Trastorno2.0

Universidad Autónoma de Tlaxcala.
Licenciatura en Psicología.
Unidad de aprendizaje: Teorías de la Personalidad.
Grupo: Cuarto Semestre, único, Campus San Pablo del Monte, Tlaxcala.
Estudiante: Ken Azarel Pérez Silva.
:
Trastor
no.
Factores
Genéticos.
Factores
Temperamen
tales.
Factores
Biológicos.
Factores
Psicológico
s.
Factores
Sociales.
Síntomas. Tratamiento.
Trastor
no
Parano
ide de
la
Person
alidad
(TPP).
Mastersony
Davis(1985)
sefialaronque
el riesgode un
TPP era
significativame
nte mayor en
losfamiliares
de primer
grado de
individuoscon
un trastorno
delirante(4,8%
) que enlos
familiaresde
sujetoscon
esquizofrenia
a(0,8%)
Además,
Según estos
autores,
los rasgos
que en
general
caracterizan
al estilo
paranoide de
personalidad
son los
siguientes:
• Evalúan a
las personas
antes de
entablar una
relación con
ellas.
• No
necesitan la
aprobación ni
el consejo de
los demás
para tomar
sus
decisiones.
• Son buenos
Estos
individuos
se
caracterizan
también por
una
preocupació
n excesiva
por las
intenciones
ocultas que
tienen los
demás hacia
ellos,
considerand
o incluso
acontecimie
ntos
neutros
como
pruebas de
conspiración
. Es por esto
que están
en continua
alerta, y
Ser espiado,
engañado,
traicionado,
excluido o
abandonado
, es algo
presente a lo
largo
de toda la
historia de la
humanidad
y, de alguna
manera,
propio del
individuo. Es
más,
algunos
tipos de
grupos
organizados
(políticos,
económicos,
religiosos o
mafiosos) se
basan
en esos
A) Sospechas
y
desconfianza
profundas e
infundadas
hacia los
demás, tal
como lo
indican
cuatro (o más)
de los
siguientes
síntomas:
1. Sospechas
de que los
demás les
están
explotando,
haciéndoles
daño o
engañándoles.
2. Extraen
significados
ocultos de
menosprecio
o amenaza en
El trastorno
paranoide de la
personalidad rara
vez se observa en
la clínica. El
deterioro se suele
manifestar
principalmente en
las relaciones con
los demás.
1. Reducción de la
sensibilidad del
paciente ante las
críticas
provenientes de los
demás. Entre los
procedimientos
que se utilizan para
alcanzar este
objetivo se
encuentran la
relajación muscular
o alguna estrategia

:
parece que
la
esquizofreni
a y el
trastorno
delirante no
comparten
una base
genética
similar.
receptores
para captar
sutilezas y
múltiples
niveles de
comunicación
.
• No tienen
problemas
para
defenderse
cuando se les
ataca.
• No se
intimidan por
las críticas,
las cuales
toman en
serio.
no confían
ni dependen
de los
demás (ni
siquiera de
sus más
allegados),
no sólo
porque
valoren la
independen
cia sino
porque
consideran
que nadie
es de fiar.
comportamie
ntos para
prosperar y
difundirse
comentarios o
acontecimient
os inocuos.
3. Guardan
rencor durante
mucho tiempo,
es decir, no
perdonan los
insultos o los
desprecios.
Los criterios
diagnósticos
del DSM-IV-
TR (APA,
2000)
de reestructuración
cognitiva.
2. Entrenamiento
en habilidades
sociales. Aquí se
plantean cuatro
áreas que el
paciente
debería mejorar:
Trastor
no
Esquiz
oide
(TEP).
No obstante,
algún autor
ha señalado
que,
teniendo en
cuenta la
similitud del
aislamiento
social que
se da tanto
• Baja
activación
emocional.
• Incapaces
de expresar
tristeza,
culpa, alegría,
ira o enfado.
• Respuestas
emocionales
Los
individuos
con TEP
dan la
impresión
de ser
personas
aletargadas,
que carecen
de vitalidad
Los
individuos
con un estilo
esquizoide
de la
personalidad
son
fundamental
mente
sujetos
1. Ausencia de
relaciones
personales
íntimas y de
mutua
confianza, las
que se limitan
a una sola
persona o el
deseo de
Es muy poco
frecuente que los
sujetos con un TEP
acudan a
tratamiento y si lo
hacen
suele ser por otros
problemas distintos
al TEP (depresión,
elevado estrés,

