3. Atraviesa la membrana
bacteriana por difusión
simple.
Se une a la subunidad 30s
ribosomal específicamente
al sitio A de la molécula
16s ribosomal.
Bloquean el comienzo de
la síntesis proteica.
Inducen lectura errónea
del ARNm
Incorporación de
aminoácidos incorrectos.
4. MECANISMO DE ACCIÓN:
INHIBE LA SINTESIS
PROTEICA.
• Lectura Erronea Del ArnM
• Muerte Prematura De Bacterias.
• Dosis Dependiente
A MAYOR DOSIS, MAYOR EFECTO
ANTIBIOTICO.
13. ESTREPTOMICINA
• Menos activo contra bacterias Gram negativas aerobios.
• Administración IM o IV
• Dosis 15 mg/kg/día
• Aplicaciones terapéuticas:
• Endocarditis bacteriana
• Tuberculosis
14. GENTAMICINA
• Aerobios gram negativos
• Vía Parenteral, oftálmica, tópica
• Dosis de carga de 2 mg/kg seguida de 3 a 5 mg/kg/da
• Dosis única de 5 a 7 mg/kg
• Combina con penicilina o cefalosporina: Pseudomona
aeruginosa,Enterobacter, Klebsiella, Serratia.
• Indicaciones:
• ITU
• Neumonía
• Meningitis 5mg intratecales Pseudomona - Acinetobacter
Peritonitis por dilisis peritoneal : Hasta lograr una
concentraci n de 4 a 8 mg/L de gentamicina,
tobramicina, netilmicina o 6 -12 mg amikacina.
• Endocarditis bacterinana. 3 mg / kg /da . Combinada con
penicilina o vancomicina
• Sepsis :
• tto infecciones no urinarias por Pseudomona aeruginosa
15. AMIKACINA
• Se utiliza en micro organismos resistentes a gentamicina y tobramicina
• Dosis 15 mg / kg/ día, max 1,5 gr día.
• Aplicar 7,5 mg /kg 30 min concentraciones: 20 g/ml 12h 5 10 g/ml Aplicar 15 mg/kg
Max 50 60 g/ml Min < 1 g/ml 40.
• Indicaciones :
• Infecciones nosocomiales graves por bacilos gram negativos Serratia, Proteus,
Pseudomona Klebsiella, Enterobacter, E. coli resitentes a genta tobra Acinetobacter,
Providencia, Flacobacter, otres Pseudomonas max resistencia.
• Amikacina es menos activa contra enterococos
16. TOBRAMICINA
• Tobrex pomadas o sol oftlmica
• Su actividad superior para Pseudomona aeruginosa
• Es poco activa contra cepas enterococo.
• Enterococos faecium es resistente
• No es eficaz contra micobacterias
18. ESTRUCTURA
• Grupo de antibióticos que tienen Anillo Lactónico De Gran Tamaño.
• Compuestos con anillo de 14, 15 o 16 átomos al que se unen, mediante enlaces glucosídicos,
uno o varios azúcares neutros o básicos.
En Medio Ácido del estómago
se degrada rápidamente y
origina varios productos sin
actividad antimicrobiana.
Protección entérica
27. Infecciones respiratorias:
• Infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
• Enfermedad de los legionarios: Legionella pneumoniae, Legionella micdadei
Infecciones de transmisión sexual:
• Chlamydia trachomatis
• N. gonorrhoeae
• Ureaplasma urealyticum
Difteria en estado de portador agudo o crónico.
USOS CLÍNICOS eritromicina
28. USOS CLÍNICOS ERITROMICINA
Tos ferina por Bordetella pertussis.
Gastroenteritis por Campylobacter jejuni
Pacientes alérgicos a Penicilina:
• Infecc. Por estreptococos(faringitis,escarlatina, erisipelas por Streptococcus pyogenes).
• Infecciones por Clostridium tetani
• Infecciones por Treponema pallidum
Infecciones por estafilococos (alternativo 2 elección).
29. • Faringitis y amigdalitis: Strep. pyogenes.
• Sinusitis maxilar aguda: S. pneumoniae, H. influenzae, M.
catarrhalis.
• Exacerbaciones agudas de bronquitis crónica: M. catarrhalis, S.
pneumoniae, H. influenzae.
• Neumonía: S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
• Infecciones de piel no complicada: Staph. aureus o Strep.
Pyogenes.
• Profilaxis y tratamiento de enfermedades diseminada:
Mycobacterium complex.
• Otitis media aguda: H. influenzae, M. catarrhalis, S.
pneumoniae.
• Erradicación H. pylori para reducir riesgo de ulcera recurrente
duodenal.
USOS CLÍNICOS claritromicina
30. • Exacerbaciones bacterianas agudas de EPOC: H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
• Infecciones de piel no complicada: Staph. Aureus o Strep. Pyogenes, Strep. agalactiae.
• Terapia de 2ª línea para faringitis o amigdalitis: S. pyogenes.
• Neumonía adquirida en la comunidad: Chlamydia pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma
pneumoniae, S. pneumoniae.
• Uretritis no gonocócica o cervicitis: Chlamydia trachomatis.
• Enfermedad pélvica inflamatoria: C. trachomatis, N. gonorrhae o Mycoplasma homis.
• Otitis media, amigdalitis, Chancroide.
• Prevención de la diseminación Mycobacterium avium comples en pacientes con HIV avanzada.
USOS CLÍNICOS azitromicina
32. DOSIS Y VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
• Todos los macrólidos se comercializan en presentaciones orales.
Solo claritromicina, azitromicina y eritromicina tienen
presentaciones parenterales. La azitromicina por sus
características farmacocinéticas se puede administrar en varias
indicaciones en dosis única o en cursos cortos ( tres a cinco días).