1. ANTIBIOTICOS

2. CONCEPTO:
SUSTANCIAS QUIMICAS PRODUCIDAS POR
MICROORGANISMOS QUE EN CONCENTRACIONES BAJAS
SON CAPACES DE ELIMINAR O INHIBIR EL CRECIMIENTO
DE
OTROS ORGANISMOS INFECCIOSOS

3. HISTORIA DE LOS ANTIBIOTICOS
• 1630 los europeos aplican la corteza de Quina contra el
paludismo
• 1877 Louis pasteur descubrió que algunas bacterias
saprofitas eran capaces de destruir microorganismos
productoras del carbunco
• 1928 Alexander fleming descubrió de forma accidental la
penicilina a partir de cultivos de un hongo llamado
Penicillium notatun y su capacidad para inhibir bacterias
patógenas

4. CLASIFICACION DE LOS
ANTIBIOTICOS
BACTERIOSTATICOS: inhiben el desarrollo y
multiplicación bacteriana su acción terapéutica es
reversible
BACTERICIDAS: tienen la capacidad de destruir las
bacterias su acción terapéutica es irreversible

5.  Bactericidas: Penicilinas , Cefalosporinas,
Aminoglucosidos , Rifampicina, Fluoroquinolona,
Monobactamicos Polimixina
 BACTERIOSTATICO: Macrolidos, Sulfamidas,
Cloranfenicol, Lincosamidas, Trimetoprim

6. SEGÚN SU ESPECTRO DE ACCION
• AMPLIO ESPECTRO: amplio numero de especies
bacterianas (Tetraciclinas)
• ESPECTRO INTERMEDIO: numero limitado de especies
(macrolidos)
• ESPECTRO REDUCIDO: activos contra un menor numero
de especies (penicilinas)

7. SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION
SE CLASIFICAN EN 5 GRUPOS:
• 1- INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA
PARED BACTERIANA
• 2-MODIFICAN LA FUNCION DE LA MEMBRANA
• 3-INHIBIDORES DE LA SINTESIS PROTEICA
• 4-AFECTAN LA SINTESIS DE ACIDOS
NUCLEICOS
• 5- ANTIMETABOLITOS.

8. CLASIFICACION SEGÚN EL SITIO DE ACCION:
• Inhibidores de la síntesis de la pared bacteriana:
• Penicilinas: Bencilpenicilina, Amoxicilina, Ampicilina
• Cefalosporinas: Cefaclor, Cefaloxima, Cefotaxima
• Monobactamicos: Aztreonam
• Carbapenemes: Imipenem, Meropenem
• Peptidicos: Bacitracina, Teicoplasmina, Vancomicina

9. MODIFICAN LA FUNCION DE LA
MEMBRANA
• Polimixina: polimixina E ,polimixina B
• Polienos: anfotericina B ,nistatina
• Imidazoles: Miconazol, ketoconazol, clotrimazol
• INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE PROTEINAS
• Anfenicoles: cloranfenicol
• Tetraciclinas: clortetraciclina, tetraciclina
• Aminoglucosidos: amikacina, estreptomicina,gentamicina

10. INHIBIDORES DE LA SINTESIS PROTEICA
Macrolido: claritromicina, eritromicina,azitromicina
LINCOSAMIDAS: clindamicina,lincomicina
INHIBIDORES DE LOS ACIDOS NUCLEICOS
QUINOLONAS: ciprofloxacina esparfloxacina norfloxacina
ANSAMISINAS: rifampicina , rifamicina

11. Inhibidores de la sintesis de acido folico:
SULFAMIDAS: sulfadiazina,sulfametozina,trimetropima
FACTORES QUE DEPENDE DEL HUESPED Y QUE
PUEDEN MODIFICAR LA ESPECIE DE TRATAMIENTO
localización de la infección
• Estado inmunitario del huésped
• Reacciones de hipersensibilidad previa peso, edad,
existencia de otra enfermedad
• Función hepática ,renal, embarazo
• Sinergia con otros antibióticos

12. β-LACTAMICOS

13.  Penicilinas.
 Cefalosporinas.
 Carbapemenicos.
 Monobactamicos.
 Inhibidores de β- lactamasas.

14. MECANISMOS DE ACCION
• Se unen irreversiblemente a las proteínas transportadoras
de penicilinazas, componentes de la pared celular
bacteriana causando ruptura osmótica y muerte bacteriana

15. PENICILINAS.
GRUPO ANTIBIOTICO ESPECTRO
Penicilina G: S. pyogenes,
Bencilpenicilina - Procaína S.pneumoniae,
- Benzatina E. faecalis,
N.meningitidis,
N. gonorreae, S. aureus
no productores de
pelicilasas, Clostridium.
S. pyogenes,
Fenoxialquilpenicilina Peniclina V S.pneumoniae, E.
faecalis, N.meningitidis,
N. gonorreae, S. aureus
no productores de
pelicilasas, Clostridium.
S. Aureus S. epidermidis
dimetoxifenilpenicilinas meticilina productores de β-
lactamasas

16. S. Aureus S. epidermidis
Etoxinaftilpenicilina Nafcilina productores de β-lactamasas
►Oxacilina S. Aureus S. epidermidis
►Cloxacilina productores de β-lactamasas
Isoxazolilpenicilinas ►Dicloxacilina
►Ampicilina Bacterias Gram negativas
►amoxicilina Haemofilus Influenzae, E. coli
Aminopenicilinas Proteus mirabilis
►Carbenicilina ►Especies de Pseudomonas,
Enterobacter y proteus.
Carboxipenicilinas ►Ticarcilinas ►Cocos Gram (+) y listeria
monocytogenes
►Azlocilina ►Pseudomonas.Klebsiella, y
Ureidopenicilina otras gram (-)
►Mezlocilina
►Piperacilina ►Cocos Gram(-) y
l.Monocitogenes

17. TERAPEUTICA
Antibiotico Dosis
P. G Benzatinica Neonato: > 1,200gr.;50,000U
Lactantes y niños:<5 años 6,000U
Niños de 5-9 años:9,000.
Penicilina V <12 años:25-50 mg/kg/dia c/ 6-8 hr;
>12 años250,500 mgr c/ 6-8 hr dosis maxima 3 gr
Penicilina G Procainica 25-50mil U/K/dia en 4 dosis
Ampicilina Oral:50-100 mg/Kg/dia
Amoxicilina Oral: 50-80 mg/Kg/ dia c/8 horas
Piperacilina Oral: 200-300 mg/K/dia c/ 6-8 horas

18. Antibiotico Dosis
Meticilina Lactantes y niños: 100mg/kg/dia div. c/6 horas (I.M. e I.V.)
Nafcilina Lactantes y niños: (I.V.) 150 – 400 mg/kg/dia div. c/6 horas
(V.O.) 100 mg/kg/dia div. c/6 horas
Cloxacilina: Niños: (I.V.) 100 – 300 mg/kg/dia div. c/4 - 6 horas
(V.O.) 50 mg/kg/dia div. c/6 horas
Dicloxacilina: Lactantes y niños: 25 – 30 mg/kg/dia div. c/6 horas
(V.O. e I.V.)
Oxacilina: Lactantes y niños: (I.V) 150 – 300 mg/kg/dia div. c/6 horas
(V.O.) 50 – 100 mg/kg/dia div. c/6 horas
Ticarcilina: Lactantes y niños: 200 – 300 mg/kg/dia div. c/4 - 6 horas
(I.M. e I.V.)