:
en autistas
como en
sujetos con
TEP, ambos
podrían
tener
aspectos
biológicos
comunes
implicados
en su
desarrollo.
En el caso
del TEP,
estos
elementos
biológicos
podrían
constituir un
factor de
riesgo que,
junto con los
problemas
tempranos
en las
relaciones
interpersona
les,
producirían
inapropiadas,
reprimidas,
embotadas.
• Pueden
establecer
vínculos
emocionales
con animales.
• Deseo
sexual
hipoactivo.
• No disfrutan
mucho de las
relaciones
íntimas.
y cuyos
movimientos
suelen ser
torpes y
rígidos. Su
expresión
facial es
neutra,
por lo que
es difícil
interpretar
cómo se
sienten
cuando se
interacciona
con ellos. Al
hablar se
expresan de
forma lenta
y rara vez
cambian el
tono de voz,
aunque lo
que estén
contando
sea algo
íntimo o
trágico para
ellos. Son
asociales
que no
necesitan a
nadie más
que a sí
mismos. Son
independient
es de los
demás, a los
que
consideran
como
"reemplazab
les". Su
soledad no
es una
forma de
evitar
ciertas
situaciones
o personas
porque les
causen
ansiedad,
sino que es
producto de
su propia
elección, ya
que donde
poder
tenerlas.
2. Actividades
solitarias
acompañadas
de una actitud
de reserva.
3. Poco
interés por las
relaciones
sexuales con
otras personas
(teniendo en
cuenta la
edad).
4. Incapacidad
para sentir
placer
(anhedonia).
5. Respuesta
pobre a los
elogios o a las
críticas.
6. Frialdad
emocional,
desapego o
embotamiento
afectivo.
drogadicción,
etc.), aunque éste
pueda encontrarse
en la base de
dichos problemas.
• Entrenamiento en
habilidades
sociales.
• Exposición
gradual a tareas
sociales.
• Modificación de
esquemas
disfuncionales.
• Aumento en la
vivencia de
emociones
positivas.

:
los déficit
sociales que
definen al
trastorno
esquizoide
de la
personalida
d (Wolff,
2000).
personas
que
presentan
un déficit
a la hora de
responder a
la
estimulación
externa, así
como a
aquellos
refuerzos
que
llevarían
a la acción a
los demás.
encuentran
el verdadero
placer es en
su interior.
Trastor
no
Esquiz
otípico
(TETP).
Meehl
(1990) ha
concluido
que
aproximada
mente un
10% de la
población
presenta
vulnerabilida
d genética
para
el trastorno
• Se
encuentran
más cómodos
estando en
soledad.
" No
requieren de
la compañía
de los demás
para disfrutar
de
experiencias
ni para
Los sujetos
con estilo
esquizotípic
o de la
personalida
d se sienten
atraídos por
lo
extrasensori
al, lo
místico, lo
oculto. Son
dados a
Los sujetos
con TETP
presentan
un
comportamie
nto inusual y
unas ideas
muy
peculiares
por lo que el
terapeuta
quedara
sorprendido
1. Ideas de
referencia
(excluyendo
las ideas
delirantes
de referencia).
2. Creencias
extrañas o
pensamientos
mágicos
que influyen
sobre el
comportamient
Beck y Freeman
(1990) utilizaron el
enfoque cognitivo-
conductual para
tratar el
aislamiento
social de un
paciente con un
TETP, aislamiento
que era producto
de una serie.
de respuestas
emocionales a

:
esquizotípic
o aunque no
todos la
desarrollan.
(Lenzenweg
er, 1999).
Este
trastorno es
más
prevalente
en los
familiares de
primer grado
de los
individuos
con
esquizofreni
a que en
población
general.
desenvolvers
e en las
diferentes
áreas de su
vida.
• Tienen un
temperament
o
desapasionad
o y poco
sentimental.
• Pueden
disfrutar del
sexo,
especialment
e como
relajante de
tensiones,
pero son
capaces
de prescindir
de una
relación
sexual
continua.
• No se dejan
llevar ni por
alabanzas ni
por críticas.
nuevas
experiencias
y a darle
interpretacio
nes distintas
a sucesos
convenciona
les. No
necesitan
tener
relaciones
íntimas
porque
éstas no
constituyen
la base de
su
autoestima.
No
necesitan lo
objetivo ni lo
científico;
son
distintos,
originales,
sobresaliend
o de los
demás bien
por sus
desde el
primer
momento de
la
interacción.
El hecho de
que el
esquizotípic
o se percate
de las
dificultades
que tiene el
psicólogo
para
comprender
y apreciar
sus
experiencias
puede
dificultar el
vínculo
terapéutico,
por lo que
mostrarse
empático
puede hacer
que el sujeto
comparta
con el
o y que
es
inconsistente
con las
normas
subculturales.
3.
Experiencias
perceptivas
poco
habituales.
4.
Pensamiento y
habla
extraños.
5. Sospechas
o ideas
paranoides.
6. Afecto
inapropiado o
restringido.
7. Conducta o
apariencia
extrañas,
excéntricas.
8. Carencia de
confidentes o
amigos
íntimos
pensamientos
disfuncionales
sobre los demás.
Esos autores
plantearon cuatro
estrategias básicas
para el tratamiento
del TETP:
1. Establecer una
sólida relación
terapéutica para
reducir el
aislamiento social;
se propone
igualmente
aumentar la red
social general del
paciente.
2. Aumentar la
adecuación social
por medio del
entrenamiento en
habilidades
sociales,
donde se emplean
estrategias
conductuales
(representación de
papeles) y

