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Antonio Pratto
Marzo 18, 2015
Desayuno de Conocimiento
Escuela de Postgrado de la UPC
Medicamentos en el Perú y el mundo:
Su desarrollo y comercialización
u  Introducción
u  Definiciones
u  Patente
u  Genérico
u  Equivalencia Terapéutica / Equivalencia Farmacéutica
u  Biodisponibilidad / Bioequivalencia
u  Sobre Genéricos
u  Propiedad Intelectual y TLC
u  Investigación Clínica
u  Fases en la Investigación Clínica
u  Tiempo de investigación de una nueva droga
u  Investigación Clínica y Propiedad Intelectual
u  Inversión en salud en el mundo
u  Qué viene en el futuro?
Agenda
Antonio Pratto
Director General Barm Health Group
Ejecutivo de amplia experiencia en el sector Salud en América Latina y Europa.
Ex-Gerente General de Bristol-Myers Squibb para Irlanda, Países Nórdicos,
Europa Central y Austria. Antes Gerente General para Perú, Chile, Ecuador y
Bolivia en BMS y Gerente General de Novartis para Centro América y Caribe.
Líder de gremios empresariales. Ex-Presidente de ALAFARPE y AMCHAM.
Lideró el tema de Propiedad Intelectual en representación de la Industria
Farmacéutica de Investigación durante la negociación del TLC con Estados
Unidos. Experiencia académica como Profesor de la Universidad de Lima en
Perú y la Universidad Iberoamericana en República Dominicana y la Escuela de
Post-Grado de la UPC en Perú.
Ingeniero Industrial de la Universidad Nacional de ingeniería (Perú), estudios de
postgrado en INSEAD (Francia) y entrenamiento en Suiza, Inglaterra y en los
Estados Unidos.
Es el derecho de exclusiva que se otorga a un
inventor por un período de tiempo determinado,
cuando su invento cumple los siguientes requisitos:
•  Novedad
• Altura inventiva
• Aplicación industrial
Patente
De acuerdo a las definiciones dadas por la Organización
Mundial de la Salud:
•  Producto cuya patente ha vencido.
•  También se llama así al medicamento que se identifica solo con la
Denominación Común Internacional (DCI).
•  Genérico de Marca, el producto genérico que utiliza una marca de
fantasía, propia del laboratorio, para distinguirlo de los demás.
Genérico
Equivalencia farmacéutica
•  Término que indica que dos productos son
farmacéuticamente equivalentes si ellos contienen la
misma cantidad de el (los) mismo (s) principio (s) activo
(s) en la misma forma farmacéutica y que se
administran por la misma vía
•  No implica necesariamente equivalencia terapéutica, ya
que las diferencias en los excipientes y/o el proceso de
manufactura pueden llevar a diferencias en el
desenvolvimiento del producto
Equivalencia terapéutica
•  Término relativo en el que se compara un producto
farmacéutico con otro e indica que ambos producen el
mismo resultado clínico
•  Dos productos farmacéuticos son terapéuticamente
equivalentes si ellos son farmacéuticamente
equivalentes, y después de la administración en la
misma dosis sus efectos con respecto a seguridad y
eficacia son esencialmente los mismos. Se halla
mediante estudios apropiados (estudios de
bioequivalencia, farmacodinámicos, clínicos o in vitro)
Biodisponibilidad
•  Significa el porcentaje o extensión de la disponibilidad
de un principio activo, de una forma farmacéutica,
determinado por su curva concentración/tiempo en el
sistema circulatorio en la excreción urinaria
Bioequivalencia
•  Comparación entre un producto farmacéutico con otro
indicando que una droga en dos o más formas
farmacéuticas similares llega a la circulación general
con la misma velocidad relativa y en la misma extensión
relativa, o sea que los perfiles del nivel plasmático
(sanguíneo o sérico) de la droga obtenidos con las dos
formas farmacéuticas son superponibles dentro de
límites razonables
Sobre genéricos
•  Los productos genéricos son una opción comercial muy
valiosa luego del vencimiento de la patente del producto
original
•  En la mayoría de los países se exige que el genérico
cumpla con pruebas de eficacia terapéutica, mediante
pruebas clínicas o de bio-equivalencia, ya que el hecho
que los dos productos sean similares en su composición,
eso no significa que sean similares terapéuticamente
Propiedad Intelectual y TLC
•  Los TLC no solo tratan de aranceles
•  Son eso y además un marco legal para garantizar las
inversiones:
•  Políticas de competencia
•  Inversiones
•  Propiedad Intelectual
•  El TLC genera incremento de inversiones,
productividad, empleo y reducción de pobreza
•  Reduce distorsiones del comercio
0 5 10 15
1960s
1970s
1980s
1990s
2000s
Fase Pre-Clínica
Fase Clínica
Fase de Aprobación
Tiempo de desarrollo de una nueva droga
3.6
4.7
4.5
6.2
5.8
2.8
6.8 1.7
2.4
4.4 2.1
5.7 2.8
6.3 1.8
Años
Fuente: Tufts CSDD, 2001
(*) ALAFARPE
(*)
Fases en Investigación Clínica
Fases Objetivo Dosis
Número de
participantes
Pre-clínica
Información de eficacia, toxicidad
y farmacocinética en no humanos
Sin restricciones
Animales in-vitro e
in-vivo
I
Experimentar la droga en
voluntarios sanos
Subterapéutica pero
con dosis ascendente
20 - 100
II Eficacia y rango de dosis Dosis terapéutica 100 - 300
III
Comprobación terapéutica a
dosis ideal esperada
Dosis terapéutica
300 - 3000
IV
Vigilancia post-marketing –
Expansión de indicaciones
Dosis terapéutica Cualquiera que el
médico le prescriba
0
Farmacodinámica y
farmacocinética
Muy pequeña -
Subterapéutica
10 personas
V Investigación “traslacional” Sin dosis Todo uso reportado
Investigación Clínica y Propiedad Intelectual
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Solicitud
Sintesis
Fase
Preclínica
Fase
Clínica
I
Fase
Clínica
II
Fase
Clínica
III
Reg.
Sanit.
-3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 7 8
Vida útil de la
patente
farmacéutica
Concesión
4 años
Patente = 20 años
Fuente: ALAFARPE
Inversión en salud por país - 2012
Fuente: Banco Mundial
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  SALUD	
  