19. EFECTOS ADVERSOS
Todos los derivados de las penicilinas han sido asociado con:
• Anafilaxia
• Nefritis interticial
• Anemia
• Leucopenia
• Depresion de la medula osea
• Granulocitopenia
• Hepatitis (la oxacilina y la nafcilina)

20. Cefalosporina.

21. Todas estas inhiben la biosíntesis de la
pared celular, evento que causa muerte
y lisis de la bacteria, por la diferencia
osmótica. estos pertenecen a los Ant. B
lactamicos, son bacterisidas.

22. Generalidades de las
cefalosporina de 1ª generación
Cefadroxilo: este se absorbe en el tracto gastrointestinal, los alimentos
bloquean parcialmente la absorción, pero es insignificante. Este se distribuye
en sangre y a nivel de pulmón, bazo, hígado, adrenales, páncreas y musculo
cardiaco.
Este se utiliza en IVU, otitis media, bronquitis, bronconeumonias,
faringoamigdalitis, infecciones de piel y tej. blandos.
Cefalexina: se absorbe en el tracto gastrointestinal, y es inapropiada cuando
hay ictericia por obstrucción, aclorhidria, gastrectomía parcial e ICC.
Se utiliza para infecciones Stretptococicas, neumococcicas, IVU y gonorreas
no complicadas.
Cefaloridina: esta penetra el líquidos y tej. corporales y a niveles altos se
observa en tej. renal, musculo inflamado, hueso, liquido sinovial.
Se utiliza para infecciones Stretptococicas, estafilococcicas, neumococcicas
e IVU por E coli y proteus.
Cefalotina: solo se administra por vía parenteral, porque si se hace por VO su
absorción es errática. Esta penetra en exudados inflamatorios, líquidos de
derrames pleurales, ascíticos y peritoneales y no alcanzan concentraciones
terapéuticas en LCR.

23. Generalidades de las
cefalosporina de 1ª
generación
se utilizan para infecciones por step. Pneumoniae, estrp. B hemolítico
del grupo A, estap. Aureus y epidermidis, IVU por E coli y proteus
mirabilis, gonorreas y quimioprofilaxis en paciente quirúrgicos.
 Cefazolina: solo esta para vía parenteral, esta penetra liq.
Sinovial, pleural y pericardio, atraviesa barrera placentaria mas no
penetra LCR. Esta se utiliza para celulitis esteptococcica, artritis y
osteomielitis y septicemia por S. Aureus, neumonía
neumococcicas, endocarditis bacteriana, neumonía
estafilococcicas.
 Cefradina: se puede encontrar ya sea por vía parenteral o de uso
oral. Esta se distribuye en liq. y tej. corporales, hueso, cruza la
placenta y se detecta en liq. amniótico pero no en LCR. Este se
utilizara para faringoamigdalitis, infecciones de la piel y tej.
Blandos, infecciones del tracto respiratorio y urinario por Step.
Pneumoniae, viridan y S. Aureus.
Todas ellas se excretan por la orina por filtración glomerular.

24. Cefalosporina de 1ª Generación
Antibióticos Espectro
CEFADROXILO Gram positivos: S. aureus productores y
no productores de penicilinasa al igual que
los B lactamasa positivos y negativos, S.
CEFALEXINA epidermidis, strep. Piogenes y fecalis, strep.
pneumonia y viridan, strep. Feccalis.
CEFALORIDINA
Gram negativos: E coli, klebsiella y la Spp,
CEFALOTINA proteus mirabilis y vulgaris, serratia,
enterobacter sp, H influenzae, N
meningitidis, proteus mirabilis.
CEFRADINA
Enterobacter del grupo D: basillys
CEFAPIRINA anthracis y clostridium perfringens.
La mayoría de los anaerobios de la boca
son sensibles, con excepción de Bacteroides
fragillis.

25. Cefalosporinas de 1ª Generación
Antibiótico DOSIS
Cefadroxilo 30-50 mg/Kg/dia divididas cada 8-12/h VO
Dosis máxima: 2gr /día
Cefalexina 50-100 mg/kg/ dia cada 6/h VO
Dosis máxima: 4gr día
Cefradina 60 mg/Kg/dia divididas cada 6/h.
Parenteral: 50-100 mg/dia dividía cada 6/h
Dosis máxima: 4gr dia v.o., 8 gr al dia IV e IM
Cefazolina 50-100 mg/Kg/dia divididas cada 6-8/h IM e IV
D.Max diaria 6 gr.

26. Generalidades de las
Cefalosporina de 2ª generación
Estas son mas activas contra gram positivas y negativas.
Al igual que las penicilinas estas actúan inhibiendo la
biosíntesis de la pared cel. Causando lisis y muerte.
 Cefaclor: se absorbe en el tracto gastrointestinal, VO,
las comidas retrasan su absorción por lo que se
administrara 1 hora antes o 2 horas después de cada
comida. Se distribuye en liq. Y tej. Corporales como en
el liq. Del oído medio, cruza la barrera placentaria y se
recomienda para infecciones del tracto urinario,
faringitis, otitis media, sinusitis.
 Cefamandole: únicamente se da por vía parenteral, esta
no penetra barrera hematoencefalica, pero si el liq.
Intersticial en válvulas cardiacas, liq. Pericardio, pared
aortica y hueso. Se da para infecciones estrepto y
estafilococcicas, por H influenzae y del tracto urinario.

27. Generalidades de las
Cefalosporina de 2ª generación.
 Cefprozil: se absorbe por VO, este no alcanza el
LCR, pero si en tej. Pulmonar liq. Por derrames,
tej. Amigdalino y liq. Del oído medio. Se usa para
faringoamigdalitis, bronquitis, sinusitis, IVU, otitis
media, bronconeumonias.
 Cefuroxima: este atraviesa liq. Del oído medio,
riñón, corazón, hígado, bilis, hueso, liq.
Pericardio y sinovial. Se usa para enfermedades
por bac. Gran negativas, infecciones estepto y
estafilococcicas, gonorrea, IVU, otitis media
aguda.
Todas ellas se excretan a través de la orina por
filtración glomerular y tubular

28. Cefalosporinas de Segunda generación
Antibióticos Espectro
Cefamandol ► Gram positivas: S aureus
productores y no productores de
Cefoxitina penisilinasa, strep. Piogenes del grupo
A, estep. feacalis, pneumoniae,
viridans, clostridium perfringens.
Cefuroxima
Cefaclor
►Gram negativos: E coli, enterobacter
sp, klebsiella sp, proteus mirabilis y
Cefonicid vulgaris, serratia sp, H influenzae,
salmonella sp, shigella sp,
Cefprocilo
Cefminox

29. Cefalosporinas de 2ª
generación
ANTIBIOTICO DOSIS
Cefaclor Mayor de 1 mes 40-50 mg/Kg/dia divididos cada 8 horas VO
D. Max 2gr dia
Cefoxitina 120-160 mg/Kg/ dia en 4 dosis
D.Max: 12 gr dia
Cefuroxima VO 20 mg/Kg/dia divididos cada 12/h
parenteral 75-150 mg/Kg/dia divididos cada 8/h
D. Max: 6gr dia.

