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1. CALISAYA CANAHUA JHONNYCESAR
CALLO APAZA FERDY

2.  Neuropatía
periférica de
compresión
sintomática del
nervio mediano
en el túnel
carpiano.

3.  100/100 000 Hab.
 Raza blanca.
 Género femenino.
 Edad 25 – 50 años.

5.  Grosor
ligamento:
6mm
 Canal 25mm de
ancho y 12 mm
de profundidad.

6.  4TFSup.
 4TFProf.
 1Tendón
Flexor largo
del Pulgar.
 NM

7.  Esclerosis vascular y edema
endoneuronal.
 La compresión del nervio
lleva a una estasis venosa,
aumento de permeabilidad
vascular, edema,
ocasionando isquemia que
favorece la actividad de los
fibroblastos, fibrosis.
 Degeneración de la vaina de
mielina y de las fibras
amielínicas.

8.  Aumento de tejido
conectivo:
Engrosamiento del
perineuro y
epineuro.
 Las vainas de mielina
están deformadas, lo
que produce
INTERRUPCIÓN
NERVIOSA.

10.  ANATÓMICOS:Tendón flexor anómalo,
quiste ganglionar, lipoma, arteria
trombosada.
 INFECCIONES: Lyme, Mycombacterium,
artritis séptica.
 INFLAMATORIAS:Gota, artritis reumatoide.
 METABÓLICAS:Acromegalia, amiloidosis,
DM, hipotiroidismo o hipertiroidismo.
 AUMENTO DEVOLUMEN: Edema, obesidad.

11.  Parestesias nocturnas.
 Los síntomas pueden aliviarse sacudiendo
la mano.
 Torpeza, caída de objetos y/o debilidad con
la mano afectada.
 Pueden progresar a dolor y debilidad
muscular, empeorando el pronóstico.

12. HISTORIA CLÍNICA
 Inicio de síntomas.
 Factores exacerbantes.
 Actividad laboral.
 Localización del dolor e irradiación.
 Maniobras de alivio.
 Factores predisponentes.

14. TEST DE PHALEN
Durante un
minuto.
Presentación de
hormigueo,
adormecimiento
en distribución de
NM.

15. PRUEBA DETINNEL
Pequeño golpe en el
NM, presenta
hormigueo o corriente
eléctrica, será +.

16. SIGNO DE DURKAN
Una leve compresión
en el NM.
Positivo si presenta
parestesia en menos
de 30 seg.

18.  ELECTROFISIOLÓGICOS(Electromiografía)
 Radiografía, Ultrasonografía, RMN

19. Establece la velocidad de conducción nerviosa del
Nervio Medial para determinar si existe retardo de
conducción nerviosa sensitiva y motora

20.  Tratar enfermedad de
base.
 Evitar posiciones
desencadenantes.
 Férula nocturna.
 Medidas
farmacológicas.

22.  Aines
 Corticoesterorides

23.  Se hace una pequeña incisión quirúrgica en la
palma de la mano cerca de la muñeca. Luego,
se corta el ligamento que cubre el túnel
carpiano. Esto alivia la presión en el nervio
mediano.Algunas veces, también se retira el
tejido alrededor del nervio