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CESARE
A
Deyanira Munguia Moreno
DEFINICIÓN
Intervención quirúrgica que tiene por
objeto extraer el producto a través de
una incisión de la pared abdomina...
INDICACIONES
1. Absolutas: no existe otro recurso que practicar
cesárea
2. Relativas: se indica porque ofrece mejores
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ABSOLUTAS
 Desproporción cefalopélvica
 Placenta previa central
 Presentación y situación anormal
del feto
 Desprendim...
RELATIVAS
 CaCu
 Toxemia severa
 RPM
 Interrupción del embarazo por: isoinmunización,
toxemia, diabetes, etc.
 Primig...
ELECTIVAS
 Operaciones plásticas en genitales
 Cesárea postmortem
 Ruptura prematura de membranas con cérvix
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FACTORES QUE INFLUYEN EN
PRACTICA INCREMENTADA DE LA
CESAREA
 Mayor seguridad
 Aumento en número de cesáreas previas
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CUIDADOS PREOPERATORIOS
 HC
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 Ayuno 8 hrs
 Aplicar enema evacuante
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TECNICAS QUIRURGICAS
CESAREA CLASICA O
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 Cara anterior de cuerpo uterino, cerca del fondo.
Riesgo ruptura uterina
Se emplea salvo en c...
CESAREA SEGMENTARIA
TRANSVERSAL (TIPO KERR)
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 Puede ser paravesical o supravesical, aunque en
la actualidad es obsoleta, antes se realizaba pa...
COMPLICACIONES DE
CESAREA
 Inmediata:
Prolongación de la incisión hacia los lados,
lesionando los grandes vasos uterinos...
BIBLIOGRAFIA
 Mondragón Castro, Mondragón Alcocer,
“Ginecoobstetricia de la niñez a la
senectud” Editorial Trillas
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Cesarea

  1. 1. CESARE A Deyanira Munguia Moreno
  2. 2. DEFINICIÓN Intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto a través de una incisión de la pared abdominal y uterina, con objeto de: Preservar salud de madre Rn vivo que alcance desarrollo físico e intelectual normal Útero en buenas condiciones anatómicas y funcionales para futuros embarazos.
  3. 3. INDICACIONES 1. Absolutas: no existe otro recurso que practicar cesárea 2. Relativas: se indica porque ofrece mejores ventajas, aunque se puede atender por vía vaginal 3. Electivas: médico la escoge por ser el método más conveniente para la madre o porque la paciente lo solicite.
  4. 4. ABSOLUTAS  Desproporción cefalopélvica  Placenta previa central  Presentación y situación anormal del feto  Desprendimiento prematuro de placenta  Distocia de contracción (hipertonía, incoordinación)  Cesárea anterior y Present. pélvica  Inminencia de ruptura uterina
  5. 5. RELATIVAS  CaCu  Toxemia severa  RPM  Interrupción del embarazo por: isoinmunización, toxemia, diabetes, etc.  Primigesta de edad avanzada o muy joven  Presentación pélvica  Tumores pélvicos  Prolapso de cordón  Periodo expulsivo prolongado, sufrimiento fetal
  6. 6. ELECTIVAS  Operaciones plásticas en genitales  Cesárea postmortem  Ruptura prematura de membranas con cérvix desfavorable  Posmadurez
  7. 7. FACTORES QUE INFLUYEN EN PRACTICA INCREMENTADA DE LA CESAREA  Mayor seguridad  Aumento en número de cesáreas previas  Temor a demandas penales y civiles  Aceptación de pago por parte de compañías de seguros  Horario cómodo para la paciente  No existe riesgo de problema de tránsito fetal.
  8. 8. CUIDADOS PREOPERATORIOS  HC  Exámenes preoperatorios  Ayuno 8 hrs  Aplicar enema evacuante  Tricotomía en región púbica y perineal  Medicación preanestésica  Canalización de una vena del antebrazo e hidratación adecuada  Aplicación sonda vesical  Procedimiento anestésico adecuado  Cuidados asepsia y antisepsia.
  9. 9. TECNICAS QUIRURGICAS
  10. 10. CESAREA CLASICA O CORPORAL  Cara anterior de cuerpo uterino, cerca del fondo. Riesgo ruptura uterina Se emplea salvo en casos de: Ca Cu Presencia de anillo de retracción Cesárea postmortem
  11. 11. CESAREA SEGMENTARIA TRANSVERSAL (TIPO KERR) Incisión transversal semilunar a nivel del segmento inferior del útero. Es la técnica de elección Ventajas: Pared uterina + delgada Fibras musculares fácilmente disociables Peritoneo laxo Menor frecuencia de adherencias postquirúrgicas Menor posibilidad de rupturas uterinas en futuros embarazos.
  12. 12. CESAREA SEGMENTARIA LONGITUDINAL (TIPO BECK)  Parecida a anterior pero la incisión segmentaria es longitudinal.  Se indica en caso de: Anillo de retracción o cuando el producto viene transverso
  13. 13. CESAREA EXTRAPERITONEAL  Puede ser paravesical o supravesical, aunque en la actualidad es obsoleta, antes se realizaba para disminuir posibilidades de una infección posquirúrgica.
  14. 14. COMPLICACIONES DE CESAREA  Inmediata: Prolongación de la incisión hacia los lados, lesionando los grandes vasos uterinos, lo cual da lugar a hematomas Lesiones de vejiga, recto e intestino  Tardías: Hematoma de pared abdominal Dehiscencias de herida y/o eventraciones Infección de herida qx o uterina Fístulas de recto o vejiga
  15. 15. BIBLIOGRAFIA  Mondragón Castro, Mondragón Alcocer, “Ginecoobstetricia de la niñez a la senectud” Editorial Trillas  Dr. Frank Bermúdez S.Protocolo inducto- conducción. “Métodos de Inducción y Conducción del Trabajo de Parto”.  F. Gary Cunningham. 2005. Inducción del trabajo de parto. Obstetricia de Williams

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