	
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  CAPITA	
  	
  
(US$)	
  
GASTO	
  EN	
  	
  
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  TOTAL	
  	
  
(%	
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Area	
  	
  	
  	
  	
  	
  
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Colombia	
   	
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   6.8	
  
Ecuador	
   	
  361	
  	
   6.4	
  
Perú	
   	
  337	
  	
   5.2	
  
Bolivia	
   	
  149	
  	
   5.8	
  
Europa	
  	
  
Central	
  
República	
  Checa	
   	
  1,432	
  	
   7.2	
  
Hungría	
   	
  987	
  	
   7.8	
  
Polonia	
   	
  854	
  	
   6.7	
  
Bulgaria	
   	
  420	
  	
   5.1	
  
Rumania	
   	
  516	
  	
   7.4	
  
Países	
  
Desarrollados	
  
Estados	
  Unidos	
   	
  8,895	
  	
   17.9	
  
Alemania	
   	
  4,683	
  	
   11.3	
  
Australia	
   	
  6,140	
  	
   9.1	
  
Francia	
   	
  4,690	
  	
   11.7	
  
Gran	
  Bretaña	
   	
  3,647	
  	
   9.4	
  
Países	
  
Nórdicos	
  
Noruega	
   	
  9,055	
  	
   9.0	
  
Dinamarca	
   	
  6,304	
  	
   11.2	
  
Suecia	
   	
  5,319	
  	
   9.6	
  
Finlandia	
   	
  4,232	
  	
   9.1	
  
Qué viene en el futuro?
•  Investigación orientada a productos biológicos
•  Biosimilares
•  Fusiones y/o adquisiciones
•  Aseguramiento Universal de Salud – Acceso a la salud
•  Ingreso de empresas asiáticas e indias
•  Protocolos de uso en productos de alto costo
•  Exigencia regulatoria de Bioequivalencia?
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Los medicamentos en el Perú y el mundo

