apa

1. GRUPO : “B”
CURSO : FISIOPATOLOGIA
DOCENTE : DR. CHOQUEHUANCA YAPUCHURA, RODRIGO
INTEGRANTE :
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN LOS
ESTUDIANTES DEL 5TO SEMESTRE DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA
UDABOL, SEDE LA PAZ EN EL PERIODO 2022 - I.
BOLIVIA - 2022
Ortega Porta, Katherine Leoncia 81378
Lupaca Paco, Jason Eleasar 64639
Noreña Salgado, Sofia 82248
Peña Crispin, Patricia Sofia 65864
Coriza Choquehuanca, Silvana 55788
Cordero Soliz, Carlos Samuel 67960
Cosio Olivera, Pamela 62622
Lupaca Paco, Etson 64216
Mamani Ancachi, Hermelinda 74549
Salazar Mamani, Leydin Sholange 78832
Ancco Ticahuanca, Percy 80321

2. CONTENIDO
Capítulo 1. Planteamiento del problema
Capítulo 2. Marco teórico
Capítulo 3. Método
Capítulo 4. Resultados y Discusión
Capítulo 5. Conclusiones

3. El mundo actual, nos exige estar
preparados en el manejo de la
enfermedad renal crónica. Y
tendremos como finalidad describir y
determinar el nivel en que se
encuentran los estudiantes de dicho
grado e institución

4. Uno de los elementos fundamentales para
lograr el control de la enfermedad, además del
tratamiento, es lograr que tanto los pacientes,
sus familiares y el personal de salud tenga un
buen nivel de conocimiento sobre la
enfermedad.
La insuficiencia renal crónica
(IRC) constituye una de las
enfermedades con mayor
afectación al estado de salud
de los pacientes general.
Caracterizado por la
disminución de la función
renal.

5. CONTENIDO
CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Formulación del problema
1.2. Objetivos
1.3. Justificación
1.4. Planteamiento de hipótesis

6. CAPÍTULO 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Formulación del problema:
¿Cuál es el nivel de conocimiento de la insuficiencia
renal crónica en los estudiantes del 5to semestre de
la carrera de medicina de la UDABOL Sede La Paz en
el periodo 2022 – I.?

7. 1.2. Objetivos:
.
Analizar el nivel de conocimiento de la etiología y los factores de riesgo de la IRC
en los estudiantes de 5to semestre de la carrera de medicina de la UDABOL sede
la Paz en el periodo 2022 – I.
.
Identificar el nivel de conocimiento de la fisiopatología renal en los estudiantes de
5to semestre de la carrera de medicina de la UDABOL sede la Paz en el periodo
2022 – I.
.
Estimar el nivel de conocimiento del diagnóstico, tratamiento, complicaciones y
prevención de la IRC en los estudiantes de 5to semestre de la carrera de medicina
de la UDABOL sede la Paz en el periodo 2022 – I.
Objetivo General
Determinar el nivel de
conocimiento de la
insuficiencia renal
crónica en los
estudiantes del 5to
semestre de la carrera
de medicina de la
UDABOL Sede La Paz en
el periodo 2022 – I.
Objetivos Específicos

8. 1.3. Justificación:
Justificación teórica:
El presente trabajo permite determinar el nivel de conocimiento de la insuficiencia renal crónica en
estudiantes de medicina del 5to semestre UDABOL, sede la Paz, periodo 2022 – I y así determinar el
nivel de conocimiento sobre el tema, ya que es una enfermedad más común que aqueja a la población.
Justificación práctica:
Los resultados obtenidos muestran de manera estadística una visión objetiva los datos del
conocimiento de los estudiantes sobre la insuficiencia renal crónica y como va evolucionando con el
pasar del tiempo.
Justificación social:
El presente trabajo fue realizado con el fin de ayudar al estudiante a ampliar sus conocimientos sobre el
tema, por la importancia que conlleva en la vida estudiantil y laboral.

9. 1.4. Planteamiento de hipótesis:
Ha: Es probable que el nivel de
conocimiento de la insuficiencia
renal crónica en los estudiantes del
5to semestre de la carrera de
medicina de la UDABOL, sede la
Paz, en el periodo 2022 – I, sea alto.
Ho: No es probable que el nivel de
conocimiento de la insuficiencia renal
crónica en los estudiantes del 5to
semestre de la carrera de medicina de la
UDABOL, sede la Paz, en el periodo 2022 –
I, sea alto.