:
• No sienten
hostilidad
hacia los
demás.
• Les cuesta
interpretar y
comprender
las señales
emocionales
y los
sentimientos
de
los otros.
excentricida
des, bien
por sus
genialidades
. Oldham y
Morris
(1995)
clínico sus
experiencias
y vivencias
así como
sus
pensamiento
s más
íntimos,
pudiendo
alcanzar un
buen
contacto con
el paciente
esquizotípic
o (Othmer y
Othmer,
1996).
distintos de los
miembros de
la familia.
cognitivas; entre
estas últimas se
encuentra la
identificación de
los pensamientos
automáticos y de
las suposiciones
subyacentes sobre
la interacción con
los demás.
3. Mantener las
sesiones de terapia
estructuradas para
limitar el divagar y
el habla extraña,
identificando,
además, una
pequeña meta para
cada sesión.
4. Enseñar al
paciente a buscar
pruebas objetivas
en el ambiente
para evaluar sus
pensamientos, en
vez de fiarse de
sus propias
respuestas
emocionales. Es

:
importante
que el paciente
aprenda a no hacer
caso a sus
pensamientos
inadecuados y
a considerar las
consecuencias de
responder
emocional o
conductualmente
siguiendo esos
pensamientos.
Trastor
no
Antiso
cial
(TAP).
Se produce
desde los 15
años de
edad, y que
se
manifiesta
por tres (o
más) de los
hechos
siguientes:
1.
Incumplimie
nto de las
normas
sociales
respecto a
A las
personas con
un estilo
antisocial de
la
personalidad
no les
amedrentan
las
situaciones
que
asustarían a
la mayoría de
la gente.
Viven al límite
y su reto es
Pueden ser
congénitos,
patrones
hormonales
, patrones
de
neurotrans
misión,
factores
neuropsicol
ógicos y
niveles de
activación.
Con
respecto a
los factores
Los
individuos
con un TAP
presentan
incapacidad
para planear
sus
conductas,
actuando
de forma
precipitada y
espontánea,
sin analizar
las
consecuenci
as negativas
Los sujetos
que
presentan
un TAP se
caracterizan
por buscar
activamente
el refuerzo a
través de su
realización
personal.
Son
personas
ambiciosas,
con
aparente
• Impulsividad,
intranquilidad,
irritabilidad,
ira, hostilidad.
• Ausencia de
sentimientos
de cordialidad
e intimidad.
•
Emocionalmen
te vacíos,
fríos.
• Frustrados
ante la pérdida
de control del
Los sujetos con un
TAP raramente
acuden a
tratamiento, a
menos que se les
obligue. Y cuando
lo hacen, el
tratamiento suele
ser ineficaz.
Sin embargo, a
veces se han
llevado a cabo
programas de
tratamiento para
sujetos encerrados
en cárceles,

