estudio de caso depresion mayor

1. Universidad del Este
Escuela de Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería
Enfermería Psiquiátrica 204L
“Estudio de Caso: Depresión Mayor”
Por: Prof. F. García, MSN
Ms. Imalay Caez Rosado, SN BSN UNE 8 de mayo de 2015

2. Índice:
Páginas
Introducción……………………………………………………………………………………………… 1
Objetivos…………………………………………………………………………………………………. 2
Perfil del paciente………………………………………………………………………………………… 2
Proceso Relator…………………………………………………………………………………………... 3-4
¿Qué es depresión mayor?.......................................................................................................................... 4
Tipos de depresión………………………………………………………………………………………. 4
Etiología/Causa…………………………………………………………………………………………… 5
Signos y Síntomas………………………………………………………………………………………… 6
Conductas asociadas en la depresión…………………………………………………………………….. 7
Tratamiento………………………………………………………………………………………………. 8-10
Intervenciones de enfermería……………………………………………………………………………. 11
Factores de riesgo……………………………………………………………………………………….. 12
Expectativa de vida……………………………………………………………………………………… 12
Prevención………………………………………………………………………………………………. 13
Medicamentos…………………………………………………………………………………………… 14-19
Grupos de apoyo en PR……………………………………………………………………………….... 19
Conclusión……………………………………………………………………………………………… 20
Referencias……………………………………………………………………………………………… 21
Apéndice
o Instrumento de Historial Sicosocial y Estimado Mental
o Plan de cuidado
o Autoevaluación de Depresión

3. Introducción: 1
Los trastornos depresivos afectan a personas de cualquier edad, condición económica, nivel educativo o
cultural. Una investigación de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (ASSMCA),
mostro datos del estudio más reciente sobre el panorama de este padecimiento mental en Puerto Rico revelaron que
16.8 % (473,967 adultos) dijo ser víctima de este padecimiento (2012). En Puerto Rico la tasa sigue creciendo y
para los profesionales de enfermería es un reto diario el que tienen por tratar de ayudar a este tipo de personas,
porque la mayoría no sigue los medicamentos y recomendaciones al pie de la letra y esto hace que enfermería y el
personal médico, tenga constantemente personas que recaen en la condición. La mayoría de las personas que tienen
depresión son las mujeres y la mayoría son los quiebres amorosos, en donde la pareja la dejo y la mujer a apegado
tanto a ese individuo que no soporta vivir sin él y hasta piensan en el suicidio sin importar la familia que pueden
dejar atrás y también esto causa problemas económicos porque si la persona es jefa de familia, llega a perder el
trabajo por trabajar con melancolía y hasta pensar tanto en lo mal que se siente que no da el máximo en su trabajo.

4. Objetivos: 2
• Definir y describir concepto de depresión mayor.
• Analizar signos y síntomas
• Examinar las causas de la condición.
• Discutir las responsabilidades de enfermería.
• Exponer conclusión sobre lo que aprendí y como ayudara en mi profesión.
Perfil de paciente:
Patrón #5 percepción cognición.
R. E. F. llega a sala de emergencias del hospital debido a que ella indica que se quiso suicidar porque su
pareja lo dejo, el paciente se observa melancólico y depresivo. Él refiere que no quiere vivir y que tiene
pensamientos negativos con querer matar a su pareja, debido a que él piensa que la dejo por otra persona.

