La sepsis neonatal se produce cuando bacterias, hongos o virus invaden la corriente sanguínea de un recién nacido en los primeros 28 días de vida, manifestándose clínicamente. Puede ser de transmisión vertical desde la madre o nosocomial adquirida en la unidad neonatal. Los principales gérmenes son el estreptococo del grupo B, E. coli y Listeria. Se diagnostica ante la presencia de signos clínicos como alteraciones en la temperatura, respiración, piel o circulación, confirmándose con estudios de laboratorio. El

2. Concepto
Se entiende por sepsis neonatal aquella situación
clínica derivada de la invasión y
proliferación de bacterias, hongos o virus en
el torrente sanguíneo del recién nacido
(RN) y que se manifiesta dentro del los primeros
28 días de vida.

3. Gérmenes
localizados en el
canal materno
Contaminación del
feto por vía
ascendente
Sepsis de
trasmisión
vertical
Producidas por
microrganismos
localizados en los
servicios de
neonatología
Sepsis de
trasmisión
nosocomial
Mecanismo de trasmisión

4. SEPSIS DE TRANSMISIÓN
VERTICAL
Se producen como consecuencia de la
colonización del feto, antes (vía
ascendente) o durante el parto, por
gérmenes procedentes del tracto
genital materno,

5. La agresión al
organismo humano
La activación de los
mecanismos
inmunológicos
defensores
Limitar los daños y
favorecer la
homeostasis
El conjunto de estos
mecanismo
constituye lo que se
conoce como
Respuesta
Inflamatoria
Fisiopatología

7. Sepsis de
trasmisión
nosocomial
Son causadas por gérmenes
ubicados en los servicios de
Neonatología (especialmente en
las UCINs neonatales) y por
tanto los factores de riesgo que
favorecen su aparición
La sobreutilización de
antibióticos y la
insuficiencia de personal
sanitario que haga difícil
seguir los protocolos de
limpieza
favoreciendo la permanencia y difusión
de bacterias patógenas en detrimento
de bacterias saprofitas

8. Parámetros
Factores de
riesgo para
sepsis
Presencia
de cuadro
clínico
sospechoso
Para sepsis
neonatal
Estudios de
laboratorio
positivo

9. Factores de riesgo en RN

10. Factores de Riesgo
ESTREPTOCOCO
BETA
HEMOLITOCO
DEL GRUPO B
E. COLI
LISTERIA
MONOCYTOGENES
LAS BACTERIAS MAS COMUNES EN EL PERIODO NEONATAL
TEMPRANO SON:

11. MANIFESTACIONES CLINICAS
Alteraciones en la Termorregulación.
Alteraciones Respiratorias.
Alteraciones Abdominales.
Alteraciones cardiovasculares.
Alteraciones en la Piel.
Alteraciones del Sistema Nervioso
Central.

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
Alteraciones en la Termorregulación
La termorregulación es una función fisiológica
crítica en el neonato ligada a la sobrevida, a su
estado de salud y a la morbilidad asociada

13. Alteraciones Respiratorias
Tiraje subesternal Tiraje intercostal

14. Cianosis
Quejido
Respiratorio
Aleteo
Nasal

15. Alteraciones Abdominales
Abdomen distendido

16. Alteraciones cardiovasculares

17. Alteraciones de la piel

18. DIAGNOSTICO
Apariencia • Postrado, quejoso, hipotónico,
• Pobre succión, irritable, ansioso
Respiración
• Aparece taquipneas y cualquier signo
de dificultad respiratoria
Circulación
• Valorar el color de la piel y signos
de perfusión

19. ESCALA DE GRIFFIN

20. Tratamiento
SEPSIS DE TRANSMISIÓN
VERTICAL
El tratamiento se debe iniciar ante la
sospecha de sepsis vertical
(terapéutica empírica) con ampicilina
y gentamicina cuyo espectro cubre los
principales gérmenes implicados en
estas infecciones.
SEPSIS TRANSMISIÓN
NOSOCOMIAL
La duración del tratamiento no debe
ser inferior a 10 días para la sepsis sin
infección focal, y de 14 días para casos
con meningitis asociada.
A diferencia de la sepsis vertical, no
existe un tratamiento antibiótico
empírico consensuado para la sepsis
nosocomial y los regímenes de
antibioterapia difieren mucho entre
hospitales

21. PREVENCION
Para evitar la contaminación del RN por los gérmenes patógenos la medida más eficaz es el lavado adecuado
de las manos antes de manipular al neonato26-28 y la utilización de material de diagnóstico y/o tratamiento
limpio y estéril
El conseguir un número adecuado de personal
sanitario y una infraestructura suficiente28, son
medios que previenen el sobrecrecimiento y
permanencia de gérmenes patógenos en las
unidades

22. Bibliografias
• Fernandez B., Sepsis del Recien nacido. Protocolos Diagnosticos y
Terapeuticos de la Asociación Española de Pediatria 2008 pp 189-206.
• Escolano S, Infección tardía por estreptococo del grupo B en gemelos
nacidos mediante cesarea, An Pediatric (Barc)2014.
• César Augusto Gaitán Sánchez, MD, Germán Camacho Moreno, MD
Sepsis neonatal.