:
los
comportami
entos
Legales.
2. Engaño,
que se
manifiesta
por mentiras
repetidas,
utilización
de alias o
estafa para
provecho o
placer
personal.
3.
Impulsividad
o fracaso
para planear
con
antelación.
4.
Irritabilidad y
agresividad,
que se
manifiesta
por peleas o
agresiones
físicas
llegar a
donde nadie
se ha atrevido
a ir nunca.
Son
extravertidos
y están
continuament
e ansiosos
por
experimentar
emociones y
desafíos
extremos en
cualquier
ámbito de sus
vidas. En el
riesgo
mismo
encuentran la
recompensa y
se niegan a
hacer nada
por nadie a
menos que
entrañe
alguna
dificultad.
hormonales
que
predispone
n al TAp, se
ha
propuesto
(Dabbs y
Morris,
1990) que
alteraciones
en la
glándula
tiroidea
producen
niveles
elevados
en la
testosteron
a, pudiendo
causar
trastorno de
hiperactivid
ad con
déficit de
atención y
comportami
ento
agresivo en
edades
y sin
tener en
cuenta los
deseos de
los demás.
Su
conducta,
cuando está
orientada
hacia una
meta u
objetivo,
suele
resultar
eficaz
necesidad
de controlar
el ambiente
en el que se
mueven y
que no
suelen
confiar en
las
habilidades
de los
demás.
• Tienen un
comportamie
nto agresivo,
temerario,
precipitado y
espontáneo.
• Mantienen
conductas
impulsivas
dirigidas
hacia un
objetivo.
• Se
muestran
arrogantes
de forma
continuada.
• Presentan
patrones
cognitivos
rígidos e
inflexibles.
• No son
capaces de
hacer planes a
largo plazo.
• No suelen
temer al
castigo.
• Son
incapaces de
aprender de
las
consecuencias
negativas de
sus acciones.
muchos de los
cuales cumplen los
criterios del TAP.
En estos casos,
parece que habría
tres principios
directrices (Melloy,
1995):
1. Los programas
son más eficaces
con sujetos que se
encuentran en el
rango moderado
del trastorno.
2. La intervención
es más eficaz
cuando se abordan
aspectos que
conducen a la
conducta
delictiva, como los
valores y actitudes
antisociales,
relaciones con
otros delincuentes,
dependencia de las
drogas y déficit
educativos-
laborales.

:
repetidas.
5.
Desatención
imprudente
de la
seguridad
propia.
6.
Irresponsabi
lidad
constante,
que se
manifiesta
por la
incapacidad
repetida de
mantener un
comportami
ento laboral
coherente o
cumplir con
las
obligaciones
económicas.
más
tempranas,
así como
TAP en
edad
adulta.
• Su
conducta
aparente
puede ser
encantadora
.
3. El tratamiento
debería enseñar y
fortalecer las
habilidades
interpersonales y
modelar las
actitudes
prosociales.
Trastor
no
Borded
eline o
limite
El TLP
estaría
asociado con
un
temperament
Los datos
arrojaron
cifras dé
que un 14%
de los
Los
aspectos
cognitivos
del TLP
reflejan
1.Separació
n o pérdida
parental:
entre un
37% y un
Todas las
acciones que
llevan a cabo
las hacen con
una intensidad
El TLP constituye
uno de los retos
más difíciles en el
campo de la salud
mental y la terapia

:
(TLP). o
caracterizado
por un alto
grado de
neuroticismo
(p. ej.,
sufrimiento
o inquietud
emocional) y
un bajo nivel
de
conformidad
o armonía (p.
ej., fuerte,
individualidad
). Además, el
TLP es el
único de los
trastornos del
Eje 11 que se
asocia con un
alto nivel
tanto de la
evitación del
dafio (p. ej.,
compulsivida
d) como de
búsqueda de
novedades
pacientes
límite había
sufrido
traumatism
o craneal,
encefalitis o
epilepsia, y
que el 26%
presentaba
el trastorno
por déficit
de
atención y/o
dificultad en
el
aprendizaje
; sin
embargo, el
interés en
esta área
desapareci
ó
hasta hace
relativamen
te poco
tiempo,
cuando un
estudio
(van
claramente
el torbellino
emocional
que resulta
de su
mundo
interno.
Llegan a
sufrir
estados
paranoides
reactivos a
situaciones
que
pudieran
resultarles
estresantes,
como son la
predicción
del
abandono
por parte de
las
personas
significativas
en su vida o
las críticas
dirigidas a
su
64% de los
pacientes
límite
informan
haber vivido
importantes
separacione
s o pérdidas
en la
infancia, lo
cual,
además de
ser un
aspecto
común entre
los sujetos
con un TLP,
parece
también
ser útil como
factor
discriminativ
o con los
pacientes
psicóticos,
con los que
presentan
trastornos
afectivos o
ferviente. Su
incesante
búsqueda de
nuevas
experiencias
convierten a
estas
personas en
cazadores de
emociones
límite, con la
finalidad de
ocupar el
vacío
existencial que
les ahoga.
1.
Impulsividad
en al menos
dos áreas, que
puede
ser
potencialment
e peligrosa
para el sujeto
(p. ej., gastos,
sexo,
conducción
temeraria,
resulta, en la
mayoría de los
casos, frustrante,
siendo abordada
con cierta
aprensión
por los clínicos
(Caballo, 1998;
Caballo y
Camacho, 2000).
De tal modo,
Linehan
y su grupo de
investigación
desarrollaron la
Terapia Dialéctica
Conductual (DBT)
aplicada
a un grupo de
mujeres con
intentos
recurrentes de
suicidio y
diagnosticadas de
un
TLP. Las metas del
tratamiento eran:
"l)reducción de las