5. ¿Qué es la depresión mayor? 4
La depresión mayor es una afección de salud mental. Es un trastorno del estado de anímico en el cual los
sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria durante semanas o por más tiempo.
⦿ Depresión: La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, abatido o
derrumbado. La mayoría de nosotros se siente de esta manera de vez en cuando durante períodos cortos.
⦿ Depresión Mayor: La depresión mayor es una afección de salud mental. Es un trastorno del estado de
anímico en el cual los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o frustración interfieren con la vida diaria
durante semanas o por más tiempo.
Tipos de depresión:
Episodio depresivo leve
Presenta dos o tres síntomas del grupo B. Estos pacientes, por lo general, son capaces de continuar con sus
actividades habituales con total normalidad.
Episodio depresivo moderado
El paciente presenta al menos dos síntomas del grupo B y un cierto número del grupo C, hasta conformar un
mínimo de seis síntomas. Estos pacientes presentan dificultades manifiestas para el desarrollo de las actividades
habituales.
Episodio depresivo grave
Presentan todos los síntomas del grupo B, unidos a varios del grupo C, hasta conformar un mínimo de ocho
síntomas. Estos pacientes presentan una situación emocional marcadamente ligada a la angustia, especialmente con
pérdida de autoestima y sentimientos intensos de culpa e inutilidad.

6. Etiología/Causa: 5
Los médicos desconocen la causa exacta de la depresión. Se cree que los cambios químicos en el cerebro son
responsables. Esto puede deberse a problemas con los genes o se puede desencadenar por ciertos eventos
estresantes.
La depresión puede ser producida por:
⦿ Alcoholismo o drogadicción.
⦿ Ciertas afecciones, como hipotiroidismo, cáncer o dolor prolongado.
⦿ Ciertos medicamentos como los esteroides.
⦿ Problemas para dormir.
⦿ Hechos estresantes en la vida, como enfermedad o muerte de alguien cercano, divorcio, maltrato o rechazo
en la niñez, soledad (común en los ancianos), ruptura de una relación.

7. Signos y Síntomas: 6
La depresión puede cambiar o distorsionar la forma como usted se ve a sí mismo, a su vida y a las personas a su
alrededor. Con la depresión, a menudo usted ve todo en una forma negativa y es difícil para usted imaginar que un
problema o situación se puedan resolver de un modo positivo.
⦿ Agitación, inquietud, irritabilidad e ira.
⦿ Volverse retraído o aislado.
⦿ Fatiga y falta de energía.
⦿ Sentimientos de desesperanza y abandono, minusvalía, odio a sí mismo y culpa.
⦿ Pérdida de interés o placer en actividades que alguna vez se disfrutaron.
⦿ Cambio súbito en el apetito, a menudo con aumento o pérdida de peso.
⦿ Pensamientos de muerte o suicidio.
⦿ Dificultad para concentrarse.
⦿ Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.
La depresión en los adolescentes puede ser más difícil de reconocer. Los problemas de comportamiento, en la
escuela o el consumo de drogas o alcohol pueden ser todos señales. Si la depresión es muy intensa, pueden
presentarse alucinaciones y delirios (creencias falsas). Esta afección se denomina depresión con rasgos psicóticos.

8. Conductas asociadas en la depresión 7
Emocionales:
▪ Ansiedad
▪ Apatía
▪ Abatimiento
▪ Culpa y desaliento
▪ Soledad
▪ Baja autoestima
▪ Tristeza
Físicas:
▪ Anorexia
▪Modificaciones del peso
▪ Estreñimiento
▪Indigestión
▪Nauseas
▪ Fatiga
▪ Trastornos del sueño: Insomnio
Conductuales:
▪ Auto agresividad. Agitación. Irritabilidad.
▪ Alteración del nivel de actividad
▪ Exceso de dependencia
▪ Escasa higiene personal
▪ Aislamiento social
▪ Labilidad emocional
Cognitivas:
▪ Incapacidad para concentrarse
▪ Pérdida de interés y motivación
▪ Pesimismo
▪ Desprecio de uno mismo
▪ Pensamientos autodestructivos
▪ Incertidumbre

