1. EXAMEN FISICO
REUMATOLOGICO BASADO EN
EL GALS
• FERNANDO DUMAR
• VIVIAN DOMINGUEZ
• TERESA DE LA HOZ
• LORAINE ESTRADA
• JOSE FAJARDO
UNIVERSIDAD LIBRE DE BARRANQUILLA
MEDICINA VII SEMESTRES
REUMATOLOGIA DR.CARLO VINICIO CABALLERO

2. ¿Qué significa?
• G: GAIT
• MARCHA
• A: ARMS
• BRAZOS
• L: LEGS
• piernas
• S: SPINE
• Columna
vertebral

4. Preguntas claves
¿Tiene usted algún dolor o rigidez en los
músculos, articulaciones o la espalda?
¿Se puede subir y bajar
escaleras sin ninguna dificultad?
(evalúa el desgaste muscular)
¿Puede vestirse por completo
sin ninguna dificultad? (vestirse
involucra todas las
articulaciones)

5. G
GAIT
MARCHA

6. - SE LE PIDE AL PACIENTE CAMINAR UNA
DISTANCIA CORTA GIRAR Y CAMINAR DE
REGRESO

7. OBSERVAR
SIMETRIA
LA SUAVIDAD
DEL
MOVIMIENTO
LA LONGITUD
DE ZANCADA
NORMAL
INCLINACIÓN
DE LA PELVIS

8. OBSERVAR
BALANCEO DE
LOS BRAZOS
HUELGA
NORMAL DE
TALÓN
LA POSTURA, LA
PUNTA DEL PIE
OSCILACIÓN Y
POR CAPACIDAD
DE DAR VUELTA
CON FACILIDAD

9. TENER EN CUENTA
PARESIAS
PLEJIAS
(HEMIPLEJIAS)
CARACTERISTICAS
DE LA MARCHA
(PARKISONIANA)
TREDELENBURG
ANALGESIA DE
ALGUNA ZONA
DEL CUERPO

10. Arms
Brazos

11. 1. Pedir al paciente
colocarse en la
posición anatómica

12. 2. Examinar masa
muscular,
abultamiento y
simetría

13. 3. Comprobar que los codos estén
rectos y en extensión completa

14. 4. Intente colocar ambas manos
detrás de la cabeza y empujar los
codos hacia atrás.

15. 5. Examine manos
con las palmas
hacia abajo, con los
dedos extendidos.

16. 6. Observe la supinación y la
pronación normal

17. 7. Observe agarre normal.

18. 8. Coloque la punta de cada dedo
en la punta del pulgar para evaluar
agarre normal de la destreza y
precisión

19. 9. Apriete
entre el
segundo al
quinto
metacarpiano
para
determinar si
hay malestar o
sinovitis

20. LEGS
PIERNAS

21. EXPLORACION
• Se investigan deformaciones, tumefacciones (borramiento de
los relieves) , si hay presencia de nódulos o tofus.Se verifica la
temperatura de la piel y se buscan puntos dolorosos .

22. EXPLORACION
• En las rodillas se observan para encontrar deformidades
como: Genu valgum y genu varum

23. EXPLORACION
• Evaluar la flexión de la cadera y la rodilla, mientras que el
apoyo a la rodilla

24. EXPLORACION
• Examine cada rodilla por presencia de líquido
utilizando signo 'bulto' y el signo 'del grifo de la rótula'

25. EXPLORACION
• Inspeccione todo el metatarsianos para detectar cualquier
sinovitis y deformidades como : hallux valgus y hallux varus

26. EXPLORACION
• Inspeccione las plantas de los pies para detectar
erupciones y callosidades (común en la artritis
reumatoide)

28. • Se observa al paciente de 3
formas:
• Por detrás
• De lado
• De frente

29. • Por detrás
• Observar la rectitud de la columna
vertebral.
• Escoliosis, cifosis
• Ubicar la primera vertebra a nivel
central y empezar a tocar una por
una, preguntar si hay dolor.
• discartrosis, listesis,
espondilitis

30. • Palpar las apófisis espinosas y los espacios
intervertebrales.
• Las afecciones inflamatorias y compresivas generan
dolor.
• Comprobar la masa muscular paravertebral de el
hombro y la cintura, y la simetría.

31. • De lado
• Se observa el contorno de la
columna
• Flexión y extensión abdomen
• Presión sobre cada supra espinoso
• Fibromialgia

32. • De frente
• Movilidad vertebral cervical
• Limitación Indica Artrosis
• Afectación atloidoxoidea
• Espondiloartrosis
• Movilidad vertebral lumbar
• Inflexiones laterales
• Flexión y extensión
• Alteración de la flexión puede indicar espondilitis
anquilosante.

34. • Ver niveles de cresta iliaca
• Palpar la masa muscular de los
glúteos

35. Test de elevación
con la pierna
extendida
Permite evaluar
compresión de las
raíces nerviosas,
principalmente del
ciático.
Maniobra de
Lasegue
Elevar la
extremidad
inferior, si hay
dolor lumbar es
positivo.
Si la
maniobra de
Lasegue se realiza
en el lado sano, y
se da dolor en el
lado afectado
indica hernia discal
por debajo de la
raíz.

36. La exploración de las
articulaciones sacro iliacas
es poca por su escasa
movilidad.
La afección es sugerida por
un cuadro de dolor en el
cuadrante superointerno
del glúteo con irradiación
al muslo.
Palpar el punto espinoso
por debajo de la espina
iliaca posteroinferior. Si
hay dolor traduce sinovitis.

37. Maniobra de apertura, maniobra de
cierre, maniobra de fabere. Extensión
y flexión del muslo.

38. Comprobar
hinchazones del
poplíteo detrás de
la rodilla.
Hacer extensión,
flexión,
comprobar
tendones de
Aquiles.
DATOS IMPORTANTES
En la pre adolescencia prevalece las desviaciones posturales
En el cuarto decenio espondilitis anquilosante y espondiloartrosis.
En la edad avanzada osteoporosis senil
Los dolores agudos de corta duración son mas asociados a afecciones
compresivas e infecciones piógenas.
El dolor prolongado corresponde a afecciones degenerativas.