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Baja 1
Media 2
Alta 3
Calificación Valoración
Leve 5
Moderado 10
Catastrófico 20
Calificación Valoración
Aceptable
Tolerable
Moderado
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VALORACIÓN DE LA FRECUENCIA DE LOS
RIESGOS
Frecuencia- probailidad
VALORACIÓN DE IMPACTO DE LOS RIESGOS
Gravedad- impacto
NIVEL RIESGO INHERENTE
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Valor Clasificación
5 5 Menor o igual a 5 Aceptable
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5 15
10 30
20 60 Mayor a 40 Inaceptable
2
Mayor o igual a 10 y
menor o igual 20
Moderado
Valoración riesgo inherente
Probabilidad Impacto
Inherente
1 Mayor o igual a 5 y
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  • 1. Calificación Valoración Baja 1 Media 2 Alta 3 Calificación Valoración Leve 5 Moderado 10 Catastrófico 20 Calificación Valoración Aceptable Tolerable Moderado Importante Inaceptable VALORACIÓN DE LA FRECUENCIA DE LOS RIESGOS Frecuencia- probailidad VALORACIÓN DE IMPACTO DE LOS RIESGOS Gravedad- impacto NIVEL RIESGO INHERENTE Probabilidad * impacto
  • 2. Valor Clasificación 5 5 Menor o igual a 5 Aceptable 10 10 20 20 5 10 10 20 20 40 5 15 10 30 20 60 Mayor a 40 Inaceptable 2 Mayor o igual a 10 y menor o igual 20 Moderado Valoración riesgo inherente Probabilidad Impacto Inherente 1 Mayor o igual a 5 y menor o igual a 10 Tolerable 3 Mayor o igual a 30 y menor o igual a 40 Importante
  • 3. Líder del área / proceso Prob/ Frec Impact/ Gravedad Nivel Atraso en la obtención del dato de indicadores Perdida de información. Falta de credibilidad. Menos argumentos para tomas de decisiones por parte de la alta gerencia. Inestabilidad por parte del personal Perdida de tiempo en procesos de capacitación. Baja Moderado No realizar copias de seguridad de los equipos involucrados en la obtención de información No procesamiento y entrega de la información asistencial y financiera de la ESE, de tipo gerencial con el fin de entregar informes internos y externos. Baja Moderado Sanciones administrativas y penales para la ESE Insatisfacción de los clientes internos y externos Problemas en la confidencialidad de la información Moderado Moderado Demoras en la entrega de informes Media Moderado Moderado Descripción Clasificación Mapa de riesgo Hospital San Jerónimo de Montería Vigencia 2018 Causas Consecuencias Nombre del área / proceso Estadisticas C7.1R 001 Desactualización del software No se cuenta con un software y se encuentran expuestos a retrocesos de tipo administrativo y asistencial, tales como: Mala facturación, mal descripción de procedimientos asistenciales, problemas con cobro de cartera, problemas con el calculo de costos. No contar con una versión actualizada del software para que garantice los procesos eficientemente. Riesgo absolutoCódigo del riesgo Nombre del riesgo IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO C7.1R 003 Aseguramiento de la información No contar con la información en caso de perdida, tales como robo, daño físico de energía o servidor, daño del software o equipo computo, incendio, inundación o cualquier tipo de desastre natural. No tener perfiles bien definidos de cada uno de los usuarios que administran la información de la ESE Media Riesgo operativo C7.1R 002 Rotación frecuente del personal Traumatismo en la producción y análisis de indicadores Riesgo de tecnología Cambios seguidos del personal produciendo inestabilidad en las actividades a realizar del área. Riesgo operativo Media Catastrófico Importante
  • 4. Líder del área / proceso Prob/ Frec Impact/ Gravedad Nivel Descripción Clasificación Mapa de riesgo Hospital San Jerónimo de Montería Vigencia 2018 Causas Consecuencias Nombre del área / proceso Estadisticas Riesgo absolutoCódigo del riesgo Nombre del riesgo IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO Sanciones Moderado No tener perfiles definidos para cada uno de los que administran la información. No realizar copias de seguridad de los equipos involucrados en la obtención de información Media Baja Moderado Catastrófico C7.1R 005 Aseguramiento de la información La no realización de copias de seguridad de los equipos involucrados en la obtención del dato. No tener los perfiles bien definidos de cada uno de los usuarios que administran la información en la ESE. Riesgo operativo Sanciones administrativas y penales para la ESE. Insatisfacción de los clientes internos y externos. C7.1R 004 Entrega de informes Cumplir los tiempos de entrega de los diferentes informes internos y externos, depende de un trabajo interdisciplinario de cada una de las áreas que tienen a su cargo la responsabilidad de capturar el dato y que este sea con calidad, seguridad y oportunidad. Demoras en el tiempo oportuno los informes por parte de cada área. Retraso para la toma de decisiones Riesgo operativo Alta Moderado Moderado
  • 5. Nivel SI NO 50% Verificar la idoneidad del personal, a través de la gestión del talento humano. SI SI 75% Evaluar las competencias del personal SI NO 50% Garantizar la estabilidad del personal. SI SI 75% Realizar, verificar y hacer seguimiento a bitácoras de Backups SI SI 75% Tener software actualizado de seguridad y copias de respaldo. Tolerable AceptablePermanente Gerencia, subdirección administrativa y financiera y sistemas. Evaluar el uso y manejo de los recursos tecnológicosSI 75%SI C7.1R 001 Permanente Gerencia, subdirección adm. C7.1R 002 Control documentado Existe control? Valoración control SI NO 50% Reducir el riesgo Líder del área / proceso Mapa de riesgo Hospital San Jerónimo de Montería Vigencia 2018 Tratamiento Adquirir la actualización de software en la medida de las necesidades. Permanente subdirección adm y gerencia Código del riesgo Descripción del control Frecuencia del control Responsable Riesgo Residual Evitar el riesgo Nombre del área Estadísticas VALORACION DEL RIESGO C7.1R 003 Evitar el riesgo Moderado
  • 6. Nivel Control documentado Existe control? Valoración control Líder del área / proceso Mapa de riesgo Hospital San Jerónimo de Montería Vigencia 2018 TratamientoCódigo del riesgo Descripción del control Frecuencia del control Responsable Riesgo Residual Nombre del área Estadísticas VALORACION DEL RIESGO SI SI 75% Revisión periódica de áreas que reporten información y los instrumentos utilizados. SI SI 75% Evaluación periódica de informes SI SI 75% Análisis de Información con cada área SI SI 75% Tener un listado de los usuarios del sistema y sus roles. SI NO 50% Realizar cambios de contraseñas periódicos. SI SI 75% Vacunar los Discos Flexibles, CD's, USB que se manejan en la ESE. SI SI 75% Mantener actualizado el antivirus de la ESE Tolerable Tolerable Permanente Subdirección Científica y estadística Reducir el riesgo C7.1R 005 Permanente Gerencia. Subdirección Administrativa y Financiera. Sistemas Reducir el riesgo C7.1R 004