Las FRACTURAS DEL ARCO CIGOMATICO corresponden al 10% de los casos de FRACTURAS ORBITOMALARES y son causadas por golpe directo sobre el arco deprimiéndolo SIN COMPROMETER EL SENO MAXILAR o la ORBITA.

1. TRAUMATOLOGIA MAXILOFACIAL:
FRACTURAS DEL ARCO CIGOMATICO
(Información básica con fines docentes)
Las FRACTURAS DEL ARCO CIGOMATICO corresponden al 10% de los casos de
FRACTURAS ORBITOMALARES y son causadas por golpe directo sobre el arco
deprimiéndolo SIN COMPROMETER EL SENO MAXILAR o la ORBITA.
Se observan usualmente como fracturas "en tallo verde" alrededor de la sutura
cigomático-temporal. Produce trismus pero no diplopía.
Se puede recurrir a imágenes de RADIOLOGIA CONVENCIONAL (WATERS,
HIRTZ), para valorar la fractura, pero la TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA es la
técnica de imagen de elección, incluso en niños.
Las fracturas no desplazadas o con mínimo desplazamiento, que no producen
déficits funcionales, pueden no requerir corrección quirúrgica.
La REDUCCIÓN CERRADAes necesaria CUANDO EL HUNDIMIENTO DELARCO
CIGOMATICO INTERFIERE CON LA APOFISIS CORONOIDES Y LIMITA LOS
MOVIMIENTOS MANDIBULARES.
La REDUCCIÓN ABIERTA y FIJACION INTERNA rara vez son necesarias para
fracturas aisladas de arco cigomático.
CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL – CHIMBOTE
Cel.: 943689442 – 970502399.

2. CASO CLINICO-QUIRURGICO. Paciente varón de 30 años que ingresa al
SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL “LA CALETA” por presentar trauma
facial produciéndole HUNDIMIENTO EN LA REGION CIGOMATICA DERECHA que
cursa con dificultad para la oclusión. No se evidencio trastornos de la función visual

3. En el examen radiográfico (Rx, de Waters) se observa trazos de fractura en la
región del arco cigomático derecho.
En el examen tomográfico computarizado se observa trazos de fractura en “tallo
verde” con desplazamiento en el arco cigomático derecho.

4. FRACTURA ARCO CIGOMATICO DERECHO
REDUCCION CERRADA TRANSCUTANEA usando la TECNICA DE GILLES,
generalmente usada para FRACTURAS DEL ARCO CIGOMÁTICO RECIENTES
SEGMENTARIAS DE ARCO TIPO II DE JACKSON (como nuestro caso). Se realiza
a través de una incisióntemporal. Es un método facial y rápido que no deja cicatrices
visibles. El riesgo de infección es bajo. Es inapropiado en fracturas antiguas y
conminutas.