RESIDENTE O Y T BsAr. ARG.

1. TENDINITIS AQUILIANA
HOSPITAL PRIVADO NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED
ORTOPEDIA Y TRUMATOLOGIA
JULIO 2020

2. SURALES INTERNA Y EXTERNA
CIATICO POPLITEO ITERNO

3. SÓLEO
LINEA OBLICUA POST.
1/3MEDIOBORDEINTERNO
TRONCO TIBIOPERONEO
POPLITEA
TIBIAL POST.
PERONEA

4. PLANTAR DELGADO
M PARTE + ELEVADA
DEL CONDILO EXTE. /
ORIGEN TENDON G.E.
BORDE INTERNO DEL T.A.
RAMA ART. G.E.
RAMA DIRECTA POPLI.
AUXILIAR DEL SOLEO Y DE LOS GEMELOS

5. PAQUETE ADIPOSO
Corte sagital
3. RED AQUILIOCALCANEA
MEMBRANA PORTAVASOS
MESOTENDON
(MEMBRANA SINOV.
CONECTA TENDON –
VAINA SINOVIL)

6. TENDINITIS AQUILIANA: lesiones o procesos degenerativos del
tendon difusos o localizados, asociados a el sobre uso, exceso
de carga o degeneracion.
TENDINOPATIA AQUILIANA
(HAZ DE FIBRA)
LA IRRIGACION LLEGA POR LA UNION MIOTENDINOSA
Y OSTEOTENDINOSA
> VASCULARIZADO

7. Clasificacion histologica:
• Paratenonitis: (INSERCION MIOTENDINOSA) inflamacion de capa mas
externa (tenosinovitis) con crepitacion – deterioro del metabolismo
aerobico.
• Tendinosis: degeneracion propia del tendon
• Tendinitis: (AREA HIPOVASCULAR) inflamacion dentro del tendon ,
estadios avanzados de paratenonitis, muy asociada a las rpturas
parciales.
• Bursitis retrocalcaneas.

8. TENDINITIS DE INSERCION DE CALCANEO
• GRAN EXOSTOSIS QUE PROTRUYE EN EL
BORDE POSTEROSUPERIOR + BURSITIS
RETROCALCANEA
• CALSIFICACIONES INSERCIONAL DEL TENDON
• ENTESITIS
DX: PALPACION DIRECTA/
TENDINOPATIA DEL CUERPO
• PARATENONITIS/ TENDINOSIS : PRINCIPAL COMPLICACION
RUPTURA

9. FACTORES ASOCIADOS
• HIPERPRONACION
• ANTEPIE O RETROPIE VARO- VALGO
• TIBIA VARA
• GENU VALGUN / GENU VARO
• PIE CAVUS/PLANUS
• DISCREPANCIA DE LONGITUD DE MIEMBROS INF.
• EDAD (ENFERMEDAD DE SEVER – APOFISITIS)
• OBESIDAD
• NUTRICION (60-80% ES H2O)
• HIPERTERMIA (42*C)
• Quinolonas (< tenocitos )

10. CLINICA:
• TUMEFACCION
• DOLOR (PERMANENTE : INSERCIONAL) (AL TERMINAR EJERCICIO:
CUERPO)
• PALPACION DOLOROSA (INSERCION OSEO7TENDINOSA – EN EL
CUERPO)
• CREPITACION

11. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
• RX: CALCIFICACIONES/
OSIFICACINES/ FX POR ESTRÉS-
AVULSIONES)
• TOMOGRAFIA
• RNM: DETERMINAR EXTENSION DEL
AREA DEL TENDON AFECTADO – TIPO DE
LESION (AREAS DEGENERATIVAS
HIPERINTENSAS – ENGROSAMIENTOS )
TENDINOSIS
CAMBIOS HIPERINTENSOS
INTRATENDINOSOS (RUPTURA
PARCIAL)

12. TRATAMIENTO CONSERVADOR
• REPOSO
• MASAJES CON HIELO
• FARMACOS ANTINFLAMATORIOS
• FORTALECIMIENTO EXCENTRICO DEL COMPLEJO GASTRONEMIOS -
SOLEO
• INFILTRACION DIRECTA DE CORTISONA SOBRE LA BURSA.
• INMOVILIACION 7-10 DIAS
• TERAPIA POR ONDAS DE CHOQUE EXTRACORPOREA
ORTESIS TOBILLO - PIE

13. TRATAMIENTO QUIRURGICO:
SE EXTIRPA EXOSTOSIS DE FORMA OBLICUA

14. TRANSFERENCIA DEL FLEXOR LARGO DEL
HALLUX