Fisiopatología de tiroides

1. TIROIDES
Brenda Escarlet Lomeli González
Fisiopatología
1 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

2. Anatomía
15 a 20
gr.
2 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

3. Hormonas
 Tiroxina (T4)
 Triyodotironina
(T3)
 Calcitonina
Controlada por
la TSH
Tiroglobuli
na
50 mg de
yodo al dia
3 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

4. TSH-> bomba
Na/Katpasa
(yoduros), contra
gradiente
Sale gracias a la
pendrina
Yoduro
absorcion tubo
digestivo
Tiroglobulinas(tirosina)
+yodo =H. Tiroideas
(organificacion)
Se oxida
gracias a
peroxidasa
(extremo
apical de las
celulas)
T1
T2
T3
T4
T3r
4 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

5. Funciones
 Incrementar metabolismo basal
(receptor retinoide X, aumenta transcripción)
 +Alimentos como fuente de energia
 +mitocondrias
 Influyen en el crecimiento
 Disminucion del peso corporal
 Aumento del flujo sanguíneo y GC
5 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

6. Hipertiroidismo
 Etiología:
 Enfermedad de Graves ( causada proceso
inmune, anticuerpos fijados a cel. Tiroideas
estimulandolas)
 Bocio multinodular (nodulos/tumores)
 Adhenoma tiroideo
6 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

7. Tormenta Tiroidea (tirocoxicosis)
 Empeoramiento subito por
estrés o infección
 Fiebre ,(-) lucidez mental, dolor
abdominal
 Alteraciones cardiacas
 Requiere hospitalización
inmedianta
 Se les aplica betabloqueadores
para controlar la función
cardiaca
7 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

8. Manifestaciones clinicas
 Tirocoxicosis:exposición elevada a la H.
 Bocio
 Exoftalmos (con o sin alteracion de la visión)
 Metabolismo acelerado
 Nerviosismo
 Irritabilidad
 Sudoracion
 Calambres
 Taquicardias
8 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

9. Fisiopatología
+ hormonas
Tiroideas
+ Unión a
sus
receptores
Sobreestimulaci
ón del
metabolismo
E. Graves:
Activacion de
fibroblastos mediada
por citocinas en
tej.retraorbitario
Aumento del
metabolismo:
Aumento del consumo
de oxigeno
+ utilizacion de
combustibles
metabolicos
9 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

10. Dx
 Observación (reflejos hiperactivos)
 + Frecuencia Cardiaca
 Palpación (bocio)
 Laboratoriales:
 Niveles de T3 y T4 Sericos (100 a 200 ng/dl)
 Niveles de TSH (normal .27 y 2.5mU/l)
10 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

11. Tratamiento
 Yodo Radioactivo
 Medicamentos antitiroideos
 Cirugia para extirpar la tiroides
11 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

12.  ETIOLOGÍA:
 Congenita (cretinismo)
 Adquirida:
 Primario (destrucción o disfunción G. Tiroides)
 Secundario (trastorno hipofisario)
 Terciario (disfunción del Hipotalamo)
 Más frecuente tiroiditis de Hashimoto
(destrucción de la glandula por anticuerpos)
12 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

13. Manifestaciones Clinicas
 Mixedema (cantidades elevadas de A.
Hialuronico, sulfato de condroitina,
Formando un gel)
 Bocio
 Debilidad
 Fatiga
 Aumento de peso
 Disminución de apetito
 Lentitud mental
 Estreñimiento
 Bolsas en los ojos
 Aumento de colesterol
13 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

14. Coma Mixedematoso
 Estadio final y fatal del hipotiroidismo
 Cuadro de coma, hipotermia,hipoglucemia y
acidosis lactica
 Dada por retención de CO2, desequilibrio
electrolitico, hipotermia.
 No metabolizan sedantes ni analgesicos.
14 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

15. Fisiopatología
Destrucción
Glándula
Disminución de
Hormonas
Disminución
del
metabolismo
15 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

16. Dx
 Observación
 Laboratorio : Perfil Hormonal
 T3, T4 Bajas
 Ó TSH Baja
 Ó tiroliberina baja
 Anticuerpos antiperoxidasa
Tiroidea
 Prueba de estimulación de TRH
16 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

17. Tratamiento
 Reposición de las Hormonas faltantes
17 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014

18. Bibliografia
 Fisiología de Guyton, ed: 2012
 Fisiopatología de Porth
 http://www.thyroid.org/wp-content/
uploads/patients/brochures/espanol/enfer
medad_de_graves.pdf
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/
article/000356.htm
18 Brenda Escarlet Lomeli González 20/09/2014