9. Tratamientos: 8
La depresión se puede tratar. El tratamiento abarca medicamentos y psicoterapia o ambos.
Si usted está pensando en el suicidio o está sumamente deprimido y no puede desempeñarse, posiblemente necesite
tratamiento en un hospital.
Después de que haya estado en tratamiento y si siente que sus síntomas están empeorando, hable con el médico. Es
posible que sea necesario cambiar su plan de tratamiento.
PSICOTERAPIA
La psicoterapia es la orientación para hablar de sus sentimientos y pensamientos y para aprender cómo hacerles
frente.
Los tipos de psicoterapia abarcan:
⦿ La terapia cognitiva conductista le enseña cómo combatir los pensamientos negativos. Aprenderá cómo
tener más conciencia de sus síntomas y cómo detectar los factores que empeoran la depresión. También le
enseñarán habilidades para la resolución de problemas.
⦿ La psicoterapia también puede ayudarle a entender las cuestiones que pueden estar detrás de sus
pensamientos y sentimientos.
⦿ Con la terapia de grupo, usted comparte con otros que tienen problemas como el suyo. El terapeuta o el
médico le pueden comentar más acerca de este tipo de terapia.
OTROS TRATAMIENTOS PARA LA DEPRESIÓN
⦿ La terapia electroconvulsiva (TEC) puede mejorar el estado de ánimo de personas con depresión grave o
pensamientos suicidas que no mejoran con otros tratamientos. Esta terapia generalmente es segura.
⦿ La fototerapia puede aliviar los síntomas de depresión en los meses de invierno. Este tipo de depresión se
denomina trastorno afectivo estacional.

10. Medicamentos. Los problemas con las sustancias químicas del cerebro que llamamos neurotransmisores 9
(como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina) se pueden corregir tomando antidepresivos. La mayoría de las
veces se recetan los cuatro grupos de antidepresivos siguientes para combatir la depresión:
⦿ Antidepresivos tricíclicos (TCAs) se usan mucho en casos de depresión severa. Los TCAs mejoran el
estado de ánimo y el comportamiento pero por lo general, se necesitan de tres a cuatro semanas para que
comiencen a surtir efecto y la persona comience a responder. Estos medicamentos incluyen amitriptilina
(Amititril, Elavil), desipramina (Pertofrane, Norpramine), doxepina (Sinequan), imipramina (Antipress,
Imavate, Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor) y protriptilina (Vivactyl). Inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO) con frecuencia son eficaces en personas que no responden a otros
medicamentos para la depresión o que tienen depresiones "atípicas" con un alto grado de ansiedad, que
pasan mucho tiempo durmiendo, y que tienen características de irritabilidad, hipocondría (se imaginan que
tienen una enfermedad física) o fobia (miedo extremo que no es realista). Estos medicamentos incluyen
fenelzina (Nardil) y sulfato de tranilcipromina (Parnate).
⦿ Inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina (SSRIs) afectan al neurotransmisor llamado
serotonina. En general, los SSRIs producen menos efectos secundarios que los TCAs y los IMAO. Estos
medicamentos incluyen la fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil).
⦿ Inhibidores de la reabsorción de serotonina y norepinefrina (SNRIs) representan un tratamiento útil como
primera opción o si otros medicamentos no han surtido un buen efecto. En general, los SNRIs producen
menos efectos secundarios que los TCAs y los IMAO. Los SNRI más conocidos son la venlafaxina
(Effexor).
⦿ Bupropion (Wellbutrin) es un antidepresivo más reciente que afecta los neurotransmisores dopamina y
norepinefrina. En general, el bupropion produce menos efectos secundarios que los TCAs y los IMAO.
⦿ Las personas que sufren de depresión severa y sus familiares deben tener mucho cuidado cuando se
comienza el tratamiento porque se recuperan los niveles de energía y la capacidad de actuar antes de que