30. Generalidades de las
Cefalosporina de 3ª generación
Estas tienen mayor resistencia a las b lactamasas, espectro mas
amplio(enterobacteriasis y gram negativos), tiene actividad
contra la pseudomona.
 Cefixima: esta se administra 1 a 2 veces al día, este atraviesa
liq. Del oído medio, cruza barrera placentaria. Se da en IVU,
otitis media, faringoamigdalitis, neumonías, faringitis,
gonorrea.
 Cefoperazona: actividad contra la pseudomonas aeruginosa,
no penetra LCR, pero si musculo esquelético y liq. De heridas
quirúrgicas, asitico y esta cruza barrera placentaria. Se da
para infecciones del aparato respiratorio, hueso,
articulaciones e IVU.

31. Generalidades de las
Cefalosporina de 3ª generación.
 Cefotaxima: Esta atraviesa las meninges, no inflamadas,
liq. Pleural y de oído medio. Se usa para pielonefritis,
septicemia, endocarditis, bacteriemia, neumonía
adquirida en la comunidad, osteomielitis meningitis bac.
En periodo neonatal.
 Ceftazidina: esta atravieza las meninges y LCR también
liq. Ascítico, pleural, bilis, liq. sinovial, y cruza la
placenta. Se dará en septicemia, infección por
pseudomonas aeruginosa, neumonías, artritis,
osteomielitis.
 ceftriaxona: alcanza liq. Ascítico, pleural, prostático en
heridas quirúrgica, bilis, orina, saliva, cruza barrera
placentaria y se excreta por la leche materna.
Todas estas se excretan por la orina, por secreción tubular
y filtración glomerular

32. Cefalosporina de 3ª generación
ANTIBIOTICOS ESPECTRO
Cefotaxima ► gram (+): strep. Del grupo A, B, C, G.,
strep. Viridans, pneumoniae, feacalis, s
Moxalactam aureus penisilum y meticilinum resistentes,
stap. Epidermidis, listeria monosytogenes,
Ceftriaxona clostridium.
Cefixima
Cefpodoxima ►Gram negativos: E coli, klebsiella
pneumoniae, enterobacter spp, citrobacter
Cefoperazona spp, proteus spp, providencia spp,
salmonella spp, pseudomona aeruginosa,
Ceftacidima bacteroides fragilis.
Ceftizoxima
Ceftibuteno

33. Cefalosporinas de 3ª
generacion
ANTIBIOTICOS DOSIS
Cefotaxima Lactantes y niños de 1 mes a 12 años menores de 50 gr 100-200
mg/Kg/dia dividido cada 6-8/h
D. max.: 12gr dia
Ceftazidima 75-150 mg/Kg/dia c/ 6-8 horas
D.Max.: 6gr dia
Ceftriaxona 50-100 mg/Kg/dia dividida c/12-24/h
Meningitis 100 mg/kg/d dividido c/12/h
D. Max. : 4gr

34. Generalidades de las
Cefalosporina de 4ª generación.
Estas tienes actividad contra gran positivas y productores de la B
lactamasa de clase I, aquí solo se encuentran 2 que son la cefepime y
cefpirona. Pero se encuentra otra en fase de experimentación con el
nombre de FK-037. estas inhiben la síntesis de la pared cel. De las
bac. Por unión a las prot. Fijadoras de la penicilina inhibiendo el
eslabón final de la síntesis de peptidoglicanos.
 Cefepime: tiene mejor espectro contra gram positivas, solo se da IM.
Penetra en tej. Inflamados, tej. Apendicular, liq. Peritoneal, mucosa
bronquial, tej. Prostático. Se utiliza para artritis séptica, IVU,
osteomielitis, neumonía, sepsis, celulitis peritoneal.
 Cefpirona: ataca las gram positivas y negativas. Esta alcanza liq.
Inflamatorios, mucosa bronquial, tej. Prostático, y liq. Peritoneal. Se
dará a pacientes febriles con cáncer, IVU complicadas, neumonías,
infecciones de tej. Blandos o por pseudomonas, endocarditis.
Estas se excretan por vía renal por la filtración glomerular y secreción
tubular.

35. Cefalosporina de 4ª
generación
ANTIBIOTICOS ESPECTRO
Cefepime ►Citobacter diversos, enterobacter
aglomerans, H influenzae B lactamasa
positivo y negativos, klebsiella oxitoca y
Cefpiroma pneumoniae, N meningitidis, proteus
mirabilis y bulgaris, pseudomanas
aeruginosa y la troba reistente, salmonella
enteritis, shigella nonnie, shigella sp, strep
pneumoniae.

36. Cefalosporina de 4ª
generación.
ANTIBIOTICOS DOSIS
Cefepime ►150 mg/kg/d divididos c/8/h IM e IV
Cefpiroma
► aun no se establece

37. CARBAPENEMS
IMIPENEM/CILASTATINA
LORACARBEF
MEROPENEM

38. IMIPENEM/CILASTATINA
El imipenem es el primer compuesto de un
nuevo grupo de antibióticos llamados.
Thienamicinas. El cual es un grupo de
compuestos betalactamicos biciclicos, con un
grupo carbapenem común; por lo que también
son llamados carbapenems.

39. IMIPENEM/CILASTATINA
Mecanismo de acción
Farmacocinética
Distribución.
Excreción.

40. IMIPENEM/CILASTATINA
ESPECTRO ANTIBACTERIANO.
 Bacterias Gram (+)
 Bacterias Gram (-)

41. IMIPENEM/CILASTATINA
VIA DE ADMINISTRACION
Y DOSIS
IM-IV
Dosis:
60-100 mg/kg/día dividido
cada 6 horas

42. IMIPENEM/CILASTATINA
Usos Clinicos.
Infecciones respiratorias
 Osteomielitis.
 Endocarditis bacteriana.
 Infecciones del tracto urinario.
 Reacciones Adversas.
 Neurotoxicidad.
 Nefrotoxicidad

43. IMIPENEM/CILASTATINA
PRESENTACION.
Tienam: IM 500-750 mg
IV 250-500 mg

44. LORACARBEF
Es el primer carbapenems que
se ha desarrollado para uso
oral, es analogo al cefaclor.

45. LORACARBEF
Mecanismo de Acción
Farmacocinetica
Distribucion.
Excrecion.

46. LORACARBEF
Espectro antimicrobiano:
 Haemophilus influenzae.
 Moraxella catarralis
 Streptococo pneumoniae
 Streptococo B hemolitico grupo A
 E.Coli Haemophilus influenzae.
 S.aureus.

