Atlas de Hematología para estudiantes univbersitarios.pdf
fracturas de antebrazo
1.
2. Cubito
Radio
se encuentra ubicado
entre la articulación
húmero-radial hasta la
articulación radio-
carpiana . Presenta 3
bordes y 3 carfas
se encuentra entre la
troclea humeral y
huesos del carpo.
Presenta 3 bordes y
3 caras.
tambien llamado ulna.
6. DIAFISIS RADIAL
FRACTURAS PROXIMALES
FRACTURA DE TERCIO MEDIO
FRACTURA DISTAL
Mecanismo de lesión
el más común es el golpe directo en la diáfisis
radial, más comúnmente en el cruce de
porciones media y distal del hueso por que el
radio está menos envuelto de músculo y por lo
tanto más expuesto a un traumatismo.
7. CLINICA
SENSIBILIDAD A LO LARGO DE LA
FRACTURA PROVOCADAS POR
COMPRESION LONGITUDINAL
1
2
3
SENSIBILIDAD EN MUÑECA
PROMINENCIA DE LA
CABEZA DEL CUBITO
10. SIGNOS RADIOLOGICOS EN UNA LESION DE LA ARTICULACION
RADIOCUBITAL DISTAL.
FRACTURA DE LA BASE DEL ESTILOIDES
CUBITAL
1
2
3
EN PROYECCION AP: EJNSANCHAMIENTO DEL
ESPACIO ARTICULAR CUBITAL- RADIAL DISTAL
PROYECCION LATERAL: LUXACION DEL RADIO
DISTAL CON EL CUBITO Y ACORTAMIENTO DEL
RADIO>5MM3
11. TRATAMIENTO
NO DESPLAZADA: EN SERVICIO
DE EMRGENCIA APLICACION DE
FERULAS ANT-POST.
DESPLAZADAS: INMOVILIZACION
CON FERULA, SE INDICA LA
REMISION EMERGENTE YA QUE
EL TRATAMIENTO DE ELECCION
ES REDUCCION ABIERTA Y
FIJACION INTERNA
RADIO-TERCIO PROXIMAL
NO DESPLAZADA: LA REMISION SE
INDICA DESPUES DE LA
INMOVILIZACION CON TABLILLAS
DESPLAZADA: REQUIEREN REMISION
EMERGENTE, YA QUE LA REDUCCION
ABIERTA CON FIJACION INTERNA ES
EL TRATAMIENTO DE ELECCION. LA
LINEA DE FRACTURA SUELE SER
TRANSVERSAL U OBLICUO
FRACTURA DE GALEAZZI: TX QX
RADIO- TERCIO DISTAL
CODO 90 GRADOS Y ANTEBRAZO EN
PRONACION
NO DESPLAZADA: LAREMISION
SE INDICA DESPUES DE LA
INMOVILIZACION CON FERULAS
ANT-POST
DESPLAZADA: LA REMISION
EMERGENTE SE INDICA YA QUE
EL TRATAIENTO DE ELECCION
ES LA REDUCCION ABIERTA Y
FIJACION INTERNA, INICIANDO
CON INMOVILIZACION
RADIO DIAFISIS MEDIA
12. FRACRTURA DE LA DIAFISIS DEL CUBITO
DESPLAZADAS
NO DESPLZADAS >5MM
LUXACIÓN DE LAFRACTURA
MONTEGGIIA
Mecanismo de lesión
un golpe directo es el más común y la fractura
resultante se refiere a una "fractura en porra" la
promoción o supinación excesiva también podría
provocarla. Más que todo se da en accidentes
automovilísticos o peleas
13. CLINICA HINCHAZON O SENSIBILIDAD A LA
PALPACION SON EVIDENTES EN EL
SITIO DE FRACTURA
1
2 DOLOR LOCALIZADO A LA
PALPACION DEL CUBITO
14. LUXACIONES DE LA FRACTURA DE MONTEGGIA
FRACTURA DE CUBITO CON LUXACCION POSTERIOR
O POSTEROLATERAL DE CABEZA DE RADIO 15%
FRACTURA DEL CUBITO CON LUXACION
ANTERIOR DE LA CABEZA DEL RADIO 60%
FRACTURA CUBITAL METAFISARIACON DESPLAZAMIENTO
LATERAL O ANTERO-LATERAL DE LA CABEZA DEL RADIO.
20%
FRACTURA DE LA DIAFISIS CUBITAL Y RADIAL(TERCIO
PROXIMAL) Y LA LUXACION ANTERIOR DE LA CABEZA
DEL RADIO 5%
Se caracteriza por
acortamiento del
antebrazo debido a la
angulacion
15. TRATAMIENTO
No desplazada: (<5mm) de la diafisis
cubital generalmente se puede tratar
con una férula de brazo largo, puede ser
tratadas con un solo inmovilixsvion.
Tradicionalmente se recomienda, un yeso
de brazo largo con el codo en flexión a
90 grados y el antebrazo neutro
desplazada mayor a 5mm: se indica la
remision despues de la inmovilizacion con
una férula de brazo largo, reduccion
abierta con fijacion interna en
tratamiento de estas, sobre todo si la
lesión tiene un mecanismo de alta energía
16. TRATAMIENTO DE FRACTURA DISLOCACION DE MONTEGGIA.
EN LOS ADUTS LA EXTREMIDAD
DEBE SER INMOVILIZADA CON
FERULA POSTERIOR DE BRAZO
LARGO Y CONSULTANDO A UN
CIRUJANO ORTOPEDICO PARA LA
EVALUACION EMERGENTE, LA
CORRECION QUIRURGICA ESTA
INDICADA. FIJACION QUIRURGICA
SE REALIZA UTILIZANDO PLACAS
Y TORNILLOS.
17. FRACTURAS COMBINADAS DE RADIO Y CÚBITO.
FAHA son mas
comunes en los niños
y presenta el 45% de
fracturas en la niñez.
18. CLINICA
DOLOR
1
2
3
HINCHAZON Y PERDIDA DE LA
FUNCION DE LA MANO U
ANTEBRAZO
UN EXAMEN DE CODO Y MUÑECA PUEDEN
DETECTAR POSIBLES LESIONES EN
ESTRUCTURAS LIGAMENTOSAS PROXIMALE O
DISTALES. LA DEFORMIDAD DE BRAZO ES OBVIA
19. TRATAMIENTO
FRACTURASEN EL
TALLO VERDE O
TORO
es poco frecuente ,
se trata con
férulas codo a 90
grados y el
antebrazo neutro
No
desplazada
Desplazada
En los adultos, la gestión en la
emergencia incluye inmovilizacion y la
remisión emergente para la reducción
quirúrgica. La fijacion debe ocurrir muy
pronto por lo general de 24-48 hrs,
fracasan las reducciones cerradas
generalmente, las fracturas abiertas
requieren tx qx, en niños estas son
tratadas con reducción cerrada debido
a la remodelación continua que se
produce en el radio y cubito.
tratadas inicialmentente con
inmovilizados por medio de una
férula de brazo largo, el
tratamiento definitivo es un yeso
de brazo largo de 4 a 6 semanas
se asocian con. Inflamación
minima
fractura de
monteggia
Requiere una
reduccion abierta
y fijacion interna