PLANO FRONTAL
Registra la actividad
eléctrica que se dirige entre:
-Arriba y abajo
-Derecha e izquierda
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

PLANO FRONTAL
Registra la actividad
eléctrica que se dirige entre:
-Arriba y abajo
-Derecha e izquierda
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
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El triangulo de Einthoven
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

El triangulo de Einthoven
•Es equilátero
•Sus tres lados equidistan del corazón
•Sus vértices corresponden a la raíz de los
miembros.
•El plano frontal pasa por el centro del corazón.
•Los vectores que representan la actividad
eléctrica se sitúan en el centro del triangulo.

Son extrapolables al centro del corazón.
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

I

III

II
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Derivaciones bipolares.
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

¡Derivaciones monopolares!
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Derivaciones bipolares.

Derivaciones monopol.
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

aVR

aVL

aVF
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

aVR

aVL

aVF
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

I

III

II
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
-90º

-120º

-60º

aVR

aVL
-30º

-150º

I

180º

150º
30º

III

120º

II
90º

aVF

60º

0º
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

L
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DURACIÓN: 100 mseg
ONDA P
+ en I,II y
aVF
- en aVR
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DURACIÓN: 100 mseg
Intervalo PR: desde el inicio de la
onda P hasta el inicio del QRS

DURACIÓN: 200 mseg
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DURACIÓN: 100 mseg
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
ACTIVACION
VI
+ en I,II y aVF
- en aVR
-EJE-

DURACIÓN: menos de
120 mseg
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
ONDA T
+ en I,II y
aVF
- en aVR
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Derivaciones ECG: registran la actividad eléctrica
cardiaca desde diferentes puntos

Plano frontal / Miembros
I, II, III, aVF, aVR, aVL

Plano horizontal / Precord.
V1, V2, V3, V4, V5, V6
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
PLANO HORIZONTAL
Registra la actividad
eléctrica que se dirige entre:
-Atrás y adelante.
-Derecha e izquierda
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Derivaciones precordiales.
Colocacion de electrodos.
V1- 4º EIC, nivel paraesternal
derecho
V2- 4º EIC, nivel paraesternal
izq.
V3- Entre V2 y V4
V4- 5º EIC, linea clavicular
media izq.
V5- 5º EIC, linea axilar
anterior izq.
V6- 5º EIC, linea axilar media
izq.
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

Derivaciones precordiales.
Colocacion de electrodos.

V6
V5
V1

V2

V3

V4
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA

aVR

aVL
-30º

-150º

I

III

120º

II
90º

aVF

60º

0º
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
V6

V5

V4
V1
V2

V3
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
V6

V5

V4
V1
V2

V3
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
V6

V5

V4
V1
V2

V3
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
V6

V5

V4
V1
V2

V3
DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS

qRs

V6

qRs
V5

rS

V4
V1
V2

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  3. Triangulo esquilatero. Extrapolable al corazon.