47. LORACARBEF
VÍA DE ADMINISTRACION
Y DOSIS
VÍA: Oral
Dosis: 15-30 mg/kg/día
divididos cada 12 horas

48. LORACARBEF
 Usos clínicos.
 Reacciones adversas.

49. LORACARBEF
PRESENTACION.
Lorabid: capsulas 200mg.
Polvo para suspension
100-200mg/5ml

50. MEROPENEM
Es mas estable que Imipenem a
la dihidropeptidasa I renal

51. MEROPENEM
Mecanismo de acción.
Farmacocinética
Distribución.
Excreción.

52. MEROPENEM
Espectro antimicrobiano.
 Bacterias Gram (+)
 Bacterias Gram (-)

53. MEROPENEM
VÍA DE ADMINISTRACION
Y DOSIS
Vía: IV
Dosis: 10-20 mg/kg/dosis

54. MEROPENEM
 Usos Clínicos.
 Reacciones Adversas.

55. MEROPENEM
PRESENTACION.
Meronem: ampollas 0.5-1g

56. “AMINOGLUCÓSIDOS”

57. “AMINOGLUCOSIDOS”
 Grupo de antibióticos que por su amplio
espectro antibacteriano y acción bactericida
tienen gran utilidad contra bacterias
gramnegativas.

58. “MECANISMO DE ACCIÓN
 Inhiben síntesis de
proteínas
bacterianas al
fijarse a proteínas
ribosómicas
presentes en
subunidad 30s.

59. “AMINOGLUCÓSIDOS”
 Su efecto lo logran por
medio de 3
mecanismos:
1- Inhiben el comienzo de
la síntesis de proteínas.
2- Impiden el
alargamiento de la
cadena
polipeptídica.
3- Aumentan la
frecuencia de lecturas
erróneas del código

60. “ESPECTRO ANTIBACTERIANO”
 BACTERIAS AEROBIAS GRAM (-)
-Shigella.
-Salmonella.
-Klebsiella.
-Proteus.
-Enterobacter.
-Serratia.
-Escherichia Coli.

61. “ESPECTRO ANTIBACTERIANO”
 Inactivos contra toda bacteria aerobia Gram
(+).-.(Staphylococus aureus)
 No tienen actividad alguna contra
microorganismos anaerobios.

62. “FARMACOCINETICA”
 La vía de administración mas adecuada es por vía
parenteral. ( IM, IV)
 Vía intramuscular su absorción es completa y
rápida. Concentración plasmática máxima en 30-
90 min.
 Vía intravenosa absorción es rápida y completa.
Concentración plasmática depende de 2 factores.
 Administrados vía oral no se absorben
adecuadamente.

63. “CLASIFICACIÓN”
 Amikacina.
 Estreptomicina.
 Gentamicina.
 Kanamicina.
 Neomicina.
 Netilmicina.
 Tobramicina.

64. NOMBRE PRESENT. VIDA VIA DOSIS. EFECTO INDICA CONTRA
MEDIA. ADMINI. ADVERS. CIONES INDICACION.
AMIKACINA Ampolleta de 12 horas IM Menor de Fiebre. Infección Antecedentes de
(Amikin) 10 mg/2ml) IV 7 días: Eosinofi. vías hipersencibilidad
Ampolleta de 7.5 mg/kg Ototoxici. urinarias, aminoglucòsidos
250mg/2ml 12 horas Apneas
neonatal. Infección Factores de
Mayor de Hipotensi. por riesgo para
7dias: Pseudom nefrotoxicidad.
Nauseas.
7.5 mg/kg Vómitos.
8 horas Infección Mayores 60
Temblor. años.
Cefalea. grave por
Niños: Micobac.
Debilidad. Deshidratados
15-
25mg/kg/ Parestesia.
día
8-12 horas

65. NOMBRE PRESENT. VIDA VIA DOSIS. EFECTO INDICA CONTRA
MEDIA. ADMINI. ADVERS. CIONES INDICACION.
Estreptomicin Ampolletas 2.5 horas IM Mayor de Fiebre. Endocar Antecedentes de
(Bucomicina) 1g/2ml 7dias: Eosinofi. Bacterian hipersencibilidad
(Sulfestrep) 20-40 Ototoxici. aminoglucòsidos
Capsulas mg/kg /d Anemia. Tularem.
100mg 12-24 h Factores de
Nauseas.
riesgo para
Vómitos. Brucelos. nefrotoxicidad.
Temblor.
Cefalea. Tubercu. Mayores 60
Debilidad. años.
Parestesia.
Deshidratados

66. NOMBRE PRESENT. VIDA VIA DOSIS. EFECTO INDICA CONTRA
MEDIA. ADMINI. ADVERS. CIONES INDICACION.
Gentamicina Solución 4 horas IM Menor de Psialorrea Septicem Antecedentes de
(Garamicina) Inyectable IV 7 días: Edema. i hipersencibilidad
5mg/kg/d Nefrotox. IVU aminoglucòsidos
Ampolletas 12 horas Enterocol. Enteroco
20,40,60,80 mg Mayor de Somnolen litis. Factores de
7dias: Granuloci Endocar riesgo para
topenia. ditis nefrotoxicidad.
Cremas 5-7mg/kg
/d Trombocit Bacterian
1mg/1g
8 horas openia. Mayores 60
Temblor. Gonorre. años.
Niños:
2.5 Debilidad.
mg/Kg/d Fotosensi Deshidratados
dividida bilidad.
8-12 h.
5-7.5
mg/Kg/d
IV 1 día.

67. NOMBRE PRESENT. VIDA VIA DOSIS. EFECTO INDICA CONTRA
MEDIA. ADMINI. ADVERS. CIONES INDICACION.
Kanamicina -Inyectable 3 horas IM Menor de Fiebre. Sepcis Antecedentes de
(Kantrex) 0.5-1 gr IV 7 días: Vomitos. IVU hipersencibilidad
Oral 15- Ototoxici. Enteroco aminoglucòsidos
-Capsulas 30mg/kg/ Esteatorr. litis.
0.5 gr d Diarrea. Endocar Factores de
12 horas Cefaleas. ditis. riesgo para
Mayor de Neumon. nefrotoxicidad.
Taquicard.
7dias: Eosinofili. Gonorr.
15-30mg/ Mayores 60
Prurito. años.
kg /d Rash.
8 horas
Niños: Deshidratados
15mg/kg/
d
IM-IV
c/12h.

