s

1. David Castillo Martinez
Residente de 1er año neurocirugía.
Dolor lumbar

2. Definición
“Dolor que se origina en la zona inferior a los
rebordes costales y se extiende hasta los
pliegues glúteos” (North American Spine
Society , 2020)

3. Definiciones
• Ciática: síndrome doloroso, de etiología
múltiple, localizado en el trayecto del plexo o
nervio del mismo nombre.
• Radiculopatía: Cualquier enfermedad que
afecta las raíces de los nervios raquídeos
Real Academia Nacional de Medicina . (s.f.). Diccionario de Términos Médicos .

4. Fisiopatología
POTENCIALES APORTANTES A DOLOR
LUMBAR
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

5. IL-1
Infección por P.
acnes
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

6. Fisiopatología
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

7. Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

8. Fisiopatología

9. Fisiopatología
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

10. Epidemiología
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

11. Epidemiologia
• Principal causa de discapacidad por años
vividos
• Al menos se ha experimentado un dolor
lumbar en la vida
• La prevalencia es del 40% a nivel mundial
entre la 4ta y 8va década de la vida
• Es un problema mas prevalente en las
economías productivas
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

12. Epidemiología
• En países de altos ingresos se ha reportado
prevalencia de 32.9%
• Medios ingresos hasta en 25.4%
• Países en vías de desarrollo hasta del 16.7%
• En niños < 19 años una prevalencia del 12%
– 1-6% en niños de 7 y 10 años de edad
– 18% en adolescentes de entre los 14 y los 16.
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

13. Factores de Riesgo

14. Anamnesis
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

15. Semiología
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

16. Semiología
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

17. Semiología
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

18. Semiología
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

19. Semiología
Simmel, R. (2009). The Rational Clinical Examination . Jama
Evidence, 75-86.

20. Diagnostico

21. Aproximación basada en banderas

22. Aproximación basada en banderas
John T. Tsiang BS, T. G. (2018). Sensitivity and Specificity of Patient-Entered
Red Flags for Lower Back Pain. Spine Journal.

23. Aproximación basada en banderas
John T. Tsiang BS, T. G. (2018). Sensitivity and Specificity of Patient-Entered
Red Flags for Lower Back Pain. Spine Journal.

24. Aproximación basada en banderas
Vlaeyen, M. W. (2018). Low back pain.

25. Aproximación basada en el riesgo de
cronificación
Jonathan C Hill, D. G. (2011). Comparison of stratified primary care management for low
back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet,
1560-71.

26. Aproximación basada en el riesgo de
cronificación

27. Aproximación basada en el riesgo de
cronificación
Jonathan C Hill, D. G. (2011). Comparison of stratified primary care management for low
back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet,
1560-71.

28. Aproximación basada en el riesgo de
cronificación
Jonathan C Hill, D. G. (2011). Comparison of stratified primary care management for low
back pain with current best practice (STarT Back): a randomised controlled trial. Lancet,
1560-71.

29. Intervenciones
• Nunca solicitar imágenes en dolor lumbar
agudo sin banderas rojas
• En caso de Banderas rojas la imagen de
elección es RM
• Rx de CLS no tiene validez en el contexto
extratraumatico
• Estudios de medicina nuclear solo si se
sospecha patología infecciosa o neoplásica
oculta

30. Tratamiento médico

31. Tratamiento médico

32. Tratamiento médico

34. Gracias