litiasis renal

1. LITIASIS RENAL
J. GABRIEL SIÑANI RAMOS

2.  DEFINICION
 Presencia de cálculos de
diferente composición
química, formas y tamaños
en:
 CALICES RENALES
 INFUNDIBULOS CALICIALES
 PELVIS RENAL
LITIASIS RENAL

3.  EPIDEMIOLOGIA
 Mas frecuente entre los 20 y 50 años
 Frecuente en el hombre 2:1 y 3:1
 En todas las razas, menos frecuente en individuos
afroamericanos
LITIASIS RENAL

4.  FISIOPATOLOGIA
 Es una sucesión de etapas que concurren en la
formación y crecimiento del cálculo
 Sobresaturación de la orina.
 Germinación cristalina.
 Aumento de tamaño de las partículas formadas.
 Retención de una o varias de las partículas formadas en un
túbulo renal, en la pared de una papila o en las vías
urinarias.
LITIASIS RENAL

5.  CLINICA
 Cólico renal, es el dolor
característico de la obstrucción,
incremento de presión
intraluminal y distención de
terminaciones nerviosas.
 Hematuria en el sedimento de
la orina.
 Infección urinaria, pionefrosis y
sepsis grave.
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6.  DIAGNOSTICO Y DETECCION DE LOS CALCULOS
 Uno o varios cólicos nefríticos
 Evidencia de la formación o expulsión de un calculo
 Ecografía renal es mas sensible (84%) que la radiografía
simple de abdomen(54%).
LITIASIS RENAL

7.  TRATAMIENTO MEDICO
 la mayor parte de los cálculos migran espontaneamente
 Menores a 5mm son expulsados antes de los 10 días
 Entre 5 a 10mm la migración es menos frecuente y hay
presencia de dolor.
 Dolor
 Analgésicos vía parenteral
 Opiáceos
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8.  TRATAMIENTO QUIRURGICO
 Litotricia Extracorpórea (LEC)
 Fragmentación de los cálculos, no invasiva, ondas acústicas
determinan presiones entre 500 y 1.500 bar
 Los fragmentos son eliminados espontáneamente por vía
urinaria.
 Cirugía endoscópica
 Cirugía abierta de la urolitiasis
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9. LITIASIS RENAL