68. NOMBRE PRESENT. VIDA VIA DOSIS. EFECTO INDICA CONTRA
MEDIA. ADMINI. ADVERS. CIONES INDICACION.
Neomicina -Solución 3 horas IM Lactantes: Urticaria. Infeccion Antecedentes de
(Neobiotic) Oral IV 50mg/ Vomitos. Menor de hipersencibilidad
125mg/5ml kg/d Ototoxici. piel. aminoglucòsidos
Via oral Diarrea.
-Tabletas c/6h. Dermatiti Diarrea Factores de
500mg s por riesgo para
Eosinofili. E.Coli. nefrotoxicidad.
Niños:
-Crema 0.5 % 50-100 Eritema.
Rash. Entero Mayores 60
Vía oral años.
-Ungüento mg/kg/d Colitis
Tópico 0.5 % c/6h. necrosant
Deshidratados

70. Macrolidos
Los macrólidos se denominan así
porque contienen un anillo de
lactona de muchos miembros, al que
se unen uno o mas desoxiazúcares.

71. Macrolidos
Mecanismo de Acción:
Se considera a los macrólidos como agentes
bacteriostático, sin embargo pueden ser
bactericidas en altas concentraciones, contra
microorganismos susceptibles.
Los macrólidos ejercen sus efectos mediante la
unión a las subunidad ribosomal 50s.
Esta unión inhibe la translocación del
aminoacil RNA de transferencia y por ende la
síntesis de polipéptidos bacterianos.

72. Macrolidos

73. Efectos adverso
 Diarrea
 Nauseas
 Ototoxicidad
 Cefalea
 mareos
 Dolor abdominal
 Vomitos
 Tromboflebitis
 Arritmias ventriculares
 Rash de piel
 Ictericia colestasica

74. Usos clínicos
 Infecciones por estreptococos
 Infecciones del tracto respiratorio.
 Infecciones por estafilococos
 Bronquitis.
 Neumonia.
 Infecciones por Mycoplasma
pneumoniae
 Tosferina.
 Gangrena gaseosa.
 Gonorrea
 Infecciones por Clamydias.
 Sifilis.

75. Eritromicina.
Via de administracion y dosis
Via: Oral, intramuscular, intravenosa.
Lactantes y Niños:
Via oral
Base y Etilsuccinato.
 30 – 50 mg/ kg/ día. div cada 6 – 8 h.
Estolato.
 30 – 50 mg/ kg/ dia div cada 8 – 12.
Esterato.
 20 – 40 mg/kg/ dia cada 6 horas
Dosis maximas de 2 g al dia.
Intra venosa.
Lactobionato
 20 – 40 mg/kg/ dia div cada 6 horas.
Dosis maxima diaria 4 g.

76. MARCA COMERCIAL FORMA MEDIDA
Eritromicina MK Tabletas estearato 0.5 g
Mercina Capsula estolato 0.6 y 0.25 g
Pantomicina Suspensión estolato (frasco 60 ml) 0.7 0.125 y 0.25 g/ml
Suspensión de etilsuccinato 0.2 g/ 5ml y 0.4 g/5ml
Gotas etilsuccinato 0.1 g/ml
Suspensión etilsuccinato (frasco 60-100 0.2 g/ml
ml) 0.25 g/ml
Pantomicina liquida estereato (frasco 60 y 0.25 g/ml
100 ml). 50 mg/ml.
Pantomicina film tab estearato (caja con 12
y 15 tab)
Pantomicna IM etilsuccinato (caja de 3
ampollas) 2 ml

77. Azitromicina
MARCA COMERCIAL FORMA MEDIDA
Via: oral
Zithromax Suspension 200/ 5ml – 300 mg/ 7.5 Lactantes y niños.
Capsula ml
250 – 300 mg.  5 – 10 mg/kg/dia cada
24 horas.
 Maximo de 500 mg/dia

78. Claritromicina
MARCA COMERCIAL FORMA MEDIDA
Via: oral.
Niños:
Klaricid Tabletas 250 – 500 mg
 ≥ 6 meses 15 mg/kg/dia div Suspensión 125 – 250 mg/5ml
Suspensión 25 mg/ 1ml
cada 12 h.
Adultos:
 250 – 500 mg cada 12 h.

79. Espiramicina.
MARCA FORMA MEDIDA
Via: oral. COMERCIAL
Niños:
 50-100 mg/kg/dia div cada Provamicina Comprimidos 500 mg.
6 – 12 horas
Adultos:
 24 g/dia div cada 6 – 8 h.

80. CLORANFENICOL

81. Mecanismo de Acción.
 Inhibela síntesis de proteinas
bacterianas al fijarse en la sub
unidad 50S el fármaco inhibe la
peptidiltrasferasa y por
consiguiente, bloqueo la
formación de polipéptidos en los
ribosomas del retículo
endoplasma tico

82. FARMACOCINETICA
 ABSORCION
 DISTRIBUCION
 EXCRECIÓN

83. Vía de Administración y
Dosis
 Vía oral-IM-IV-Tópica-Oftálmica.
 Lactantes y niños: Meningitis: IV 75-100
mg/kg/dia div cada 6 h.
Otras infecciones: oral-IV:50-75 mg/kg/dia
div cada 6 h.
 Adultos : 50mg/kg/ dia div cada 6 h.
dosis máxima diaria: IV.4g
dosis máxima diaria : oral 2-3 g.

84.  Oftálmico: niños y adultos
Instalar 1 o 2 gotas o una pequeña porción
de ungüento cada 3-6 h, incrementar el
intervalo de aplicación después de 48 h.
 Tópico: instalar en el área afectada 3 o 4
veces al día.

85. USOS CLÍNICOS
Infecciones por
 Salmonella typhi y partyphi (exepto en meningitis),
 infecciones por Shigella,
 enfermedades producidas por rickettsias,
 meningitis bacteriana ,
 infecciones por H. influenzac,
 abscesos cerebrales,
 infecciones por estafilococos,
 infecciones por enterobacterias (exepto Ps. Aeruginosa), celulitis
pre y post septal,
 infecciones oculares por Clhamydia (tópico es inefectivo),
enfermedades venéreas (alternativo).
 Plaga y tularemia,
 infecciones por neumococo penicilino-resistente. Infecciones por
meningococo penicilino-resistente.

86. Reacciones Adversas
 Anemia aplàsica, rango: 1:500-1:100,000 pacientes
tratados . (indiosincracia)
( promedio): 1:24,000-1:40,800 cursos de tratamiento .
Siendo mas frecuente cuando es administrado por vía oral
(Kucers y col).
Cefalea, toxicidad hematopoyetica (dependiente de la
dosis), síndrome del niño gris, neuritis óptica, neuropatía
periférica, pesadillas, reacción de hipersensibilidad , rash,
diarrea, sangrado debido al incremento del tiempo de
protombina, estomatitis, ototoxicidad, depresión de medula
ósea, anemia aplàstica (puede ocurrir con el uso Tópico),
náuseas y vómitos.

87. SOBREDOSIS Y
TRATAMIENTO
Los efectos clínicos por la sobredosis
paracentral incluyen anemia y acidosis
metabólica seguida por hipertensión,
hipotermia, distensión abdominal y posible
muerte. Los efectos clínicos de la
sobredosis oral incluyen: náuseas,
vómitos y diarrea.
El tratamiento inicial es sintomático y de
soporte, puede ser removido por
hemoperfusiòn en carbón.

