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ÉBOLA
SUBDIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIÓN
• El virus del Ébola causa en el ser humano la
Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE), cuya
tasa de letalidad puede llegar al 90%.
INTRODUCCIÓN
• El virus se detectó por vez primera en 1976 en
dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara
(Sudán) y Yambuku (República Democrática
del Congo). La aldea en que se produjo el
segundo de ellos está situada cerca del río
Ébola, que da nombre al virus.
AGENTE
• El virus del Ébola es un virus ARN de la familia
Filoviridae.
• Existen cinco subtipos diferentes:
– Bundibugyo
– Côte d'Ivoire
– Reston
– Sudán
– Zaire.
RESERVORIO NATURAL
Murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae
Myonycteris torquataHypsignathus monstrosus Epomops franqueti
MODO DE TRANSMISIÓN
• De persona a persona, debido al contacto
estrecho con sangre, secreciones, órganos u
otros líquidos corporales de personas y
animales infectados.
• En África se han comprobado casos de
infección asociados a la manipulación de
animales infectados que habían sido
encontrados muertos o enfermos en la selva.
PERIODOS DE TRANSMISIÓN
• El periodo de incubación varía de 2 a 21 días.
• Las personas pueden transmitir el virus mientras
esté presente en sangre, secreciones y en líquido
seminal hasta 61 días después de la aparición de
la enfermedad.
• TODOS LOS INDIVIDUOS NO INFECTADOS
ANTERIORMENTE CON EL VIRUS SON ALTAMENTE
SUCEPTIBLES.
CLÍNICA
Posteriormente
Vómitos
Diarrea
Conjuntivitis
Erupciones cutáneas
Disfunción renal y hepática
Aparición súbita de
Fiebre
Debilidad intensa
Mialgias
Cefalea
Odinofagia
En algunos casos
Sangrado gastrointestinal y coagulación intravascular diseminada.
Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y
plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.
DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO
1. Prueba de inmunoabsorción enzimática
(ELISA).
2. Pruebas de detección de antígenos.
3. Prueba de seroneutralización.
4. Método de reacción en cadena de la
polimerasa con transcriptasa inversa (RT- PCR).
5. Aislamiento del virus mediante cultivo celular.
TRATAMIENTO
• No hay ningún tratamiento o vacuna para personas o
animales.
• EL TRATAMIENTO ES SINTOMÁTICO Y VA ENFOCADO A
CORREGIR LAS COMPLICACIONES (DESEQUILIBRIOS
HIDROELECTROLITICOS, SANGRADO, ESTADOS DE
SHOCK REFRACTARIO).
• Los síntomas de la enfermedad del Ébola se tratan a
medida que aparecen. Las siguientes medidas básicas
de intervención, si se usan desde un comienzo, pueden
aumentar la probabilidad de supervivencia.
MEDIDAS DE CONTROL
SITUACIÓN ACTUAL
• Desde el 23 de marzo del 2014 a la fecha,
existe un nuevo brote de ésta enfermedad en
los países africanos de Guinea, Liberia, Sierra
Leona.
CASOS Y DEFUNCIONES CONFIRMADAS DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL
Y AGREGADOS HASTA EL 12 DE OCTUBRE 2014
PAIS SITUACION SOSPECHOSOS PROBABLES CONFIRMADOS TOTAL
07/10/
2014
12/10/
2014
DIFERE
NCIA
07/10/
2014
12/10/
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NCIA
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NCIA
07/10/
2014
12/10/
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DIFERE
NCIA
TASA DE
LETALIDAD
LIBERIA
CASOS 1259 1376 117 1874 1923 49 943 950 7 4076 4249 173
E*DEFUNCIO
NES 519 *** *** 725 *** *** 1072* *** *** 2316 2458 ***
SIERRA
LEONA
CASOS 320 366 46 37 37 0 2593 2849 256 2950 3252 302
32.50DEFUNCIO
NES 35 100 65 142 157 15 753 926 173 930 1183 253
GUINE
A
CASOS 73 98 25 180 190 10 1097 1184 87 1350 1472 122
55.15DEFUNCIO
NES 0 0 0 180 190 10 598 653 55 778 843 65
NIGERI
A
CASOS 0 0 0 1 1 0 19 19 0 20 20 0
36.84DEFUNCIO
NES 0 0 0 1 1 0 7 7 0 8 8 0
SENEG
AL
CASOS 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0
0DEFUNCIO
NES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EUA
CASOS + + 1 2 1 1 2 1
50DEFUNCIO
NES + + 0 1 1 0 1 1
ESPAÑ
A
CASOS + + 1 1 0 1 1 0
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NES + + 0 0 0 0 0 0
TOTALE
S
CASOS 1652 1840 188 2092 2151 59 4655 5006 351 8399 8997 598
39.13**DEFUNCIO
NES 554 100 -454 1048 348 -700 2430 1587 -843 4032 4493 461
FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
** LA TASA DE LETALIDAD ES NO TOMANDO EN CUENTA LOS DATOS DEL PAIS DE LIBERIA
FUENTE: OMS
FUENTE: OMS
DISTRIBUCION DE CASOS EN LOS PAISES CON TRANSMISION INTENSA
PAIS SITUACION SOSPECHOSOS PROBABLES CONFIRMADOS TOTAL
REPUBLICA
DEMOCRATICA
DEL CONGO
CASOS 2 28 38 68
DEFUNCIONES 49 43
CASOS Y DEFUNCIONES CONFIRMADAS DE LA ENFERMEDAD POR
VIRUS DEL EBOLA EN LA REPUBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO HASTA
EL 12 DE OCTUBRE 2014
LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA
• CASO SOSPECHOSO.- Toda persona con fiebre y uno o más de
los siguientes signos o síntomas:
• Siempre y cuando que durante los 21 días anteriores al inicio
de los síntomas, haya estado en áreas con transmisión, o que
haya tenido contacto con algún caso confirmado.