10. CONTENIDO
CAPÍTULO 2. MARCO TEORICO
2.1. Área de estudio / campo de investigación
2.2. Desarrollo del marco teórico
2.2.1. Antecedentes
2.2.2. Insuficiencia Renal Crónica:
E. Diagnostico
F. Tratamiento
G. Complicaciones
H. Prevención
A. Etiología
B. Factores de riesgo
C. Fisiopatología
D. Cuadro clínico

11. CAPÍTULO 2. MARCO TEORICO
2.1. Área de estudio / campo de investigación:
El presente estudio de investigación se desarrolló
en la Universidad de Aquino de Bolivia – UDABOL,
Sede La Paz, con los estudiantes de medicina del 5to
semestre del periodo 2022 – I

12. La enfermedad renal tiene
un efecto importante en la
salud global, como causa
directa
de la morbilidad global y
como factor de riesgo
importante para la
enfermedad
cardiovascular.
En el año 2002 se publicó una
clasificación de la enfermedad renal
crónica
independiente de la causa de la
enfermedad. Esta clasificación en cinco
estadios facilito la
puerta en marcha de planes de acción
en cuanto al cuidado de la enfermedad
renal
crónica, con el desarrollo de guías
diagnósticas y recomendaciones
terapéuticas
ANTECEDENTES
2.2. Desarrollo del marco teórico:

13. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

14. ETIOLOGIA Y
FACTORES DE
RIESGO DE LA
INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
DIABETES
HIPERTENSION
ARTERIAL
EDAD
AVANZADA
ENFEREMEDAD
CARDIOVASCULAR
ANTC.
ENFERMEDAD
RENAL
TRATAMIENTO
PROLONGADO
CON AINES
TRASTORNOS
INMUNITARIOS
ANOMALIAS
CONGÉNITAS

15. FISIOPATOLOGÍA DE LA INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA
La Insuficiencia renal crónica, que se define como
un deterioro prolongado e irreversible de la función
renal, se supone muy superior al mero de pacientes
con nefropatía terminal.
Se inicia con el deterioro progresivo del volumen
de filtrado glomerular por el reclutamiento de
nefronas dañadas, al que se agregan los trastornos
tubulares de homeostasis y finalmente la falla de
las funciones hormonales del órgano.

16. • HIPERTENSION ARTERIAL
SISTÈMICA: Puede iniciar la
pérdida de la función del riñón
o acelerarla si ya se presenta.
• LA PROTEINURIA: La proteinuria
contribuye a la formación de
muchas enfermedades renales.
• LA HIPERLIPIDEMIA: La
hiperlipidemia favorece el
depósito de lípidos en las
células mesangliales, lo que
puede generar
glomeruloesclerosis.

17. LA HIPERTROFIA
GLOMERULAR
Aparece después de una
nefrectomía subtotal, puede
producir en las nefronas
restantes glomeruloesclerosis.

18. EL ESTRÉS OXIDATIVO
Podría estar implicado en:
• Enfermedades glomerulares del tipo
glomerulonefritis membranosa,
nefropatía Ig A, antimembrana basal
glomerular.
• La insuficiencia renal aguda post
isquémica o inducida por fármacos
como acetaminofeno, aminoglucósidos
y cefalosporinas.
• En alteraciones asociadas al
trasplanté.
• Nefropatía obstructiva y en la
pielonefritis.
• El deterioro funcional asociado a la
ablación de masa renal y en la IRC.

19. SISTEMAS ANTIOXIDANTES
• Los sistemas antioxidantes
endógenos: como las enzimas
superóxido dismutasa, catalasa y
glucation peroxidasa,
• Los sistemas antioxidantes
exógenos: como las vitaminas A, C y
E, algunos metales como el cobre y
el selenio.

