ventilacion mecanica

1. FISIOPATOLOGÍAY SOPORTE
VENTILATORIO NO INVASIVO
Thalía Almaguer Ramírez

2. ¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva?
• Modalidad ventilatoria que aplica
una presión positiva y permite
aumentar la ventilación alveolar
sin necesidad de instaurar una vía
respiratoria artificial.
• Tratamiento de primera elección
junto al tratamiento convencional
en la IRA, EPOC.

3. CPAP (presión positiva continua en las
vías respiratorias)
• Es el tratamiento más común y eficaz para la
apnea obstructiva del sueño (OSA, por sus
siglas en inglés). La CIPAP utiliza una
pequeña máquina para enviar flujo continuo
de aire a sus vías aéreas mientras duerme. La
presión del flujo de aire ayuda a mantener
sus vías aéreas abiertas para que se pueda
respirar mientras duerme.
• Con su uso tiene menor riesgo de
condiciones medicas graves, como
enfermedad cardíaca, presión arterial alta,
accidente cerebrovascular.

4. ¿ Cómo funciona la CPAP ?
• Produce una presión positiva de aire que mantiene abierta las vías respiratorias.
Consta de 3 partes generales:
1.Un generador de flujo, que filtra el aire ambiental y produce presión positiva
2.Una mascarilla o pieza nasal, que administra el aire filtrado a la nariz.
3.Una manguera de flujo de aire, que conecta la pieza nasal o la mascarilla al generador de flujo.

5. Objetivos de laVMNI
• Intercambio de gases: oxigenación-ventilación.
• Mejora el intercambio ácido-base
• Aumenta la ventilación alveolar: reducción de pCO2
• Control de síntomas: disnea, alteración del sueño.
• Musculatura respiratoria: mejora la fatiga, favoreciendo el reposo de los músculos
respiratorios.
• Mejora la calidad de vida
• Evitar la IOT yVM

6. INTERFASES
Tolerancia y confort del px son el
principal obj.

7. ¿Qué ocurre cuando usamosVMNI?
• Estamos administrando una presión de soporte que impacta el volumen
corriente se ve reflejado en una de la FR y en una del espacio muerto
lo que se traduce en una del trabajo respiratorio y en un de la
ventilación alveolar, este aumento impacta el intercambio gaseoso lo que
nos permitirá disminuir la PaCO2

8. Efectos de laVMNI

9. Criterios clínicos/gasométricos deVMNI
• Dificultad respiratoria modera o severa
• Frecuencia respiratoria >25 por minuto
• Uso de los músculos accesorios de la respiración
• Afectación del intercambio gaseoso dado por:
pH < 7.35
CO2 >45mmHg
PaO2/FiO2 <200
Sat O2 <90
Intercostales externos Hojas delgadas de músculos que
unen una costilla con otra

10. Criterios de exclusión paraVMNI
• Imposibilidad de ajustar la mascarilla
• Cirugía reciente de la vía aérea superior
• Hemorragia gastrointestinal activa
• Bajo nivel de consciencia Glasgow <9
• Exceso de secreciones

11. • Para saber si existe una buena respuesta a la terapéutica conVNI sería:
• Reducción de la frecuencia respiratoria y de la PaCO2 y la corrección del pH
sanguíneo a las 2 horas de iniciada la técnica.