11. mejore el estado anímico. Este es el momento en el que a una persona deprimida se le facilita tomar
decisiones - pero sigue deprimida y el riesgo de suicidio es muy alto. 10
Psicoterapia. Existen varios tipos de psicoterapia muy útiles para los casos de depresión, por ejemplo la terapia
cognitiva/del comportamiento (CBT) y la terapia interpersonal (IPT). Los casos leves o moderados de depresión se
pueden tratar con mucho éxito con cualquiera de estas terapias individualmente, pero en los casos de depresión
severa, la persona tiene más probabilidades de responder mejor a una combinación de psicoterapia y
medicamentos.
⦿ Terapia cognitiva/del comportamiento (CBT) ayuda a cambiar los pensamientos y el comportamiento
negativos que se observan con la depresión. Enseña a las personas a cambiar los comportamientos que
contribuyen a su enfermedad.
⦿ Terapia interpersonal (IPT) se concentra en mejorar las relaciones personales que pueden empeorar la
depresión.
Terapia electroconvulsiva (ECT) es un tratamiento altamente eficaz para los episodios de depresión severa,
especialmente cuando los medicamentos, la psicoterapia o la combinación de ambos no funciona bien o funciona
muy lentamente para aliviar los síntomas como la psicosis o las ideas suicidas.

12. Intervenciones de Enfermería: 11
⦿ Educar a paciente con relación a su diagnostico
⦿ Integración de familia con el diagnostico
⦿ Disminución de ansiedad
⦿ Elevar la autoestima
⦿ Buscar la posible causa de la depresión
⦿ Terapias de actividades
⦿ Fomentar el sueño y descanso
⦿ Fomentar el uso adecuado de los medicamentos y régimen de uso
⦿ Manejo de la nutrición
⦿ Fomentar una higiene adecuada
⦿ Fomentar actividades que distraigan de posibles lapsos depresión

13. Factores de riesgo de depresión: 12
⦿ Episodio depresivo previo
⦿ Sexo femenino
⦿ Antecedentes familiares de depresión
⦿ Episodios vitales estresantes
⦿ Abuso o dependencia de sustancias
⦿ Periodo posparto
⦿ Antecedente de intento de suicidio
⦿ Enfermedad médica general crónica
Expectativa de vida:
Usted puede comenzar a sentirse mejor unas cuantas semanas después de empezar el tratamiento. Si toma
medicamentos, deberá continuarlos por varios meses para sentirse mejor y prevenir la reaparición de la depresión.
Si su depresión sigue reapareciendo, es posible que deba continuar con el medicamento por un período prolongado.
La depresión crónica puede dificultarle el manejo de otras enfermedades, como la diabetes o la cardiopatía.
Solicítele ayuda al médico para el manejo de estos problemas de salud.
El consumo de alcohol o drogas puede empeorar la depresión. Hable con el médico respecto a la forma de
conseguir ayuda.

14. Prevención: 13
No tome alcohol ni consuma drogas ilícitas. Estas sustancias pueden empeorar la depresión y llevar a pensamientos
de suicidio. Tome los medicamentos exactamente como el médico le indicó. Aprenda a reconocer los signos
iniciales de que la depresión está empeorando.
Siga asistiendo a las sesiones de psicoterapia. La asesoría es tan efectiva como tomar medicamentos.
Los siguientes consejos podrían ayudarle a sentirse mejor:
⦿ Hacer más ejercicio.
⦿ Mantener buenos hábitos de sueño.
⦿ Realizar actividades que le brinden placer.
⦿ Ofrecerse como voluntario o participar en actividades de grupo.
⦿ Hablar con alguien de confianza acerca de cómo se está sintiendo.
⦿ Tratar de rodearse de gente cariñosa y positiva.
⦿ Aprenda más sobre la depresión poniéndose en contacto con una clínica local de salud mental.
⦿ Los recursos en línea también pueden proporcionar buena información.
Medicamentos – Reconciliación de Medicamentos (especifique) 14