:
(p.ej.,impulsiv
ida).
Reekum
et aL, 1993)
encontró
que el 44%
de una
muestra, en
su mayoría
constituida
por
varones
con TLP,
tenía una
historia de
déficit en el
desarrollo,
y un 58%
mostraba
una lesión
cerebral
adquirida.
comportami
ento o a su
forma de ver
las cosas.
La
sensación
de falta de
una
identidad
estable les
hace pasar
momentos
realmente
angustiosos
de
ansiedad,
miedo e
incluso
depresión,
que les
llevan a
comportarse
de un modo
hostil y con
una ira
descontrola
da
con el resto
de los
trastornos
de la
personalidad
.
2.Implicació
n parental
alterada: los
pacientes
con un TLP
normalment
e perciben la
relación con
sus madres
como
altamente
conflictiva,
distante. o
sin ningún
compromiso
o entrega
afectiva. Sin
embargo, la
ausencia del
padre o su
falta de
implicación
es un
abuso de
sustancias psi
coactivas,
atracones,
etc.).
"2. Ira
imipropiada e
intensa o
dificultades
para
controlarla.
3.
Inestabilidad
afectiva
debida a una
notable
reactividad del
estado de
ánimo.,
4. Ideas
paranoides
transitorias
relacionadas
con el estrés o
síntomas
disociativos
graves.
5. Alteración
de la
conductas suicidas
o de alto riesgo
para la
supervivencia, 2)
disminución de los
comportamientos
que obstaculizan el
proceso
terapéutico, y 3)
reducción de las
conductas que
interfieren
seriamente con la
calidad de vida del
sujeto.

:
aspecto
incluso más
decisivo que
los
problemas
que pueda
tener
el niño con
su madre.
identidad:
imagen o
sentido
de sí mismo
Trastor
no
Histrió
nico
(THP).
Baja tolerancia
a la frustración
y al
aburrimiento.
•Emocionalme
nte inestables.
• Alteración
dramática y
superficial del
estado de
ánimo.
• Malestar si no
son el centro
de atención de
los demás.
• Alta
dependencia
emocional de
los demás.
• Respuestas
Estos
individuos
parecen
tener más
habilidad
para
conocer a
los demás e
interpretar
lo que les
ocurre de lo
que lo son
para
conocerse
a sí
mismos,
siendo
sensibles
para captar
Estos
individuos
parecen
tener más
habilidad
para
conocer a
los demás e
interpretar
lo que les
ocurre de lo
que lo son
para
conocerse a
sí mismos,
siendo
sensibles
para captar
las
• Pueden
triunfar en
profesiones
donde
actuar o
exponerse al
público sea
su aspecto
fundamental:
Actores/actri
ces,
modelos,
presentador
es,
relaciones
públicas,
etc.
• No tienen
problemas
La
sintomatología
más
característica
del THP es la
teatralidad, la
emotividad
generalizada
y excesiva así
como la
presencia de
emociones
volubles y
cambiantes.
Son
seductores,
exagerados y
caprichosos y
valoran sus
(Turkat, 1990).
Este autorpropone
que, en algunos
casos muy
concretos, el
entrenamiento en
empatía puede ser
útil. Por medio
de este
procedimiento se le
enseñan al
paciente
habilidades
básicas, como la
escucha
activa, parafrasear
y reflejar lo que el
otro dice. El
objetivo es que

