Este documento trata sobre el metabolismo del hierro y la anemia ferropénica. Explica que el hierro es el metal más abundante en el cuerpo y un cofactor importante para la hemoglobina y mioglobina. La anemia ferropénica es una anemia microcítica hipocrómica causada por una deficiencia de hierro. También describe las etapas del metabolismo del hierro, las causas y fases de la deficiencia de hierro, así como el diagnóstico y tratamiento de la anemia ferropénica.

1. METABOLISMO DEL HIERRO
Y ANEMIA FERROPENICA
“ESCUELA SUPERIOR DE
MEDICINA”
GRUPO : 9CM5

2. METABOLISMO DEL
HIERRO
Hematología

3. HIERRO
Metal mas
abundante
Cofactor
importante:
hemoglobina y
mioglobina
Enzimas: catalasas,
peroxidasas y
citocromos

4. DEFINICIÓN
Anemia microcítica
hipocrómica secundaria a
carencia de hierro.
El hierro se absorbe en la
parte proximal del
intestino delgado y se
requiere un aporte diario
de 8-10 mg de hierro en
la alimentación

5. ANEMIA FERROPRIVA
HIERRO
Valores normales de hierro
RN…… 0,5g
Mujer….. 3.5 – 4 g
Hombre….. 5 g
Distribución corporal:
65 % hemoglobina
15 % contenido en las enzimas y la mioglobina
20 % hierro de depósito
0,1- 0,2 % unido a transferrina
Necesidades
mg/kg
Lactante 67
niño 22
Varón 13
Mujer 21
Embaraz
o
80

6. ANEMIA FERROPRIVA
Fase I
Pérdida>Ingesta
Desgaste de las reservas de
hierro
Ferritina progresivamente
Fase II
Reserva de Fe agotadas
Eritropoyesis
Fase III
Hematíes
Hb
Hto
Fase IV
Compensación por parte de la
médula ósea
Fase V
Intensificación progresiva

7. METABOLISMO DEL HIERRO
Etapas del metabolismo del hierro
Absorción
Absorción del grupo hemo
Absorción del hierro inorgánico
factores modificantes
Transporte
Captación celular (metabolismo)
Excreción

9. METABOLISMO DEL HIERRO
Hierro se absorbe primer segmento del
duodeno
Fe 3+ a Fe 2+ por la citocromo beta
Ferrireductasa
Transporta la transferrina
Eritrocitos, granulocitos y hepatocitos

11. METABOLISMO DEL HIERRO

12. METABOLISMO DEL HIERRO

13. Depósitos
Regulación de la
captación y
almacenamiento
Excreción

14. ETOLOGÍA ANEMIA
Insuficiencia
síntesis del
HEM
Mala
conformación
de las Globina
Aporte
inadecuado
Mala absorción
Perdidas
Sanguíneas y
Hemolisis
Déficit de hierro = peso en kg X (50-
2.4X Hb)

15. ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE HIERRO
MAJLUF CRUZ ABRAHAM. HEMATOLOGÍA BÁSICA. CAPÍTULO 16 "ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO". PÁGINAS 233-250.

16. ASPECTOS HISTÓRICOS
Término utilizado entre
1870-1920.
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PÁGINAS 233-250.
Tinte
verdoso en
la piel
Palidez
acentuada
Síntomas de anemia

17. EPIDEMIOLOGÍA
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18. CAUSAS DE LA DEFICIENCIA DE
HIERRO
Hemorragia
Demanda excesiva de hierro
Absorción deficiente
Dieta inadecuada
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19. FISIOPATOLOGÍA
El hierro es indispensable para síntesis del núcleo hemo
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En promedio se
necesitarán 8 años
para desarrollo de
anemia
Principal causa en
hombres es
sangrado
Absorción deficiente

20. ABSORCIÓN DEFICIENTE
Síndromes de
absorción
deficiente
Ausencia de jugo
gástrico
No se recomienda
tratamiento vía
oral
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Gastritis
atrófica
Aclorhidria

21. FASES DE LA DEFICIENCIA DE
HIERRO
Deficiencia latente
Deficiencia precoz
Deficiencia avanzada
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Disminución de
hierro
Eritropoyesis con deficiencia de
hierro
Anemia por deficiencia de
hierro

22. FASE DE DISMINUCIÓN DE HIERRO
Disminución de
la ferritina sérica
12 µg/L
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Amplitud de
distribución de
eritrocitos está
aumentada

23. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
HIERROFerritina
Hierro sérico
Porcentaje de saturación de Hb
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24. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Debilidad
Letargo
Coiloniquia
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hipoxia

25. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
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26. SÍNDROME DE PICA
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27. DIAGNÓSTICO

28. ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA LA
BÚSQUEDA DE DEFICIENCIA DE HIERRO
Agotamiento de
las
reservas de
hierro
Eritropoyesis
por deficiencia
de hierro
Anemia por
deficiencia de
hierro
Hierro sérico

29. Valorar reservas de hierro
Suministro de hierro a cels
precursoras eritroides
Agotamiento de
las
reservas de
hierro
Eritropoyesis
por deficiencia
de hierro
Anemia por
deficiencia de
hierro
Ferritina sérica

30. Detecta eritropoyesis
temprana
Protoporfirina de Zinc
eritrocítica
Agotamiento de
las
reservas de
hierro
Eritropoyesis
por deficiencia
de hierro
Anemia por
deficiencia de
hierro

31. TRATAMIENTO
VO:
-Adulto: 150-200 mg de hierro elemental/d hasta 300mg (300
mg=60 mg absorción)
Niños:
Preventivo: Hierro 2mg/kg/d VO de 2-3
v/sem
Anemia: Hierro elemental 4-6 mg/kg VO x #
m en moderada, 6 meses en severa

32. Parenteral
Dosis total: depositos de 500 mg
Dosis frecuente: 100 mg/sem x 10 semanas
En mala absorción,
intolerancia al Fe VO,
necesidad de gran
cantidad de Fe

33. Sulfato ferroso

35. ALIMENTACIÓN RICA EN HIERRO

36. TRATAMIENTO TRANSFUSIONAL
Hb 5-7g/dL