9. Leucemia Crónica
• Síntomas
inespecíficos
• Se agrupan dentro
de los síndromes
mielodisplásicos
(LMC)
Inicio incipiente Muerte
Años
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
10. ¿Linfoide o Mieloide?
Morfología
Inmunológico
Citoquímico
Citogenético
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
Criterios MIC
Clasificación morfológica
FAB (French-American-
British group)
Mieloblástica
Linfoblásticas/linfocí
ticas
Anticuerpos
Monoclonales
Restringido a linaje
Vinculado a linaje
Tinciones especiales
Pruebas moleculares
11.
12. Leucemia Linfoblástica
L1 L2 L3
ALL con
homogeneidad
ALL sin homogenidad ALL tipo Burkitt
Tamaño celular Pequeño Grande Grande
Cromatina Fina o en grumos Fina Fina
Forma nuclear Regular, puede tener
hendidura o muescas
Irregular, puede ener
hendidura o muescas
Regular, oval a
ovalada
Nucléolos Indistinto/ no visible Uno o más por célula:
grande, prominente
Uno o más por célula:
grande, prominente
Cantidad de
citoplasma
Escaso Moderadamente
abundante
Moderadamente
abundante
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
13. Leucemia Mieloide
Subtipo Morfología
M0 Sin maduración Mieloblastos sin gránulos
M1 Maduración mínima Mieloblastos con o sin gránulos escasos
M2 Con maduración Mieloblastos con gránulos, promielocitos, pocos mielocitos
M3 Promielocítica Promielocitos con gránulos prominentes. M3v: Variante microgranular
M4 Mielomonocítica Mieloblastos y promielocitos. >20% células maduras; promonoblastos y
monoblastos >20%. M4eo: AMML con eosinófilos anormales
M5a Monoblástica sin
diferenciación
Monoblastos grandes con cromatina nuclear larga y citoplasma abundante
M5b Monoblástica con
diferenciación
Monoblastos, prommonocitos, monocitos. Monocitosis sanguínea
M6 Eritroleucemia Precursores eritroides. Megaloblásticos(>50 %); mieloblásticos (>30%)
M7 Megacariocítica Megacarioblastos, morfología «linfoide» (L1,L2, M1). Gemación
citoplasmática
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
14. Inmunológico
?¿
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
Clusters of
differenciation (CD)
15. Citoquímico
• Diferenciación de
Mieloblastos de
linfoblastos
Mieloperoxidasa
• Tinción de lípidos
Sudan negro B
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
16. • Diferenciar línea monoblástica
de línea granulocítica
Esterasas inespecíficas
• Deposios de glucógeno en
eritroblastos y linfoblastos
Ácido peryódico – Schiff
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
17. • Diferenciación de una CML de una
reacción leucemoide. Y una
Policitemia Vera de una eritrosis
secundaria
Fosfatasa alcalina
leucocitaria
• Leucemia de células peludas
Fosfatasa ácida
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
18. • Mucopolisacáridos
• Forma gránulos meta
cromáticos
• Basófilos y células cebadas
Azul de toluidina
• Células plasmáticas, Linfoma
de Burkitt
Metil verde pironina
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
19. Citogenética
Gorczyca W. Atlas of differential diagnoisis in neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press; 2th edition; 2014
APL with t(15;17) (PML–RARA): (A)cytogenetics; (B) FISH.
20. Gorczyca W. Atlas of differential diagnoisis in neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press; 2th edition; 2014
22. Fisiopatologia
Tiempo
Fondo común
de las células
progenitoras
de la médula
ósea
Células normales
Células neoplásicas
Sangre
periférica
Sangre
periférica
McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
27. Bibliografía
• McKenzie S. Clinical Labratory Hematology. Pearson
clinical laboratory science series; 2th edition; 2000
• Surós A. Semilogía médica y técnica exploratoria. 8°
Ed. ; Elsevier Masson;2001
• Hoffman R. Hematology: Basic Principles and
Practice.6th Ed. Elsevier-Saunders;2013
• Gorczyca W. Atlas of differential diagnoisis in
neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press; 2th
edition; 2014
• Rodak B. Clinical hematology Atlas.4th Ed. Elsevier:
2013
• Wolf K. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical
Dermatology. 5th ed. Mc GrawHill: 2009
Notas del editor
Enfermedad neoplásica progresiva del sistema hematopoyético, caracterizada por aumento desregulizado en la proliferación de células hemáticas, las cuales pueden estar parcialmente indiferenicadas o parcialmente diferenciadas
Vichow acuña el termino leucemia, además que propone la clasificación clásica de la leucemia
Síndrome de Down- Leucemia aguda. Otras: anemia de Fanconi(Baja talla, estrabismo, microcefalea , pulgares anormales o ausentes, anemia aplásica,
), síndrome de Kleinfelter, síndrome de Bloom(caracterizada por talla corta, telangiectasia facial, fotosensibilidad [mutación del gen BLM]), Síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de Blackfan-Diamond
El HTLV- 1 tiene su mayor incidencia en Japón y zonas del caribe
Hiato leucémico: se le conoce a la brecha producida en la pirámide de desarrollo normal, con muchos blastos y células maduras, pero muy pocas en etapas de maduración intermedia.
Fatiga, debilidad muscular, respiraciones acortadas, falta de aire, palidez, taquicardia