15. Nombre de medicamento Uso Dosis Efectos secundarios Intervención de
enfermería
Benadryl: (difenhidramina) es
un antihistamínico de marca
(medicina para la alergia)
comercializado over-the-
counter por Johnson &
Johnson subsidiaria McNeil
Consumer Healthcare. Antes
de 2007, Benadryl fue
comercializado por Pfizer
Consumer Healthcare.
Benadryl fue sintetizado por
primera vez por George
Rieveschl y puesto a
disposición del público a
través de la prescripción en
1946.
Q8hrs 2.5mg
P.O.
SNC: Somnolencia,
mareos, dolor de
cabeza, fatiga,
coordinación
alterada, hormigueo,
pesadez y debilidad
de las manos,
temblores, euforia,
nerviosismo,
inquietud, insomnio;
confusión;
(especialmente en
niños): Emoción,
fiebre.
CV: Palpitaciones,
taquicardia leve
hipotensión o
hipertensión,
cardiovascular
colapsar. Órganos de
los sentidos: El
tinnitus, vértigo,
sequedad de nariz, la
garganta, congestión
de la nariz; visión
borrosa, diplopía,
fotosensibilidad,
ojos secos.
GI: Sequedad en la
boca, náuseas,
malestar epigástrico,
anorexia, vómitos,
estreñimiento, o
diarrea.
Urogenital: Urinaria
frecuencia o
retención, disuria.
Cuerpo en general:
Hipersensibilidad
(piel erupción
cutánea, urticaria,
fotosensibilidad,
anafiláctica shock).
Respiratorio:
Evaluación y Drogas
Efectos
■ Monitorear el estado
cardiovascular,
especialmente
con cardiovascular
preexistente
enfermedad.
■ Monitorear los efectos
adversos, especialmente
en los niños y el adulto
mayor.
■ Supervisar la
deambulación y el
instituto
caídas precauciones como
sea necesario.
La somnolencia es más
prominente
durante los primeros días
de tratamiento
ya menudo desaparece
con la continua
terapia. Los adultos
mayores son
especialmente propensos
a manifestar mareos,
sedación e hipotensión.
Paciente y Familia
Educación
■ No utilice alcohol y
otras SNC
depresivos, debido a la
posible
efectos aditivos
depresores del SNC
con el uso concomitante.
■ No conducir o
participar en otra
actividades
potencialmente peligrosas
hasta
se conoce la respuesta a
drogas.
■ Aumentar la ingesta de
líquidos, si no está
contraindicado; 15
fármaco tiene un atropina

16. engrosada
secreciones
bronquiales,
respiración sibilante,
sensación de
opresión en el pecho.
como efecto de secado
(espese
secreciones bronquiales)
que pueden
hacer expectoración
difícil.
Wellbutrin: Bupropion es un
medicamento antidepresivo
que se usa en el tratamiento
del trastorno depresivo mayor
y el trastorno afectivo de las
estaciones. La marca de
bupropion Zyban se usa para
ayudar al paciente a dejar de
fumar disminuyendo la
ansiedados y otros síntomas
de abstinencia.
Daily 50mg P.O. Cuerpo como un
todo: Pérdida de
peso, el peso ganar.
SNC: Convulsiones.
El riesgo de
convulsiones parece
estar fuertemente
asociado con la dosis
(especialmente
mayor de 450 mg /
día) agitación,
insomnio, sequedad
de boca, visión
borrosa, dolor de
cabeza, mareos,
temblor.
GI: Náuseas,
vómitos,
estreñimiento.
CV: Taquicardia.
Piel: Rash.
Evaluación y Drogas
Efectos
■ Supervisar la eficacia
terapéutica.
El efecto antidepresivo
completo
de droga no puede ser
realizada
para 4 o más semanas.
■ Monitorear e informar
con prontitud
empeoramiento de la
depresión o el suicidio
ideación.
■ Monitorear el estado
respiratorio y el informe
S & S de las vías
respiratorias con prontitud
la depresión.
■ Tenga mucho cuidado
cuando se administre
drogas a paciente con
antecedentes de
convulsiones, trauma
craneal,
u otros factores que
predisponen a
convulsiones; durante
súbito y grande
incrementos en la dosis, el
potencial de convulsiones
se incrementa.
■ Informe inquietud
significativa,
agitación, ansiedad e
insomnio.
Los síntomas pueden
requerir tratamiento
o la suspensión del
fármaco.
■ Monitorear e informar
delirios,
alucinaciones, episodios
psicóticos,
confusión y paranoia. 16
■ Monitor de pruebas de
laboratorio: renal