88. PRESENTACION
MARCA
COMERCIAL FORMA MEDIDA
Biophenicomicol Frasco iny. 1g
Cloranfenicol MK Suspensión 125 mg/5 ml
Capsula 250-500 mg
Spersamicol Colirio 5 mg/ ml

89. TETRACICLINAS

90. TETRACICLINAS
Antibióticos bacteriostáticos de amplio
espectro. No recomendable su uso en niños
menores de 8 años y en mujeres
embarazadas. Debido a la prevalencia de
microorganismos, resistentes y existiendo
otros antibióticos mas eficaces su uso esta
limitado a un pequeño número de
enfermedades.

91. MECANISMO DE ACCION
 Inhibe las síntesis de las proteínas
bacterianas a nivel de la subunidad
ribosomal 30s.
 También pueden causar alteraciones
funcionales en la membrana citoplasmática.
 Tienen un espectro antimicrobiano similar y
es común su resistencia cruzada.

92. FARMACOCINETICA
ABSORCION

DISTRIBUCIÓN

EXCRECIÓN

93. Vía de administración y
dosis
 Tetraciclina
 Vía oral, oftálmica, tópico
Niños: 25-50 mg/kg/dia div. Cada 6 horas
Dosis máxima diaria de 3 g
 Gotas 1-2 gotas 4 veces al día o mas
 Ungüento instalar cada 2 a 12 horas
 Tópico: aplicar 1 – 4 veces al día

94. OXITETRACICLINA-
HIDROCLORIDE
 Via: oral, intramuscular
 Niños
 oral 40-50 mg/kg/dia div 6 horas
 IM 5-25 mg/kg/dia div. 8- 12 horas
 Dosis maxima diaria 250mg
CLOROTETRACICLINA
Dosis igual a la tetraciclina

95. DIMETIL
CLORTETRACICLINA
 NIÑOS:
 Oral: 6-12 mg/kg/día div cada 12 horas
 METACICLINA:
 Oral: mayores de 8 años 150mg 2 veces al día
 DOXICICLINA:
 Oral: 4 mg/kg/día div cada 12h el 1° día luego 2.2
mg/kg/día

96. MINOCICLINA
 NIÑOS
 Oral- IV: 2 mg/Kg./día div cada 12 hora
 ROLITETRACICLINA:
 Oral – IV : 10 mg/kg/día div cada 24 horas
 IM 10 mg/Kg./día div en 24 horas

97. USOS CLINICOS
1. Infecciones respiratorias, bronquitis crónica sinusitis. La
Doxiciclina y Minociclina tienen la ventaja de una sola
dosis diaria.
2. Infecciones quirúrgicas del tracto urinario y biliar, con
limitaciones por la alta frecuencia de las cepas
resistentes.
3. Brucelosis. Es recomendable combinarla con
Estreptomicina, por un periodo de 2-3 semanas; lo mismo
que en casos de reemplazo de válvulas.
4. Shigella desinteriae-nocardiasis legionelosis.
5. Cólera. Pueden ser útiles con fines profilácticos para
control de contactos.
6. Granuloma inguinal (B. Ducrey), Tularemia.

98. 7.Gonorrea Doxiciclina –Minociclina (dosis únicas de
200-300 mg.)
8. Tracoma Psitacosis ,Linfogranuloma venéreo
(Chlamydia trachomatis) dosis diaria de
tretaciclina de una gramo por 21 días. Doxicilina
100 mg. 2 veces al día por 2 semanas. En
conjuntivitis por vía tópica.
9. Infecciones por Mycoplasma
10. Typhus
11. Balantidiasis.
12. Malaria (formas resistentes).

99. REACCIONES ADVERSAS
 Náuseas,
 efectos teratogenicos,
 vómitos, hepatotoxicidad,
 diarrea, nefrotoxicidad,
 dolor epigástrico,  leucopenia-
 ulceración del esófago,  Trombocitopenia,
 colitis pseudomembranosa,  púrpura vascular,
super infecciones por  alteraciones en la respuesta
Candida albicans, inmune,
 urticaria,  neurotoxicidad,
 asma,  hipertencion intracraneana
 edema facial, benigna, “síndrome de
 dermatitis exfoliativa, fontanela abultada”,
fotosensibilidad en las áreas (sordera, ataxia,
expuestas al sol ,  vértigos,
 cambios de coloracion en  tinifus,
los dientes (amarillo, gris,  náuseas,
café), hipoplasia del esmalte,
 vómitos; mas frecuentes con
 inhibición del crecimiento de minociclina.
los huesos,

100. PRESENTACION
MARCA COMERCIAL FORMA MEDIDA
Oxitetraciclina
Terramicina Capsulas 250-mg
Inyección (IM 50 mg/ml (2 ml)
(con lidocaina 2%) 125mg/ml(2-10ml)
Clortetracilina
Tetraciclina MK Capsulas 250-500 mg
Latycin tubo 5g
Doxiciclina
Capsulas 50-100 mg
Vibramicina Inyección 100-200 mg
Suspensión 50mg 5/ml
Doxiciclina
Monohidrato
Suspension
25 mg/ 5 ml
Dotur Capsulas 100 mg

101. Minociclina
Minocin Capsulas 50-100 mg
Inyección 100 mg
Suspension 50 mg/5ml
Rolitetracilina
Reverin Inyección 150-275-350
mg

102. LINCOSAMIDA

103. MECANISMO DE ACCION
Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel
del ribosoma 50 S. Además se cree que
facilita la opsonizaciòn, fagocitosis y
destrucción de la bacteria intracelular.
 Clindamicina
 Lincomicina

104. Clindamicina
Mecanismo de acción:
Inhibe la síntesis de proteínas a nivel de la
sub unidad ribosomal 50 S. a través de la
cual se inhibe la síntesis de polipéptidos en
los complejos ribosómicos que las
contienen.

105. FARMACOCINETICA
ABSORCION
Distribucion
Excresion

106. Vía de administración y dosis
 Vía oral
 IM
 IV
 Tópico

107. Dosis
Lactantes y niños:
 Oral 10-30 mg/kg/ dias div cada 6 a 8 horas
 Parenteral 25-40mg/kg/dias div 6-8 horas
Tópicos niños y adultos
Aplicar dos veces al día

108. Uso clínico
 Estafilococos  Infecciones
 Bronquitis cronica estreptocosicas
 Artritis  Infecciones anaerobios
 Osteomielitis gran –
 Neumonia  Actinomicosis
 Celulitis  Difteria
 Infecciones  Endocarditis por fiebre Q
neumocosicas  Acne
 Infecciones mycoplasma  Abscesos piogenia
pneumoniae  malaria

109. REACCIONES ADVERSAS
 Diarrea
 Tromboflebitis  Steven Johnson
 Trombocitopenia  Colitis
 Hipotensión pseudomembranosa
 Elevación  Eusinofilia
transaminasa
 Urticaria  Nauseas
 Abcsesos estériles IM  Neutropenia
 Disfunción renal  Rash en piel
 poliartritis  Granulocitopenia

110. Presentacion
MARCA
COMERCIAL FORMA MEDIDA
Dalacin- C Granulos para 75mg/5ml
suspensión
Capsulas 150mg
Inyectable 300-600mg
Gel topico 1%
locion 1%
Solucion topica 1%

111. MECANISMO DE ACCION
 Inhibe la sintesis de la sub de la unidad
ribosomal 50s de la bacteria.
 FARMACOCINETICA
 ABSORCION
 DISTRIBUCION
 EXCRECION

112. LINCOMICINA (LINCOMICINA
MK)
USO CLINICO : Infeccion por
estafilococo, infeccion por
estreptococo,infeccion por bacterias
anaerobias gram negativas, actinomicosis,
acne abscesos, endocarditise, en fiebre Q,
malaria.
.