  • 1. Antonio Pratto Marzo 18, 2015 Desayuno de Conocimiento Escuela de Postgrado de la UPC Medicamentos en el Perú y el mundo: Su desarrollo y comercialización
  • 2. u  Introducción u  Definiciones u  Patente u  Genérico u  Equivalencia Terapéutica / Equivalencia Farmacéutica u  Biodisponibilidad / Bioequivalencia u  Sobre Genéricos u  Propiedad Intelectual y TLC u  Investigación Clínica u  Fases en la Investigación Clínica u  Tiempo de investigación de una nueva droga u  Investigación Clínica y Propiedad Intelectual u  Inversión en salud en el mundo u  Qué viene en el futuro? Agenda
  • 3. Antonio Pratto Director General Barm Health Group Ejecutivo de amplia experiencia en el sector Salud en América Latina y Europa. Ex-Gerente General de Bristol-Myers Squibb para Irlanda, Países Nórdicos, Europa Central y Austria. Antes Gerente General para Perú, Chile, Ecuador y Bolivia en BMS y Gerente General de Novartis para Centro América y Caribe. Líder de gremios empresariales. Ex-Presidente de ALAFARPE y AMCHAM. Lideró el tema de Propiedad Intelectual en representación de la Industria Farmacéutica de Investigación durante la negociación del TLC con Estados Unidos. Experiencia académica como Profesor de la Universidad de Lima en Perú y la Universidad Iberoamericana en República Dominicana y la Escuela de Post-Grado de la UPC en Perú. Ingeniero Industrial de la Universidad Nacional de ingeniería (Perú), estudios de postgrado en INSEAD (Francia) y entrenamiento en Suiza, Inglaterra y en los Estados Unidos.
  • 4. Es el derecho de exclusiva que se otorga a un inventor por un período de tiempo determinado, cuando su invento cumple los siguientes requisitos: •  Novedad • Altura inventiva • Aplicación industrial Patente
  • 5. De acuerdo a las definiciones dadas por la Organización Mundial de la Salud: •  Producto cuya patente ha vencido. •  También se llama así al medicamento que se identifica solo con la Denominación Común Internacional (DCI). •  Genérico de Marca, el producto genérico que utiliza una marca de fantasía, propia del laboratorio, para distinguirlo de los demás. Genérico
  • 6. Equivalencia farmacéutica •  Término que indica que dos productos son farmacéuticamente equivalentes si ellos contienen la misma cantidad de el (los) mismo (s) principio (s) activo (s) en la misma forma farmacéutica y que se administran por la misma vía •  No implica necesariamente equivalencia terapéutica, ya que las diferencias en los excipientes y/o el proceso de manufactura pueden llevar a diferencias en el desenvolvimiento del producto
  • 7. Equivalencia terapéutica •  Término relativo en el que se compara un producto farmacéutico con otro e indica que ambos producen el mismo resultado clínico •  Dos productos farmacéuticos son terapéuticamente equivalentes si ellos son farmacéuticamente equivalentes, y después de la administración en la misma dosis sus efectos con respecto a seguridad y eficacia son esencialmente los mismos. Se halla mediante estudios apropiados (estudios de bioequivalencia, farmacodinámicos, clínicos o in vitro)
  • 8. Biodisponibilidad •  Significa el porcentaje o extensión de la disponibilidad de un principio activo, de una forma farmacéutica, determinado por su curva concentración/tiempo en el sistema circulatorio en la excreción urinaria Bioequivalencia •  Comparación entre un producto farmacéutico con otro indicando que una droga en dos o más formas farmacéuticas similares llega a la circulación general con la misma velocidad relativa y en la misma extensión relativa, o sea que los perfiles del nivel plasmático (sanguíneo o sérico) de la droga obtenidos con las dos formas farmacéuticas son superponibles dentro de límites razonables