Debilidad intensa
Mialgias
Cefalea
Dolor de garganta
Dolor abdominal
Vómitos
Diarrea
Exantema
Disfunción renal o hepática
Tos
Disentería
Gingivorragia
Púrpura
Petequias
Hematuria o hemorragias a otro nivel
• CASO CONFIRMADO.- Todo caso sospechoso
con resultado positivo al virus del Ébola
mediante alguna de las siguientes pruebas de
laboratorio específicas y avaladas por el
InDRE.
Ø Detección de ARN viral mediante RT- PCR en tiempo
real en muestras de suero.
Ø Secuenciación y genotipificación de la proteína “N” del
virus del Ébola.
• CASO DESCARTADO.- Todo caso en el que no
se demuestre evidencia de la presencia de
virus del Ébola por técnicas de laboratorio
avaladas por el InDRE.
Para la identificación de un caso (importado) de
EVE se deberá considerar:
 Manifestaciones clínicas,
 Historia de viaje a zonas de riesgo y
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paciente u obtenida a través de la
investigación epidemiológica.
www.epidemiologia.salud.gob.mx
GRACIAS
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1. panorama ebola 15 10 2014

  • 2. DEFINICIÓN • El virus del Ébola causa en el ser humano la Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE), cuya tasa de letalidad puede llegar al 90%.
  • 3. INTRODUCCIÓN • El virus se detectó por vez primera en 1976 en dos brotes simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río Ébola, que da nombre al virus.
  • 4. AGENTE • El virus del Ébola es un virus ARN de la familia Filoviridae. • Existen cinco subtipos diferentes: – Bundibugyo – Côte d'Ivoire – Reston – Sudán – Zaire.
  • 5. RESERVORIO NATURAL Murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae Myonycteris torquataHypsignathus monstrosus Epomops franqueti
  • 6.
  • 7. MODO DE TRANSMISIÓN • De persona a persona, debido al contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros líquidos corporales de personas y animales infectados. • En África se han comprobado casos de infección asociados a la manipulación de animales infectados que habían sido encontrados muertos o enfermos en la selva.
  • 8. PERIODOS DE TRANSMISIÓN • El periodo de incubación varía de 2 a 21 días. • Las personas pueden transmitir el virus mientras esté presente en sangre, secreciones y en líquido seminal hasta 61 días después de la aparición de la enfermedad. • TODOS LOS INDIVIDUOS NO INFECTADOS ANTERIORMENTE CON EL VIRUS SON ALTAMENTE SUCEPTIBLES.
  • 9. CLÍNICA Posteriormente Vómitos Diarrea Conjuntivitis Erupciones cutáneas Disfunción renal y hepática Aparición súbita de Fiebre Debilidad intensa Mialgias Cefalea Odinofagia En algunos casos Sangrado gastrointestinal y coagulación intravascular diseminada. Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como elevación de las enzimas hepáticas.
  • 10. DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO 1. Prueba de inmunoabsorción enzimática (ELISA). 2. Pruebas de detección de antígenos. 3. Prueba de seroneutralización. 4. Método de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT- PCR). 5. Aislamiento del virus mediante cultivo celular.
