El documento describe la maquinaria contractil del miocardio. El miocardio está compuesto de miofibras ordenadas longitudinalmente compuestas de filamentos de actina y miosina. La contracción cardíaca ocurre cuando la tropomiosina y la troponina permiten la interacción entre la actina y la miosina, lo que causa el acortamiento de las miofibras. La fuerza de la contracción depende de factores como la precarga, la poscarga y el estado contractil intrínseco del miocardio.

1. MAQUINARIA CONTRACTIL Cristopher Abraham Cortes Rivera

2. El miocardio es una estructura de miocitos ordenados longitudinalmente, separados por tejido conectivo y vasos sanguineos.

5. Troponina T: Unida a Tropomiocina

9. Diastole: Troponina T-Tropomiocina-Troponina I Sistole: Se abren canales de calcio. Trop. C (cargada). Trop T-Tropomiocina. Desactivacion de Trop I. Movimiento de remo. Relajacion: Calcio fuera. Decrece calcio en Trop. C. Trop I se une al comlejo.

11. Fase de expulsion

13. Diastasis

15. DETERMINANTES DE LA FUNCION HEMODINAMICA DEL CORAZON INTACTO Precarga o Carga Diastolica A mayor volumen diastolico (mayor estiramiento de las miofibrillas en reposo) mayor energia en la contraccion (mayor volumen expulsado) El volumen de llenado ventricular esta en estrecha relacion con: Volumen sanguineo Distribucion del volumen sanguineo Posicion corporal Presionintraortica Presionintrapericardica Tono venoso Contribucion auricular al llenado diastolico

16. DETERMINANTES DE LA FUNCION HEMODINAMICA DEL CORAZON INTACTO Poscarga o carga sistolica Es la fuerza que tiene que ejercer el corazon en la contraccion para vaciar su contenido a los grandes vazos. Todo aquello que aumente esta fuerza aumentara el consumo de oxigeno (MVO2). A mayor TENSION de las paredes ventriculares mayor sera la fuerza que se opone a la contraccion. Tension: La fuerza que tiende a separar a las miofibrillas en cm. Estrés Parietal: La fuerza que tiende a separar a las miofibrillas en varias direcciones (cm2)

17. Ley de Laplace El calculo del estrés parietal sistolico es el parametro mas fiel para conocer la carga sistolica (poscarga). S= (P x r) / 2h S: Estrés parietal P: Presion en cavidad ventricular H: grosor de la pared Cuando aumenta la presion dentro de la cavidad o el radio, habra un aumento del estrés parietal y por tanto de la fuerza del corazon (poscarga)

18. DETERMINANTES DE LA FUNCION HEMODINAMICA DEL CORAZON INTACTO Estado Contractil en el corazon intacto Contractilidad como funcionmiocardica: La contractibilidad en el corazon se traduce en velocidad de contraccion y grado de acortamiento FuncionHemodinamica del corazon: Capacidad para desplazar la sangra a los grandes vasos.