113. EFECTOS ADVERSOS:
 Nausea,  diarrea
 sindrome de Stevens  ulceraciones esofagicas
Johonson  flebitis
 vomitos  colitis
 aumento de  pseudomenbranosas
transaminasas  dolor en el sitio de la
 dolor abdominal inyeccion
 sincope  anafilaxia
  neutropenia y
 fiebre por drogas

114. PRESENTACION
 Oral 30 mg/ Kg/dia dividido cada 6-8 H.
 IM: 10 mg/Kg/dia cada 24 horas
 IV: 10-20 mg/kg cada 8-12 horas

115. MARCA
COMERCIAL FORMA MEDIDA
Lincomicina MK Inyectable 300-600mg
Lincocin

116. QUINOLONAS

117. CIPROFLOXACINA
 La ciprofloxacina pertenece al grupo de la
nuevas quinolonas, lo cual tiene un espectro
amplio sobre las drogas de primera
generación.
 Mecanismo de acción: DNA girasa
bacteriana (topoisomerasa II)

118. FARMACINETICA
 Absorción: se absorbe rápidamente en forma
variable por el tracto gastrointestinal. La
biodisponibilidad por vía oral es de 60% a 70%.
 Excreción: es eliminada por vía renal en un 30%
a 45% la vida media de la cipro oral es variable
y depende de la dosis.(3.5 a 6.5 horas)
 Distribución: puede alcanzar concentraciones
terapéuticas en:secreciones bronquiales y
prostaticas,pulmon,higado ,riñones,huesos.la
droga se une a las proteínas en un 14 a 25%

119. ESPECTRO BACTERIANO
 Bacterias gran negativas: escherichia coli,
enterobacter aerogenes,klebsiella
pneumonae,salmonella typhi,salmonella
paratiphi.
 Bacterias gran (+): Haemophylus ducreyi y
influenzae;neisseria gonorrhoeae,
micoplasma pneumoneae,staphylococcus
aureus,strptococcus grupo A, B Y C

120. Continuación.
 Vía de administración: vía oral en niños no esta
aprobada por el FDA para menores de 17 años.
en situaciones especiales se usa: vía oral:20 a
30 mg/Kg./día cada 12h y oftálmico: 1-2 gotas
en cada ojo cada 2 horas por 5 días.
 Uso clinico:sepsis
intraabdominal,osteomilitis,gonorrea,
neumonias.IVU.
 Reacciones adversas: nauseas, vómitos
,anemia,alucinaciones,dolor abdominal
cefaleas,diarea,mialgias,
 Presentación: ciprofloxacina, tabletas 250 y 500
mg y inyectable 100mg

121. LAMEFLOXACINA HCL
 Es un antb disponible por vía oral,
correspondiendo a las quinolonas
difluoradas.
 M.A: inhibe selectivamente el DNA girasa
de la bacteria.
 Farmacocinética: absorción: se absorbe
rápidamente en tracto gastrointestinal en
dosis de 400mg,alcanza la concentración
pico en 1.5 horas .

122. Continuación.
 Distribución: la droga se distribuye
rápidamente en los tej. Se completa de 4-
6h después de la administracion.alcanzan
aprox. el doble de nivel en los eritrocitos y
tej. Pulmonar.
 Excreción: el metabolito, acilglucoronido
es el de mayor concentracion, la
eliminación es 65% renal y la vida media
es de 2 h

123. Espectro antibacteriano
 Bacterias gran (+): s.aureus,
peptococcus,estrp.faecalis.
 Bacterias gran(-): e. coli,
citrobacter,klebsiella, salmonella,
shigella,pseudomonas spp.
 Staphylococcus epidermidis, neisseria
miningitidis, strep neumoniae

124. Vía de administración
 Vía oral.niños:no esta aprobada por el
FDA para menores de 17 años. Adultos:
400mg/24h.
 Usos clínicos: inf. De la piel y tej. Blandos,
neumonías.
 Rx adversas:
nauseas,convulciones,vomitos,diarrea
IRA, anemias, sangrado GI.
 Presentación: maxaquin,tbl,400mg.

125. NORFLOXACINA
 Fue sintetizada en Japón en 1980 es una
quinolona flurinada de amplio espectro.
 M.A: el lugar especifico de acción es la
subunidad A del DNA girasa.
 Absorción: se absorbe muy bien por vía
oral alcanzando los niveles picos en 2 h
 Distribución: la droga penetra muy bien el
tej. Protático, vaginal, uterino y renal, se
une a las proteínas en un 14%
 Excreción: se elimina por vía renal en un
30% al igual que el AC. Nalidixico es
secretado a nivel tubular.

126. ESPECTRO
 Bacterias gran (-): E. coli, enterobacter
aerogenes, klebsella pneumoneae,S.
typhi, haemophylus influenzae, neisseria
meningitidis y gonorrhoeae,
 Bacterias gran (+): S. aureus stap
epidermidis, strep pyogenes
 Vía de administración oral y sln
oftalmicas.en niños no esta aprobada para
menores de 14 años.
 Adultos: vía oral 400mg c/12h, oftálmica
de 1 a 2 gotas en ojo afectado 4 v/día

127. Continuación.
 Uso clínico: infección de vías urinarias,
gonorrea, shigelosis, reducción de infección
en pacientes granulocitopenicos.
 Rx adversas: del 1 al 10%: nauseas,
vómitos cefaleas, y menos del 1% dolor
abdominal, insomnio, diarrea, fiebre.std.
 Presentación: noroxin. Tabletas 400mg, y
sln oftálmico 3%

128. ofloxacina
 El espectro antmicr. Es similar al de otras
quinolonas,
 M.A: inhibe el DNA girasa de la
bacteria(topoisomerasa II).
 farmacocinetica:se absorbe rápidamente
por vía oral.su efecto pico es 1h después
de la administración
 Distribucion:es igual al de la norfloxacina y
se une a las prot. En un 30%.
 Excrecion:se elimina vía biliar y vía renal,
la vida media de la droga es de 5 h.

129. Espectro
 Bact. Gran (-):e.coli, enterobacter
aerogenes, klebsiella pneumoniae,
salmonella typhi, pseudomonas
aeruginosa,nisseria gonorrhoeae.
 Bact.gran (+): s.aureus,strep
epidermidis,strep pyogenes, clostridiun ssp.