  • 11. TRATAMIENTO • No hay ningún tratamiento o vacuna para personas o animales. • EL TRATAMIENTO ES SINTOMÁTICO Y VA ENFOCADO A CORREGIR LAS COMPLICACIONES (DESEQUILIBRIOS HIDROELECTROLITICOS, SANGRADO, ESTADOS DE SHOCK REFRACTARIO). • Los síntomas de la enfermedad del Ébola se tratan a medida que aparecen. Las siguientes medidas básicas de intervención, si se usan desde un comienzo, pueden aumentar la probabilidad de supervivencia.
  • 13. SITUACIÓN ACTUAL • Desde el 23 de marzo del 2014 a la fecha, existe un nuevo brote de ésta enfermedad en los países africanos de Guinea, Liberia, Sierra Leona.
  • 14.
  • 15. CASOS Y DEFUNCIONES CONFIRMADAS DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL Y AGREGADOS HASTA EL 12 DE OCTUBRE 2014 PAIS SITUACION SOSPECHOSOS PROBABLES CONFIRMADOS TOTAL 07/10/ 2014 12/10/ 2014 DIFERE NCIA 07/10/ 2014 12/10/ 2014 DIFERE NCIA 07/10/ 2014 12/10/ 2014 DIFERE NCIA 07/10/ 2014 12/10/ 2014 DIFERE NCIA TASA DE LETALIDAD LIBERIA CASOS 1259 1376 117 1874 1923 49 943 950 7 4076 4249 173 E*DEFUNCIO NES 519 *** *** 725 *** *** 1072* *** *** 2316 2458 *** SIERRA LEONA CASOS 320 366 46 37 37 0 2593 2849 256 2950 3252 302 32.50DEFUNCIO NES 35 100 65 142 157 15 753 926 173 930 1183 253 GUINE A CASOS 73 98 25 180 190 10 1097 1184 87 1350 1472 122 55.15DEFUNCIO NES 0 0 0 180 190 10 598 653 55 778 843 65 NIGERI A CASOS 0 0 0 1 1 0 19 19 0 20 20 0 36.84DEFUNCIO NES 0 0 0 1 1 0 7 7 0 8 8 0 SENEG AL CASOS 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0DEFUNCIO NES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 EUA CASOS + + 1 2 1 1 2 1 50DEFUNCIO NES + + 0 1 1 0 1 1 ESPAÑ A CASOS + + 1 1 0 1 1 0 0DEFUNCIO NES + + 0 0 0 0 0 0 TOTALE S CASOS 1652 1840 188 2092 2151 59 4655 5006 351 8399 8997 598 39.13**DEFUNCIO NES 554 100 -454 1048 348 -700 2430 1587 -843 4032 4493 461 FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ** LA TASA DE LETALIDAD ES NO TOMANDO EN CUENTA LOS DATOS DEL PAIS DE LIBERIA
  • 17. FUENTE: OMS DISTRIBUCION DE CASOS EN LOS PAISES CON TRANSMISION INTENSA
  • 18. PAIS SITUACION SOSPECHOSOS PROBABLES CONFIRMADOS TOTAL REPUBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO CASOS 2 28 38 68 DEFUNCIONES 49 43 CASOS Y DEFUNCIONES CONFIRMADAS DE LA ENFERMEDAD POR VIRUS DEL EBOLA EN LA REPUBLICA DEMOCRATICA DEL CONGO HASTA EL 12 DE OCTUBRE 2014
  • 19. LINEAMIENTOS PARA LA VIGILANCIA • CASO SOSPECHOSO.- Toda persona con fiebre y uno o más de los siguientes signos o síntomas: • Siempre y cuando que durante los 21 días anteriores al inicio de los síntomas, haya estado en áreas con transmisión, o que haya tenido contacto con algún caso confirmado. Debilidad intensa Mialgias Cefalea Dolor de garganta Dolor abdominal Vómitos Diarrea Exantema Disfunción renal o hepática Tos Disentería Gingivorragia Púrpura Petequias Hematuria o hemorragias a otro nivel
  • 20. • CASO CONFIRMADO.- Todo caso sospechoso con resultado positivo al virus del Ébola mediante alguna de las siguientes pruebas de laboratorio específicas y avaladas por el InDRE. Ø Detección de ARN viral mediante RT- PCR en tiempo real en muestras de suero. Ø Secuenciación y genotipificación de la proteína “N” del virus del Ébola.
  • 21. • CASO DESCARTADO.- Todo caso en el que no se demuestre evidencia de la presencia de virus del Ébola por técnicas de laboratorio avaladas por el InDRE.
  • 22. Para la identificación de un caso (importado) de EVE se deberá considerar:  Manifestaciones clínicas,  Historia de viaje a zonas de riesgo y  Antecedente de exposición reportada por el paciente u obtenida a través de la investigación epidemiológica.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.