La fatiga vocal es un problema común entre profesionales de la voz como profesores. Aunque las cuerdas vocales pueden verse normales, la fatiga vocal a menudo se debe a una tensión muscular excesiva de los músculos extrínsecos de la laringe. El tratamiento de la fatiga vocal requiere terapia vocal con un patólogo de la voz para evitar complicaciones y daños vocales a largo plazo.

1. Universidad de Panamá
Facultad de Ciencias de la educación
Escuela Formación Pedagógica Diversificada
Uso y manejo de la voz
Preparado por: Iris Yau 8-865-1061

2. La fatiga vocal aqueja a muchos profesionales de la voz.
Estos individuos, que incluyen actores, cantantes,
profesores, oradores, abogados, etc., en definitiva
usuarios de voz profesionales, tienden a tener demandas
vocales sustancialmente mayores que otros.
Las exigencias vocales de este grupo de profesionales,
con demasiada frecuencia conducen al mal uso vocal y al
abuso, incluso en aquellos con entrenamiento vocal.

3. La fatiga vocal es una queja común entre los
profesores y otros profesionales de la voz y
una de las condiciones más debilitantes que
pueden conducir a daños vocales. Sin
embargo, todavía se está estudiando el
mecanismo fisiológico real de la fatiga vocal
y es a menudo difícil de diagnosticar con
precisión la causa ya que las cuerdas vocales
de los pacientes pueden tener un aspecto
normal durante un examen.

4.  La fonación se logra normalmente mediante
el uso de la musculatura laríngea interna
(intrínseca) para abrir (abducir) y cerrar
(aducir) los pliegues vocales. En ocasiones, la
musculatura externa (extrínseca) puede
verse involucrada erróneamente.
 Esto normalmente ocurre durante períodos
de uso vigoroso de la voz, como gritar, hablar
o cantar mientras se está enfermo, hablar o
cantar de forma incorrecta, o no realizar un
calentamiento adecuado.
 Cuando la musculatura extrínseca de la
laringe se ve demasiado involucrada en la
producción de la voz, ésta se puede sentir
cansada porque estos músculos no están
diseñados para ser utilizados para la
producción de la voz. Esto se conoce como
disfonía por tensión muscular.
Músculos extrínsecos de la laringe
Músculos intrínsecos de la laringe

5.  El tratamiento de la fatiga vocal o DTM se realiza con una
terapia de voz conducida por un patólogo certificado con
becas de capacitación adicional en terapia de la voz.
 Si no se trata, la fatiga vocal o DTM puede causar
complicaciones como nódulos, pólipos, quistes,
hemorragias, y laringitis crónica.
 El tratamiento y tiempo de recuperación suele ser más
eficaz cuando se diagnostica a tiempo.

6.  Todos los casos de fatiga vocal crónica deben ser evaluados
por un equipo laringólogo y por un terapeuta de la voz
cualificado.
 Al diagnosticar la fatiga vocal, se debe obtener también una
imagen adecuada a través de una videoestroboscopia.
 Una vez que el diagnóstico definitivo se ha hecho, un
terapeuta de la voz entrenado debe iniciar el tratamiento
específico.

7.  Los pacientes con fatiga vocal suelen ser despachados
rápidamente porque sus cuerdas vocales parecen normales.
 Como sus síntomas no pueden explicarse por ningún
motivo físico, se les dice que no existe ningún problema.
 En algunos casos de fatiga vocal sin patología clara, los
médicos a veces recurren a diagnósticos erróneos, como el
reflujo ácido (reflujo laringofaríngeo). Lo hacen en un
intento de proporcionar al paciente una respuesta, incluso
aunque no sea correcta.

8.  En estos casos, se prescribe la medicación para el reflujo ácido, lo
que lleva al paciente a no notar ningún cambio en la fatiga vocal.
 Esto debería alertar al paciente de que ha habido un error en el
diagnóstico.
 Se debe buscar una evaluación adecuada, porque existe un
síntoma persistente que no se ha abordado.
 La fatiga vocal puede tener muchas causas, pero cuando las
cuerdas vocales se ven normales, la fatiga es más a menudo
debido a la disfonía por tensión muscular (DTM). DTM es el uso
indebido de la laringe y los músculos extrínsecos de la laringe y el
cuello.

9.  Disfonía (perdida del
timbre normal de la voz)
 Escozor, picor,
quemazón, etc, a nivel de
las cuerdas vocales
 Tos seca de garganta
 Exceso de mucosidad en
las cuerdas vocales
 Falta de intensidad o
potencia.

10.  Pérdida de notas agudas
 Dificultad en las notas
graves
 Voz soplada (exceso de
aire que disminuye el
timbre)
 Demanda de más aire
 Cansancio muscular (se
prefiere el silencio al acto
vocal)

11.  Resfriado común
 Mala clasificación vocal
 Mecanismo respiratorio
inapropiado
 Técnica vocal
inapropiada

12.  El tabaco y el alcohol
 Alergias
 Las estructuras de la
resonancia
 El mal uso vocal

13. La enseñanza es una profesión con un alto riesgo de
desarrollar problemas vocales, de forma que los maestros
tienen más del doble de problemas de la voz que las personas
de otras profesiones. La voz es la herramienta principal de la
enseñanza en clase y es a menudo utilizada durante largos
periodos de tiempo y en entornos ruidosos.

14. Además, las mujeres se enfrentan a un riesgo significativamente más alto
que los hombres de desarrollar problemas vocales a largo plazo. Por lo
tanto, las maestras, la población predominante entre el colectivo docente,
se enfrentan a un doble riesgo de desarrollar un problema de voz
prolongado.
Según Eric Hunter, presidente asociado del Departamento de Ciencias y
Desórdenes de la Comunicación en la Universidad del Estado de
Michigan, la mayor incidencia de problemas prolongados entre las
mujeres se ha asociado con una serie de diferencias de género, incluyendo
las diferencias fisiológicas en el sistema de laringe, las diferencias en el
sistema endocrino y diferencias en el uso pulmonar.

15. Según Eric Hunter, presidente asociado del Departamento de
Ciencias y Desórdenes de la Comunicación en la Universidad
del Estado de Michigan, las maestras están particularmente
en riesgo de desarrollar problemas de la voz, lo que afecta a la
calidad de la enseñanza y lleva a un aumento de absentismo
de los maestros, incremento de los costos para el cuidado de
la salud e, incluso, a veces la jubilación anticipada. Los
trastornos de la voz de los maestros también obstaculizan el
aprendizaje de los estudiantes, especialmente en los
estudiantes con problemas de aprendizaje o dificultades de
audición