Infiltraciones articulares y periarticulares

1. INFILTRACIONES
ARTICULARES
Y PERIARTICULARES
Dra. Erika A. Rojas G.

2. GENERALIDADES
Punción articular con fines diagnósticos o
terapéuticos.
Alivia o suprime el dolor y las manifestaciones
inflamatorias, recupera la capacidad funcional y
acelera la recuperación del paciente.
Produce mejorίa de los síntomas, escasos efectos
secundarios y es procedimiento de elección en
procesos inflamatorios de tejidos blandos.

3. Esteroides de depósito: Formulaciones en forma de
ésteres en suspensión cristalina con menor solubilidad
y mayor duración del efecto local:
• Betametasona (fosfato + acetato)
• Betametasona (fosfato + dipropionato)
• Triamcinolona
Anestésicos locales: Solos o mezclados con
corticoides:
• Mepivacaína
• Lidocaína
FÁRMACOS EMPLEADOS

4. Patología inflamatoria monoarticular u
oligoarticular.
Insuficiencia del tratamiento
farmacológico y/o rehabilitación.
Necesidad de recuperación funcional
rápida.
Cuando otros tratamientos están
contraindicados.
INDICACIONES

5. Infección local.
Infiltración previa ineficaz.
Hipersensibilidad al fármaco inyectado.
Trastornos de la coagulación.
Fractura intraarticular.
Osteoporosis.
Factores psicológicos.
CONTRAINDICACIONES

6. Infección articular.
Artritis por microcristales.
Rotura tendinosa.
Síncope vasovagal.
Hematomas.
Efectos adversos derivados de la absorción sistémica.
EFECTOS ADVERSOS

7. Conocimiento de las estructuras anatómicas.
Tener el material preparado antes de comenzar.
Asepsia.
Elegir la aguja adecuada e introducirla suavemente.
Aspirar antes de introducir el fármaco.
No administrar un volumen superior al admitido.
Mantener la articulación en reposo 24-48 horas.
No infiltrar una misma articulación más de 4 veces al año, ni más de 2 veces
consecutivas si son ineficaces.
No infiltrar más de 3 articulaciones en una misma sesión.
NORMAS GENERALES

8. Jeringas.
Calibre de las agujas según área a infiltrar.
Gasas.
Paños de campo quirúrgico.
Guantes.
Antisépticos.
INSTRUMENTAL REQUERIDO
Material estéril descartable.

9. INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
• Tendinitis del
Supraespinoso
• Tendinitis del
Infraespinoso
• Tendinitis subescapular
• Tendinitis bicipital
• Bursitis subacromial
• Epicondilitis
• Epitrocleitis
• Bursitis olecraneana
• Tenosinovitis de De
Quervain
• Síndrome de túnel
carpiano
• Dedo en gatillo
• Rizartrosis
HOMBRO CODO
MANO

10. INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
TENDINITIS DEL SUPRAESPINOSO

13. INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
TENDINITIS DEL INFRAESPINOSO

15. TENDINITIS SUBESCAPULAR
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

17. Infiltración de la tendinitis subescapular

18. TENDINITIS BICIPITAL
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

21. BURSITIS SUBACROMIAL
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

22. Infiltración de la bursitis subdeltoidea

23. EPICONDILITIS
(CODO DE
TENISTA)
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

25. Infiltración de la epicondilitis

26. EPITROCLEITIS
(CODO DE
GOLFISTA)
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

29. BURSITIS OLECRANEANA
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

31. INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
• Bursitis trocantérea
• Bursitis prepatelar
• Bursitis suprapatelar
• Bursitis anserina
• Tendinitis aquileana
• Fascitis plantar
• Neuroma de Morton
• Síndrome del túnel tarsal
CADERA
RODILLA
PIE

32. BURSITIS TROCANTÉREA
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

35. BURSITIS PREPATELAR
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

37. BURSITIS SUPRAPATELAR
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

39. INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
BURSITIS ANSERINA

42. TENDINITIS AQUILEANA
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

43. FASCITIS PLANTAR
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

45. NEUROMA DE MORTON
INFILTRACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

47. GRACIAS…