17. Periódico
Las pruebas de función y
PFH.
Paciente y Familia
Educación
■ Monitorear el peso al
menos semanalmente.
Reportar cambios
significativos en
peso (± 5 lb) al
prescriptor.
■ Minimizar o evitar el
alcohol porque
aumenta el riesgo de
convulsiones.
■ Informar sobre
pensamientos suicidas con
prontitud,
especialmente cuando son
tratados para la depresión.
■ No conduzca o realizar
potencialmente
actividades peligrosas
hasta que la respuesta
a droga se sabe porque
juicio o motora y
cognitiva
habilidades puede verse
afectada.
■ No bruscamente
descontinuar la droga.
Reducción de la dosis
puede ser gradual
necesaria para prevenir
adverso
efectos.
■ No tome ningún
medicamento de venta
libre sin
consultar prescriptor.
Restoril: Temazepam es
miembro del grupo de drogas
denominada benzodiacepinas.
Temazepam afecta los
químicos del cerebro que
pueden salir de balance y
causar problemas para dormir
(insomnio). Temazepam se
usa en el tratamiento de los
síntomas del insomnio, así
como los problemas para
poder dormir o mantener el
sueño.
Daily 30mg P.O. SNC: Somnolencia,
mareos, letargo,
confusión, dolor de
cabeza, euforia,
relajado sensación,
debilidad.
GI: anorexia,
diarrea.
CV: Palpitaciones.
Evaluación y Drogas
Efectos
■ Esté alerta a los signos
de reacción paradójica
(Entusiasmo,
hiperactividad,
y desorientación) en los
adultos mayores.
Las sustancias
psicoactivas son las más
causa frecuente de 17
confusión aguda
en este grupo de edad.

18. ■ SNC efectos adversos
son más aptos para
ocurrir en el paciente con
hipoalbuminemia,
enfermedad del hígado, y
en los mayores
adultos. Informe de
incidencia con prontitud
de bradicardia,
somnolencia, mareos,
torpeza, falta de
coordinación.
Supervisar la
deambulación,
especialmente
Por la noche.
■ Esté alerta a S & S de la
sobredosis:
Debilidad, bradicardia,
somnolencia,
confusión, dificultad para
hablar,
ataxia, coma con reducida
o ausente
reflejos, la hipertensión y
depresión respiratoria.
■ pruebas de laboratorio
Monitor: LFTs periódicas
y
pruebas de función renal
durante largo plazo
usar.
Paciente y Familia
Educación
■ Tenga en cuenta que la
mejora en
sueño no se producirá
hasta después de 2-3
dosis de fármaco.
■ Notifique prescriptor si
los sueños o
pesadillas interfieren con
el descanso. Una
fármaco alternativo o
dosis reducida
puede ser prescrito.
■ Tenga en cuenta que la
dificultad de llegar a
sueño puede continuar.
Efecto de drogas es
evidenciado por el 18
aumento de la cantidad
de descansar una vez