20. MECANISMOS PATOGENICOS
DE LOS RADICALES LIBRES
En condiciones como la inflamación, la hiperoxia, la
isquemia reperfusión, el metabolismo de algunas
drogas y la exposición a radiaciones, incrementa la
producción de radicales libres derivados del oxígeno.
Un desequilibrio entre estos radicales y los sistemas
antioxidantes causa alteraciones funcionales y
estructurales.

21. CUADRO CLINICO DE LA INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA
Se manifiestan debido a las sustancias acumuladas de: “La urea, creatinina, fenoles, electrólitos, agua
entre otras. La uremia es el síndrome que se debe a la retención de sustancias nitrogenadas y que se
eliminan en la orina, es un síntoma de una falla renal”.
Sistema urinario
Sistema digestivo
Trastornos de los electrólitos y del equilibrio ácido-básico
Alteraciones hematológicas
Alteraciones neurológicas
Alteraciones del aparato locomotor
Alteraciones dermatológicas
Alteraciones del sistema endocrino

22. Historia clínica Debe prestarse atención especial a la sintomatología urinaria como nicturia, poliuria, polidipsia, disuria o hematuria.
Exploración física Debe registrarse el peso, la talla, y posibles malformaciones y trastornos del desarrollo.
Alteraciones del sedimento urinario. Los hematíes dismórficos y/o cilindros hemáticos (glomerulonefritis proliferativas, vasculitis),
cilindros leucocitarios (pielonefritis o nefritis intersticiales), lipídicos (patologías proteinúricas), células tubulares renales o cilindros
granulares y céreos son indicadores de la presencia de lesión renal.
Diagnóstico por imagen Ecografía. Prueba obligada en todos los casos para comprobar en primer lugar que existen dos riñones, medir
su tamaño, analizar su morfología y descartar la obstrucción urinaria
Biopsia renal. Es un procedimiento invasivo y no exento de riesgo, indicado cuando existen dudas diagnosticas de la enfermedad renal
primaria o del grado de cronicidad del daño tisular.
Eco-Doppler. Es la primera exploración renal por imagen en cualquier tipo de enfermos. En manos experimentadas es el primer
escalón diagnóstico de la estenosis uni o bilateral de arteria renal.
DIAGNOSTICO DE LA I.R.C.

23. Los fármacos mejor estudiados en retardar la progresión de la ERC son los
inhibidores de la enzima de conversión (IECA). Su efectividad ha sido probada en
el subgrupo de pacientes con ERC y proteinuria y son la primera línea de
tratamiento en estos casos. En pacientes con proteinuria mayor de 500 mg/día,
el riesgo de falla renal avanzada o de doblar la creatinina plasmática se ve
reducido en un 40% al utilizar IECA comparado a otros antihipertensivos.
Desde hace años se sabe que los IECA tienen un efecto favorable en pacientes
con diabetes tipo 1 y nefropatía establecida, al reducir el riesgo de muerte,
diálisis o trasplante.
La aspirina (ASA) es prescrita con frecuencia en pacientes con riesgo de ERC
(HTA o DM), por su rol en la prevención cardiovascular secundaria.
TRATAMIENTO DE LA I.R.C.

24. COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA
RENAL CRONICA
Las complicaciones de IRC es un trastorno de las funciones de los riñones da lugar a
complicaciones que afectan prácticamente a todos los órganos y sistemas.
Las complicaciones más frecuentes asociadas a la enfermedad renal
crónica son:
 Hipertensión.
 Anemia.
 Mayor riesgo de enfermedad
cardiovascular.
 Malnutrición.
 Enfermedad mineral-ósea.
 Neuropatía.

25. PREVENCION DE LA I.R.C.

26. CONTENIDO
CAPÍTULO 3. METODO
3.1. Tipo de investigación
3.2. Operacionalizacion de variables
3.3. Técnica de investigación
3.4. Cronograma de actividades

27. CAPÍTULO 3. METODO
3.1. Tipo de investigación:
Tipo de investigación.
Investigación descriptiva: Consiste en la caracterización de un hecho para poder establecer su comportamiento
y establecer un diagnóstico. Los estudios descriptivos miden de forma independiente las variables.
Diseño de investigación.
Investigación de campo: Consiste en la recolección de datos directamente de la muestra, sin alterar las
condiciones existentes.
En cuanto a los diseños de campo, presenta:
Diseño de Encuesta: Conocer sobre el comportamiento y conocimiento de las personas.