:
emocionales
exageradas,
cambiantes,
superficiales.
las
necesidade
s de
aquellos de
los que
pretenden
conseguir
aprobación.
La
explicación
de esta
tendencia
es que
evitan
generalmen
te
pensamient
os que les
haga
conocerse
profundame
nte, en
especial
aquellos
que puedan
resultar
perturbador
es o les
hagan
necesidades
de aquellos
de los que
pretenden
conseguir
aprobación.
Al poseer
una
orientación
cognitiva
externa son
incapaces
de
involucrarse
en tareas
intelectuales
complejas
debido
a la
susceptibilid
ad a la
distracción
que
presentan y
que les
provoca la
incapacidad
para
para atraer
pretendiente
s, pudiendo
ser muy
promiscuos.
• No
proporciona
n una base
sólida para
relaciones
duraderas.
• En su afán
por llamar la
atención
pueden
provocar
accidentes o
intentos de
suicidio.
• Pueden
tener
problemas
con la ley
y/o con las
drogas.
relaciones con
los demás
como más
íntimas de lo
que
objetivamente
serían para
otras
personas.
aprenda a prestar
más atención a la
gente que está a
su alrededor y a
centrarse cada vez
más en los
sentimientos de los
demás.
• Entrenamiento en
empatía
- Escucha activa,
parafrasear y
reflejar lo que el
otro dice.
• La terapia de
integración, de
Horowitz.
• La terapia
cognitiva, de Beck.
- Registro diario de
pensamientos.
- Entrenamiento en
solución de
problemas yen
asertividad.
-Cuestiónamiento
de creencias.
• La terapia de
valoración

:
conscientes
de sus
necesidade
s
escondidas
de
dependenci
a. Por lo
tanto,
evitan
profundizar
en su
propio
conocimient
o así como
en las
relaciones
interperson
ales, con el
objetivo de
no perder
su
estrategia
de
superficialid
ad de la
que se
benefician.
mantener la
atención y la
tendencia a
perderse en
los detalles
en este tipo
de tareas.
Resultan
también
olvidadizos
y
desorganiza
dos, incluso
para temas
importantes.
cognitiva, de
Wessler.
- Autorrevelación,
para mantenerse
en contacto con la
realidad.
- Reenmarcar las
verbalizaciones del
paciente.
- Uso del humor
para desinflar el
estilo
melodramático
Trastor • Mantienen Los sujetos Conductas 1. Un sentido El TNP es crónico

:
no
Narcisi
sta
(TNP).
una conducta
distante,
arrogante,
desdeñosa,
presuntuosa y
engreída.
• Se
comportan de
forma
grandiosa.
• Suelen
dominar las
conversacion
es.
• Son
impacientes y
pueden
resultar
agresivos.
• Muestran
indiferencia
ante los
derechos de
los demás.
• Tienen aires
de
superioridad
con respecto
a los otros.
con un TNP
elaboran
razones
convincente
s para
justificar
muchas de
sus
acciones
desconsider
adas hacia
los otros, así
como para
engordar su
auto
concepto.
Su
seguridad
y confianza
en sí
mismos
hace que
hasta la
temática de
sus
fantasías,
que son
frecuentes
y a las que
explotadoras
aprendidas
Cuando el
niño sale del
ámbito
familiar,
después de
haber sido
tratado
como se ha
señalado
anteriorment
e, se forma
expectativas
por las que,
si no es
tratado de
forma similar
en otros
ámbitos,
desarrolla
destrezas
para
manipular y
explotar a
los demás y
para
recibir la
atención
grandioso de
la propia
importancia.
2.
Preocupación
por fantasías
de éxito,
poder, brillo,
belleza o amor
ideal
ilimitados.
3. Cree que es
especial y
único y que
sólo pueden
comprenderle,
o sólo debería
relacionarse
con, otras
personas (o
instituciones)
especiales o
de elevado
estatus.
4. Exige una
admiración
excesiva.
5. Tiene una
sensación de
y muy difícil de
tratar por las
características
típicas del mismo.
Es difícil conseguir
rebajar la auto
importancia de un
sujeto que se cree
superior a los
demás.
La terapia cognitiva
plantea también
algunas posibles
pautas para la
intervención sobre
este tipo de
trastorno (Beck y
Freeman, 1990;
Freeman et al,
1990). Uno de los
primeros
objetivos de la
terapia es
establecer una
colaboración en la
tarea de concordar
con los objetivos
de la misma. Dado

:
• Tratan a los
demás como
si fueran
objetos,
aprovechánd
ose de ellos y
explotándolos
para su
propio
beneficio.
• Genera
reglas y
normas que
los demás
han de
cumplir, pero
que ellos se
saltan a
capricho.
• Mienten
para
mantener sus
ilusion
no ponen
límites, Se
base en la
creencia de
que van a
ser
personas
famosas
y con éxito e
incluso en la
idea de que
encontrarán
a la pareja
ideal. Estas
ilusiones, en
casos.
Extremos,
pueden
convertirse
en delirios
de
grandeza,
pudiendo
llegar a
experimenta
r síntomas
de tipo
psicótico.
especial que
él cree
merecer.
"estar en su
derecho",
es decir,
expectativas
poco
razonables
de recibir un
trato de favor
especial o la
anuencia
automática
con sus
expectativas.
6. Tiende a la
explotación
interpersonal,
es decir,
saca provecho
de los demás
para lograr
sus propios
objetivos.
que el paciente
narcisista no
acudirá a terapia
para ser
menos narcisista o
para llevarse mejor
con los. demás, es
importante que el
terapeuta se
centre en clarificar
y operacionalizar
los objetivos y
problemas del
paciente (de
relaci6n,
depresi6n, etc.), en
vez de intentar
convencerle de
que trabaje para
cambiar su
narcisismo.
Seguidamente se
describen algunos
de los pasos que
emplea la
terapia cognitiva
para la
modificaci6n de un
TNP:

:
1. El cambio de
distorsiones
cognitivas que el
paciente tiene
sobre sí mismo (p.
ej.,"Soy único y
especial y nadie
llega a mi nivel")
por otros
pensamientos más
realistas
(p. ej., "Toda
persona es de
algún modo única y
especial. Se puede
ser humano,
como todo el
mundo, sin dejar
de ser único").
2. La
reestructuración
por medio de
imágenes puede
ser útil para
desplazar las
imágenes
narcisistas y
sustituirlas por
fantasías que

:
pongan el énfasis
en las
gratificaciones y
placeres cotidianos
que están al
alcance de la
mano.
Trastor
no por
evitaci
ón
(TPE).
Por tanto, si
bien existe
evidencia de
la influencia
de factores
genéticos
específicos
en la
etiología de
la fobia
social y de
otras fobias,
los
resultados
parecen ser
más
consistentes
con la
noción de
que lo que
se hereda
es una
Se desbordan
con detalles
ambientales
irrelevantes.
Interferencia
cognitiva por
pensamientos
perturbadores
, confusos y
distractores.
Hipervigilante
ante los
sentimientos
e intenciones
de los demás,
especialment
e los indicios
de rechazo o
desaprobació
n.
inciden en
este
trastorno
tanto
determinant
es
biológicos
como
ambientales
.
Los
factores
que
originan
el trastorno
de la
personalida
d por
evitación de
ansiedad y
evitación
social
Los sujetos
con este
trastorno se
caracterizan
por
síntomas
relativos a la
esfera
interpersona
l,
como la
evitación de
actividades
que
impliquen un
contacto
interpersona
l
significativo,
debido a las
críticas, la
desaprobaci
Sentimientos
de
incompetencia
e
hipersensibilid
ad a la
evaluación
negativa.
1. Evita
actividades
laborales que
implican un
contacto
interpersonal
por miedo a la
crítica o
rechazo.
2.-Poco
dispuesto a
establecer
relación con
los demás.
La intervención con
el TPE puede ser
muy similar a la
que tiene lugar con
el trastorno
del Eje 1, "fobia
social
generalizada"
Alden, Mellings y
Ryder. exponen un
programa de
tratamiento para el
TPE
desde la
perspectiva
cognitivo-
interpersonal. En
general,
dependiendo de la
etiología que
se le ha supuesto a

:
predisposici
ón
general para
la ansiedad,
más que
una
transmisión
genética
para
trastornos
específicos
de ansiedad
y el TPE
(Hudson y
Rapee,
2000).
•Preocupació
n por la crítica
y miedo al
rechazo
social.
• Búsqueda
de
aprobación
por parte de
los demás.
• Baja
autoestima al
evaluar sus
logros y
enfatizar sus
fracasos.
• Muy
conscientes
de sí mismo
pueden ser
principalme
nte
agrupados
en:
a) factores
genéticos
b)Otros
factores
ambientales
Entre los
factores
ambientales
relacionado
s
con la
historia de
vida de
personas
con fobia
social se
encuentran
las
experiencia
s sociales
traumáticas
, tales como
provocar la
risa burlona
ón o el
rechazo. No
se
relacionan
con
personas a
menos que
estén
seguros de
que les van
a aceptar.
Muestran
inhibición en
las
relaciones
íntimas
debido al
temor a
pasar
vergüenza o
ridículo y, a
pesar de los
deseos de
relacionarse
,
se
preocupan
en exceso
por ser
3.-Se muestra
retraído en las
relaciones
estrechas
porque teme
que lo
avergüencen.
4.-Le
preocupa ser
criticado en
situaciones
sociales.
5.-Se muestra
inhibido en
nuevas
situaciones
interpersonale
s debido al
sentimiento de
adaptación.
6.-Se ve así
mismo como
socialmente
inepto con
poco atractivo
personal o
inferior a los
demás.
la evitación
interpersonal y a la
ansiedad social del
TPE, se han
empleado
una serie de
estrategias de
tratamiento:
1. Entrenamiento
en relajación con o
sin
desensibilización
sistemdtica,
utilizadas para
disminuir la
ansiedad asociada
con los encuentros
sociales
problemáticos.
2. Entrenamiento
en habilidades
sociales, con los
elementos del
ensayo de
conducta, el
modelado, las
instrucciones, la
retroalimentación/r
efuerzo y las