  • 9. Sobre genéricos •  Los productos genéricos son una opción comercial muy valiosa luego del vencimiento de la patente del producto original •  En la mayoría de los países se exige que el genérico cumpla con pruebas de eficacia terapéutica, mediante pruebas clínicas o de bio-equivalencia, ya que el hecho que los dos productos sean similares en su composición, eso no significa que sean similares terapéuticamente
  • 10. Propiedad Intelectual y TLC •  Los TLC no solo tratan de aranceles •  Son eso y además un marco legal para garantizar las inversiones: •  Políticas de competencia •  Inversiones •  Propiedad Intelectual •  El TLC genera incremento de inversiones, productividad, empleo y reducción de pobreza •  Reduce distorsiones del comercio
  • 11. 0 5 10 15 1960s 1970s 1980s 1990s 2000s Fase Pre-Clínica Fase Clínica Fase de Aprobación Tiempo de desarrollo de una nueva droga 3.6 4.7 4.5 6.2 5.8 2.8 6.8 1.7 2.4 4.4 2.1 5.7 2.8 6.3 1.8 Años Fuente: Tufts CSDD, 2001 (*) ALAFARPE (*)
  • 12. Fases en Investigación Clínica Fases Objetivo Dosis Número de participantes Pre-clínica Información de eficacia, toxicidad y farmacocinética en no humanos Sin restricciones Animales in-vitro e in-vivo I Experimentar la droga en voluntarios sanos Subterapéutica pero con dosis ascendente 20 - 100 II Eficacia y rango de dosis Dosis terapéutica 100 - 300 III Comprobación terapéutica a dosis ideal esperada Dosis terapéutica 300 - 3000 IV Vigilancia post-marketing – Expansión de indicaciones Dosis terapéutica Cualquiera que el médico le prescriba 0 Farmacodinámica y farmacocinética Muy pequeña - Subterapéutica 10 personas V Investigación “traslacional” Sin dosis Todo uso reportado
  • 13. Investigación Clínica y Propiedad Intelectual 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Solicitud Sintesis Fase Preclínica Fase Clínica I Fase Clínica II Fase Clínica III Reg. Sanit. -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 7 8 Vida útil de la patente farmacéutica Concesión 4 años Patente = 20 años Fuente: ALAFARPE
  • 14. Inversión en salud por país - 2012 Fuente: Banco Mundial PAIS   GASTO  EN  SALUD    PER  CAPITA     (US$)   GASTO  EN     SALUD  TOTAL     (%  PBI)   Area             Andina   Chile    1,103     7.2   Colombia    530     6.8   Ecuador    361     6.4   Perú    337     5.2   Bolivia    149     5.8   Europa     Central   República  Checa    1,432     7.2   Hungría    987     7.8   Polonia    854     6.7   Bulgaria    420     5.1   Rumania    516     7.4   Países   Desarrollados   Estados  Unidos    8,895     17.9   Alemania    4,683     11.3   Australia    6,140     9.1   Francia    4,690     11.7   Gran  Bretaña    3,647     9.4   Países   Nórdicos   Noruega    9,055     9.0   Dinamarca    6,304     11.2   Suecia    5,319     9.6   Finlandia    4,232     9.1  
  • 15. Qué viene en el futuro? •  Investigación orientada a productos biológicos •  Biosimilares •  Fusiones y/o adquisiciones •  Aseguramiento Universal de Salud – Acceso a la salud •  Ingreso de empresas asiáticas e indias •  Protocolos de uso en productos de alto costo •  Exigencia regulatoria de Bioequivalencia? En  el  Mundo  En  el  Perú