Metabolismo del agua en el cuerpo, fisiología renal

1. Metabolismo
Del agua en el
cuerpo
Universidad Autónoma de Baja California
Unidad Valle de las Palmas
7to semestre
Nefrologia
Carlos J. Suarez Leon
Dr. Emilio Lopez Mejia

2. Proporción de líquidos
corporales
Liquido
intracelula
r
40
% Liquido
intersticia
l
15
%
5%
Plasma
= PCT

3. Conceptos
básicos
Osmolalidad: Medida para expresar la concentración de solutos en un fluido evaluando
el n mero de partículas por peso de fluido (mOsm/kg).
Osmolaridad: Eval a la concentración de solutos en un fluido evaluando el n mero de
partículas por volumen de fluido (mOsm/L).
La osmolaridad plasmática normal se encuentra entre 280 y 295 mOsm/L.
Fórmula para calcular la osmolaridad plasmática: Osm = (Na * 2) + (Glucosa / 18) + (BUN /
2.8)

4. Necesidades y pérdidas diarias
H2O
Una de las formas para calcular las necesidades basales es por es calculando la
superficie corporal:
Paciente >10kg:
SC = (peso * 4) + 7 / (peso + 90)
Paciente <10kg:
SC = (peso * 4) + 9 / 100
SC * 1500 ml =
Se dice que por 1 m2 de superficie corporal, se necesitan 1500 ml de agua.
Ejemplo:
Paciente de 70kg Necesidad de agua diaria:
1.79m2 * 1500ml = 2,685 ml
SC = (70kg * 4) + 7 / (70 + 90)
SC = 287 / 160
SC = 1.79 m2

5. Balance fisiológico
del agua
Sed
(ingesta de agua)
Concentración y
dilución de orina

6. Estímulos que desencadenan la
sed
Osmolaridad
plasmática
Estímulo más importante,
variaciones de 2% al 3% lo
desencadenan.
Hipotensió
n
Angiotensina
ll
Vasoactiva, estimula
la liberación de
ADH
Hipovolemia
Se necesitan cambios del
5 al 10% del volumen

7. Hormona
antidiurética

8. (5/6)
(1/6)

9. Respuestas a la
osmolaridad

10. Función de la ADH con su
receptor V2

11. Sistema multiplicador de
contracorriente

12. Reciclaje de
urea

13. Reciclaje de
urea

14. Patologías donde se altera la
ADH

15. Diabetes
insipida
En la DI los riñones no son eficientes para
concentrar orina, ocasionan un gran
volumen de micción de orina diluida.
Diabetes insipida central
Provocada por daño a nivel hipotalámico o
hipofisario en la cual afecta la liberación o
síntesis de ADH.
Diabetes insipida nefrogenica
Implica que los riñones no responden a la
acción de la hormona.
Ocasionado por:
Medicamentos como el litio.
Hipercalcemia.
Problemas geneticos.

16. Sindrome de secrecion inadecuada de
ADH

17. Bibliografia
- 2010. Comprehensive clinical nephrology. St. Louis, Mo:
Saunders/Elsevier.
- Dr Walter Scott, L., 2003. Nephrology. Taylor & Francis.
- Yoshida, S., Share, L., Yagi, K., Yoshida, S., Share, L.
and Yagi, K., n.d. Antidiuretic hormone.