19. dormido.
■ Consulte prescriptor si
el insomnio
continúa a pesar de la
medicación.
■ No fume después de la
medicación es
tomada.
■ No use medicamentos
de venta libre
(especialmente
para el insomnio) sin el
consejo de
prescriptor.
■ Consulte prescriptor
antes de suspender
drogas especialmente
después de largo plazo
usar. Reducción gradual
de
dosis puede ser necesario
para evitar
síntomas de abstinencia.
■ Evite el uso de alcohol
y otras
Depresores del SNC.
■ No conducir o
participar en otra
actividades
potencialmente peligrosas
hasta que se conozca la
respuesta a drogas.
Este medicamento puede
deprimir psicomotor
habilidades y causa
sedación.
Diovan (HBP): Valsartan
pertenece es una antagonista
del receptor de angiotensina
II. Valsartan impide que los
vasos sanguíneos se angosten.
A veces se administra con
otras medicinas para la
presión arterial.
Daily 160mg
P.O.
cuerpo
en general: Artralgia.
SNC: Dolor de
cabeza,
mareos.
GI: diarrea, náuseas.
Respiratorio: tos,
sinusitis.
Metabólico:
hiperpotasemia.
Evaluación y Drogas
Efectos
■ Monitorear BP
periódicamente; tomar
artesa
lecturas, justo antes de la
siguiente
dosis programada, cuando
sea posible.
■ pruebas de laboratorio
Monitor: LFTs periódicas,
BUN y creatinina, potasio
sérico,
y CBC con diferencial.
19
Paciente y Familia
Educación

20. Noticias y grupos de apoyo en Puerto Rico:
⦿ http://www.metro.pr/locales/alarmante-aumento-de-casos-de-depresion-entre-
boricuas/pGXmhA!vV726ilmubd0E/
⦿ Grupos de apoyo en PR: http://www.inspirapr.com/clinica.htm
Conclusión: 20
■ Informar prescriptor de
inmediato si
queda embarazada.
■ Nota: la presión
máxima de bajada
efecto es generalmente
evidente entre
2 y 4 semanas después de
la iniciación
de la terapia.
■ Notifique prescriptor de
los episodios de mareos,
especialmente los que
ocurren
al hacer los cambios de
posición.
■ No use suplementos de
potasio
o sustitutos de la sal que
contiene
potasio sin consultar
el prescriptor
prescripción.

21. La depresión es una enfermedad que tiene cura, pero solo si el paciente se lo permite, porque uno como profesional
de la salud tiene que apoyar al paciente pero si él no se ayuda nadie más lo podrá ayudar. Esta enfermedad es muy
común en PR, tanto es así que la mayoría de los hospitales con pacientes psiquiátricos son diagnosticados con
depresión. En estos tiempos en donde muchos países incluyendo a PR tienen problemas económicos con los cuales
las personas que tienen deudas se quieren hasta suicidar por el acoso de compañías de cobro las cuales producen un
problema familiar porque sin dinero no hay comida, televisión y otras cosas con las cuales el ser humano sin dinero
no las podría tener y se convierte en una pirámide que comienza con un declive te botan del trabajo que es igual a
no tener dinero y sin dinero no puedes pagar el techo donde vives, la ropa que te pones, el celular que usas para
llamar. Cuando esto ocurre las personas no saben qué hacer y sienten que lo han perdido todo.
Referencias: 21

22. T. Rogge, MD, (2014) Depresión Mayor, recuperado en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000945.htm
National Alliance on Mental Illness (NAMI), (2015), La depresión severa, recuperado en
http://www2.nami.org/Template.cfm?Section=Helpline1&Template=/ContentManagement/ContentDisplay.cfm&
ContentID=4409
H. González Núñez,(2015) Depresión, recuperado en http://www.webconsultas.com/depresion/tipos-de-depresion-
292
Eby Linda, Brown Nancy j., (2010) Cuidados de Enfermería en Salud Mental. 2da. Ed. Pearson Education S.A.
Skidmore-Roth, Linda. (2007). Nursing Drug Reference. St. Louis: Mosby.
Sin autor; http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/Depresion.pdf
NHS; (2008) http://www.nhs.uk/translationspanish/Documents/Depression_Spanish_FINAL.pdf
Web Consultas; recuperado de http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/depresi%C3%B3n
Paul Ballas; (2014) Depresión: descripción general, recuperado de
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003213.htm