130. Continuación..
 Vía de administración: vía oral y IV en
niños no esta aprobado menores de 17
años. En adultos de 200 a 400mg/12h de
7 a 10 días.
 Usos clínicos: inf.de la piel, del tracto G.I,
IVU,trasmicion sexual.
 Rx adveras:nauseas, vómitos, fiebre por
drogas,insomnio,nerviosismo, hiporexias,
 Presentación: floxin:tablet

131. SULFAS.

132. SULFADIAZINA.
Mecanismo de acción
La Sulfadiazina esta estructuralmente relacionada con el
acido para amino benzoico y actúa inhibiendo en la
bacteria la captación de acido fólico.
Farmacocinética.
Absorción. = Gastrointestinal.
Distribución. = LCR, cruza placenta.
Excreción. = Renal.

133. Espectro.
 Bacterias gram positivos.
 Bacterias gram negativas.
Uso clinico.
 IVU.
 ITR.
 Fiebre Reumática.
 Toxoplasmosis.

134. Presentación.
 Microsulfon Sulfadiazina Tab. 500 mg
Dosis.
 Niños: 120~150 mg/kg/d c/6 h
 Adulto 2~8 gr c/6 h

135. TRIMETOPRIM
SULFAMETOXAZOL
Mecanismo de acción
 El sulfametoxazol (SMX) es una sulfonamida, que inhibe
competitiva- mente la enzima bacteriana responsable de la
incorporación de P-amino benzoato dentro del ácido
dehidrofótico el precursor inmediato del ácido folico. El
trimetroprim, una diaminopirimidina, inhibe competitivamente la
actividad de la dihidrofolato reductasa bacteriana; todo esto lleva
a una inhibición secuencial de la síntesis de ácido fólico
necesaria para la producción de ADN bacterianas.

136. Espectro e Indicación.
 Tiene acción contra varios microorganismos
grampositivos y gramnegativos. N.
 En enfermedades del tracto gastrointestinal, Shigella
Salmonella, E. coli enteropatógena tracto respiratorio
alto y bajo, neumonía por neumocystis jiroveci (antes
Pneumocistis carinii), infecciones por Nocardia
asteroides.

137. Presentación.
Nombre comercial TrimetoPrim (mg) Sulfametoxalol (mg)
 Bactrim, Septrim, tab x 80 400
TrimetoPrim sulfa
 Bactrim F, Septrim F tab x 160 800
 Bactrim, Septrim, susp. 5 mL/40 200
TrimetoPrim sulfa
 Bactrim I.V amp. 5 mL/80 400

138. Dosis
Depende de la patología a tratar:
 Tracto urinario: 160-800 mg c/12 horas.
 Enfermedad de transmisión sexual (chancroide.
LGV) 160-800 mg c/12 horas
 Shigella, Saimonella 160-800 mg c/6 horas.
 Tracto respiratorio: 80-400 y VO mg c/6 horas.
 Nocardia asteroides: 160-800 mg c/6 horas y VO.
Niños.
 8 mg TMP-40 mg SMX/kg/dia VO c/12 h

139. Efectos adversos
 Náusea, vómito, anorexia, diarrea, eritema,
urticaria, prurito en 3,4%; los pacientes con
SIDA tienen mayor frecuencia de
reacciones; otros efectos más raros son;
aumento de creatinina sérica, fiebre, vértigo.
sobreinfección por cándida, acidosis tubular
renal, trombocitopenia.

140. NITROIMIDAZOLES
A. Metronidazol
Mecanismo de acción.
 Por la enzima nitrorreductasa libera compuestos
intermedios tóxicos que destruyen el ADN bacteriano
y causan la muerte celular.
Espectro
 Bactérias grampositivas anaerobias:
 Bactérias gramnegativas anaerobias:
 Protozoos:

141. Presentación
 Flagyl inyectable, Fepa-Metronidozol y Metrozin IV, Otrozol: minibolsa
por 100 ml con 500 mg de metronidazol. Tabletas 250-500 mg.
 Flagyl susp.: fco. 60 ml, 1 ml 0 50 mg.
 Metarsal: fco. 60 ml, 1 ml 50 mg.
Dosis
 Infección por anaerobios: dosis inicial 15 mg/kg, luego 7,5 mg/kg c/6
horas IV. 1 a 2 g/día en 2/4 dosis.
 Trichomonas vaginolis: 2 g como dosis unica o 250 mg c/8 horas x 7
días VO.
 Giardiasis intestinal: 250 mg c/8 horas x 5 días VO. Niños: 20
mg/kg/día.
 Amibiasis intestinal y extraintestinal: 750 mg c/8 horas x 10 días VO.
 Niños: 30 mg/kg/día, dividido c/8 horas.

142. Efectos adversos
 Náuseas, dispepsia, diarrea, neutropenia reversible,
reacción alérgica en piel, puede prolongar el TP;
convulsiones y neuropatía periférica son raras, sabor
metálico en la boca.
Contraindicaciones
 Primer trimestre del embarazo, enfermedades del
SNC y antecedentes de discrasias sanguineas. No
ingerir alcohol durante el tratamiento, mujer
lactando.

143. B. Ornidazol.
Espectro
 Gérmenes anaerobios como Bacteroides,
Clostridium, Fusobacterium y cocos anaerobios.
Tiene excelente penetración a nivel del LCR y los
tejidos.
Presentación
 Tiberal: amp. de 6 ml con 1 g para infusión (caja x
5). Tab. 500 mg (caja x 10).

144. Dosis.
 Adultos: iniciar con 0,5-1 g y se continúa con 1 g
c/24 h por 5 a 10 días. Niños: 20-30 mg/kg/día.
 La amp. se disuelve en 200 mL de solución de
dextrosa o salino normal para pasarla en 30
minutos.
 Tan rápido como se pueda se pasa a VO 500 mg
c/12 horas o 10 mg/kg c/12 horas en niños hasta
terminar tratamiento.

145. Efectos adversos
 Puede producir vértigo, cefalea, dispepsias, pocas veces
neuropatía periférica sensorial o mixta, exantema, temblor,
rigidez, incoordinación y trastorno de conciencia.
Contraindicaciones
 No utilizar en primeros meses del embarazo, pacientes con
afecciones neurológicas o hipersensibilidad conocida al
medicamento.

146. C. Secnidazol.
Espectro
 Similar a los otros imidazoles pero es más usado en
Giardiasis y amebiasis y tricomoniasis.
Presentación
 Sindil: tab. 500 mg (caja x 4).
 Sindil pediátrico: tab. 250 mg (caja x 4) ysusp. 500 mg/lS ml.
 Secnidal: susp. 500 y 750 mg en 30 ml. Tab. 500 y 250 mgs
(caja x 4) y
 tab. 1 gramo (caja x 21).

147.  Dosis
 Adultos: dosis única 2 gramos.
 Niños: 25-30 mg/kg en dosis única.