28. 3.2. Operacionalización de variables:
Variable
Definición
conceptual
Definición
operacional
Dimensiones Indicadores Ítems Categorías Escala
Nivel de
conocimiento de
la insuficiencia
renal crónica.
Proceso mental
por el cual los
estudiantes
adquieren
conocimientos
científicos,
conceptos y
principios de la
realidad objetiva
de la
insuficiencia
renal crónica.
Es toda aquella
Información
que tienen los
estudiantes
sobre la
insuficiencia
renal crónica y
que será
medida a
travésde un
formulario de
preguntas.
Nivel de
conocimiento de la
etiología y los
factores de riesgo
de la IRC
- Causas
- Signos y
síntomas
- Factores de
riesgo
4 ítems
Alto 7-10
Medio 4-6
Bajo 0-3
Ordinal
Nivel de
conocimiento de la
fisiopatología renal
- Funciones del
riñón
- Fisiología del
riñón
3 ítems
Nivel de
conocimiento del
diagnóstico,
tratamiento y
complicaciones de
la IRC
- Laboratorios
- Tratamiento
sustitutivo
- Complicacion
es
3 ítems

29. 3.3. Técnicas de investigación:
Para la recolección de datos del presente estudio, se utilizó el
instrumento cuantitativo:
Técnica: La encuesta
Instrumento: El cuestionario estructurado, el cual cumplió
con los requisitos esenciales de confiabilidad

30. 3.4. Cronograma de actividades:
ACTIVIDAD ABRIL MAYO JUNIO
Selección de tema X
Formulación del titulo X
Revisión bibliográfica sobre el tema X X
Formulación del problema X
Formulación del objetivo X
Justificación X
Elaboración del marco teórico X
Elaboración de conclusiones X
Revisión final del trabajo X
Presentación del trabajo final X

31. CONTENIDO
CAPÍTULO 4. RESULTADOS
DISCUSION
CAPÍTULO 5. CONCLUSIONES

32. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 01. Se observa que un 75,8%
de los encuestados saben que la insuficiencia renal
crónica es cuando los riñones dejan de funcionar y
no se puede curar, mientras que un 16,1% piensa
que es una enfermedad que ocurre cuando los
riñones dejan de funcionar y se puede curar, en
tanto un 4,8% piensa que es una inflamación de los
riñones y un 4,8% no sabe. Se concluye entonces
que los alumnos tienen un conocimiento medio –
alto sobre la insuficiencia renal crónica.
FUENTE: PROPIA.

33. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 02. Se observa que un
79% saben que los principales signos y
síntomas de la IRC son la debilidad,
cefalea y edema, mientras que un 16,1%
piensa que los principales signos y
síntomas de la IRC son los mareos, tos y
vómitos, en tanto un 3,2% piensa que los
signos y síntomas de la IRC son los
calambres y mareos, mientras que un 1,6%
no sabe. Se concluye entonces que los
alumnos tienen un conocimiento medio –
alto sobre los principales signos y
síntomas de la insuficiencia renal crónica.
FUENTE: PROPIA.

34. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 03. Se observa que un
90,3% saben que las causas más frecuentes
de la IRC son las enfermedades como
diabetes y HTA, el 3,2% piensa que son los
accidentes de tránsito las causas más
frecuentes de la IRC, mientras que otro 3,2%
cree que son los golpes y caídas las causas
más frecuentes de la IRC, sin embargo, un
3,2% no sabe. Se concluye entonces que
los alumnos tienen un conocimiento
alto sobre la causa más frecuente de la
insuficiencia renal crónica.
FUENTE: PROPIA.

35. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 04. Se observa que un 82,3%
sabe que la diabetes, HTA, obesidad y el habito de
fumar son los factores de riesgo que pueden
aumentar la IRC, el 11,3% cree que la diabetes,
gastritis y la raza negra son los factores de riesgo
que puede aumentar la IRC, mientras que el 4,8%
no sabe y el 1,6% cree que la hepatitis y las
personas de 3ra edad son los factores de riesgo que
pueden aumentar la IRC. Se concluye entonces que
los alumnos tienen un conocimiento medio - alto
sobre los factores de riesgo que pueden aumentar
la insuficiencia renal crónica.
FUENTE: PROPIA.

36. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 05. Se observa que un
91,9% sabe que la función principal de los
riñones es eliminar las sustancias toxicas por
medio de la orina, el 4,8% considera que la
función principal de los riñones es almacenar
los alimentos en el organismo, mientras que el
3,2% cree que la función principal de los
riñones es eliminar las heces y la orina. Se
concluye entonces que los alumnos tienen un
conocimiento alto sobre la principal función
de los riñones.
FUENTE: PROPIA.

37. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 06. Se observa que un
67,7% sabe que los valores normales de TFG
son de 90 a 120 mL/min/1.73m2, el 19,4%
considera que los valores normales de TFG son
de 50 a 80mL/min/1.73m2 y el 12,9% cree que
130 a más/min/1.73m2 son los valores
normales de TFG. Se concluye entonces que los
alumnos tienen un conocimiento medio sobre
los valores normales de TFG.
FUENTE: PROPIA.

38. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 07. Se observa que un 80,6% sabe
que la insuficiencia renal crónica (IRC) se define como
la pérdida progresiva, permanente e irreversible de la
tasa de filtración glomerular a lo largo de un tiempo
variable y que a veces incluso de años expresada por
una reducción del aclaramiento de creatinina estimada
<60 ml/min/1,73m2, un 9,7% cree que ese concepto es
padecer una estenosis bilateral de arterias renales, el
8,1% cree también que dicho concepto significa
padecer una hiperplasia suprarrenal y el 1,6 cree que es
un tumor secretor de renina. Se concluye entonces que
los alumnos tienen un conocimiento medio – alto sobre
la IRC.
FUENTE: PROPIA.

39. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 08. Se observa que un 54% sabe que la
IRC se diagnostica mediante un análisis de sangre y orina,
un 28,6% cree que los análisis de orina y control de PA se
usa para el diagnóstico de la IRC, el 12,7% considera que
la IRC se diagnostica mediante el control de la PA y el
volumen de la orina, sin embargo, el 4,8% no sabe cómo se
diagnostica la IRC. Se concluye entonces que los alumnos
tienen un conocimiento medio sobre el diagnóstico de la
IRC.
FUENTE: PROPIA.

40. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 09. Se observa que un 76,2% sabe
que el tratamiento de la IRC es la diálisis peritoneal, HD
y trasplante renal, el 9,5% cree que el tratamiento para la
IRC es la transfusión de sangre, sueroterapia y diálisis
peritoneal, el 7,9% considera que el tratamiento es
sueroterapia y administración de vitaminas, mientras que
el 6,3 no sabe cuál es el tratamiento de la IRC. Se
concluye entonces que los alumnos tienen un
conocimiento medio sobre el tratamiento de la IRC.
FUENTE: PROPIA.

41. INTERPRETACIÓN
EN EL GRÁFICO 10. Se observa que un 60,3%
sabe que las complicaciones de la IRC son el
edema pulmonar, hipercalcemia, el 19% cree que
la hipocalcemia y el malestar general son las
complicaciones de la IRC, el 12,7% considera
que el sangrado y la cardiopatía son las
complicaciones de la IRC, mientras que el 7,9%
no sabe cuáles son las complicaciones de la IRC.
Se concluye entonces que los alumnos tienen un
conocimiento medio sobre las complicaciones de
la IRC.
FUENTE: PROPIA.

42. PRIMERO. Los estudiantes de quinto semestre de la carrera de medicina de la UDABOL,
si tienen conocimiento de la etiología y los factores de riesgo de la insuficiencia renal
crónica, en un porcentaje moderadamente alto.
SEGUNDO: Los alumnos de quinto semestre de la carrera de medicina de la UDABOL, si
presentan conocimiento en relación a la fitopatología renal, en porcentaje
moderadamente alto.
TERCERO: Los estudiantes de la carrera de medicina de quinto semestre de la UDABOL,
si presentan conocimiento del diagnóstico, tratamiento, complicaciones y prevención de
la insuficiencia renal crónica, en un porcentaje moderadamente alto

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