:
en los
iguales o
cometer
un error en
situaciones
de
exposición
ante los
demás, una
primera
cita, hablar
en público.
(Hudson y
Rapee,
2000).
criticados o
rechazados
en
situaciones
sociales.
tareas para casa.
3. Terapias
cognitivas dirigidas
a eliminar las
suposiciones,
atribuciones y auto
verbalizaciones
asociadas
frecuentemente
con la ansiedad
social.
4. Técnicas de
exposición,
utilizadas
conjuntamente con
uno o varios de los
procedimientos
anteriores.
Trastorn
o por
depende
ncia.
Debido a
que, como
en la
mayoría de
trastornos
de la
personalidad
, las
influencias
biológicas
en su
Comportamien
to sumiso y de
apego
exagerado y
miedo a la
separación.
1.-Le cuesta
tomar
decisiones
cotidianas sin
el consejo y la
El principal objetivo
de la terapia para
sujetos con un
TPD es ayudarles
a que aprendan
a ser
independientes de
las personas de su
entorno
(incluyendo al
terapeuta),

:
etiología y
desarrollo no
están claras,
haremos
más énfasis
en los
factores
ambientales
que parece
se
relacionan
con este
trastorno.
Millon y
Everly
(1994)
1.-Cuando
los padres
se exceden
en la
protección
que
proporciona
n a sus hijos
durante
la infancia
dificultan la
adquisición
de
tranquilizacion
excesiva de
otras
personas.
2.-Necesita a
los demás
para asumir
responsabilida
des.
3.-Tiene
dificultad para
expresar el
desacuerdo
con los demás
por miedo a
perder su
apoyo o
aprobación.
4.-Dificultad
para iniciar
proyectos o
hacer cosas
por sí mismo.
5.-Se siente
incómodo o
indefenso
cuando esta
solo por miedo
exagerado a
aumentar la
confianza en sí
mismo y la
sensación de
autoeficacia
(Freeman et
al, 1990)
1.- Fomento de la
autonomía.
2.- Prevención de
las recaídas

:
habilidades
de los niños
para
comportarse
de
manera
autónoma
2.- El hecho
de que haya
más mujeres
con TPD
que
hombres es
una
consecuenci
a del
patrón
cultural que
se fomenta
en la
mayoría de
las
sociedades
Las mujeres
se refuerzan
comportamie
ntos de tipo
pasivo-
dependiente,
ser incapaz de
cuidarse si
mismo.
7.-Cuando
termina con
una relación
estrecha,
busca con
urgencia otra
relación para
que le cuiden
y apoyen.
8.-Siente una
preocupación
no realista por
miedo a que lo
abandonen y
tenga que
cuidar de sí
mismo

:
mientras que
las
expectativas
que
se tienen de
la conducta
de un
hombre
están
ligadas a la
autonomía y
la
dominancia.
Trastor
no
obsesi
vo
compul
sivo
La
educación
de los
padres,
extremadam
ente
exigentes o
protectores,
podría influir
en el grado
de
inseguridad
y ansiedad
que la
persona
desarrolla
Rascarse la
piel.
Arrancarse el
pelo.
Comportamien
tos repetitivos
centrados en
el cuerpo.
(lavarse las
manos,
ordenar)
o actos
mentales
(rezar, contar,
repetir
palabras en

:
desde la
infancia.
Respecto al
factor
ambiente,
vivir
situaciones
estresantes
como acoso
en la
infancia o
adolescenci
a, puede
aumentar los
síntomas del
trastorno.
silencio)
Pensamientos,
impulsos o
imágenes
recurrentes y
persistentes
que se
experimentan
en algún
momento.
Muestra
perfeccionism
o que
interfiere con
la terminación
de las tareas.
Muestra
dedicación
excesiva al
trabajo y
productividad
que excluye
actividades del
ocio y amigos.

:
Fuente Bibliográfica.
CaballoE. Vicente(s/f) Manual de trastornosde lapersonalidad.Síntesis [PDF]

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