Retos de la digitalización de la salud

1. -10- DÍA1 DÍA1
Lunes26denoviembredel2018
L
abúsquedadeeficienciaenlages-
tióndelsistemadelsaludpública
deberíallevarhacialaintegración
delsistemapúblicoconelpriva-
do,medianteelintercambioprestacional,
opina José Luis Beteta, presidente de la
Asociación de Contribuyentes del Perú.
Estasoluciónapuntaríaadescentralizary
descongestionarlaatenciónenhospitales,
optimizandoloscostos.Bajoestemodelo,
elEstadodeberíaestablecertarifariospara
losprivados,creandomayoresoportunida-
desdeatenciónparalospacientes.
ParaÁngelaFlores,directoraejecutivade
Alafarpe,laintegracióntienequeverconel
potencialdeenlazaratravésdeunsoftware
alsistema,incluyendolosdiferentessubsec-
tores,quepermitiríasorteardemaneratras-
versalretosdetransparenciaytrazabilidad.
Integrarel
sistemade
salud
LASALUD
bajolalupa
Enagenda.Lasaludvuelvea
escenaesteCADEEjecutivos
2018.Día1seadelantóal
debateeidentificóestosocho
retosyoportunidadesenel
sistemapúblico.
L
asfuentescoincidenenqueesnece-
sariopromoverelaccesooportuno
a medicamentos.Paraello,cabría
reducirloscuellosdebotellaque
generanenelabastecimiento,unasuntoque
EssaludhadelegadoenlaempresaSalog.En
materiadecompras,Floresseñalaquehabría
queimplementarcontratosmultianuales,
queprioricenlacoberturaeficienteantesque
elpreciomásbajo.Peroeldesafíovamásallá.
ElEstado-atravésdeDigemid-deberíaauto-
rizarconmayorceleridadlosregistrosdeme-
dicamentos,diceReátegui.Desulado,Flores
destacaquesehayaaprobadoelreglamento
queregulaelanálisisdebioequivalencia(efi-
caciamédica)demedicamentosdespuésde
8años,perollamaasumarprincipiosactivos
alos2queaprobaron.Chiletienemásdemil
yColombia,unas90,precisa.
Agilizarel
accesoa
medicamentos
A
juiciodeCésarAmaro,investi-
gadorprincipaldeVidenzaCon-
sultores,estedesafíopartepor
“romper con el modelo hospi-
tal-céntrico”porsubsectores(Minsa,Essa-
ludyFuerzasArmadasypoliciales).Para
ello,cabríaimpulsarlacreacióndeunared
transversaldeatenciónprimariadediag-
nóstico,queayudaríaadescongestionarel
sistemaypromoverelaseguramientouni-
versalconstanteydecalidad.“Elperuano
estádesprotegidoportiemposy,lopeor,le
perdemoslahuella”,acota,sobrelapérdi-
dadelsegurocuandounapersonasequeda
sinempleo.Estasituaciónimpideconocer
laepidemiología,lademandadesaludyel
costorealensalud,anotaBeteta.“Esuna
preguntaparalaqueelEstadohoynotiene
respuesta”,afirma.
Enfocarse
enel
paciente
E
lretoenestecampoesmúltiple.
Para Reátegui, directora de la
MaestríaenPropiedadIntelec-
tualdelaUniversidadPeruana
CayetanoHeredia,atenderloparteporin-
centivarelvínculoentreelEstado,laempre-
saylaacademiaenlaformulaciónyfinan-
ciamientodeproyectosensalud.Crearun
centrodefondos,siguiendolaexperiencia
internacionalayudaría,dice.Enesalínea,
apuntaqueesclaveflexibilizarlaregula-
ciónparalaaprobaciónderegistrossanita-
riosnovedosos,comolosdelasstartupsdel
sector.Estoshoyseacogenalreglamento
deequipamientosmédicos,loqueimpide
queaveceslleguenalmercado.Nomenos
importanteseríaimpulsarlatelemedicina
enzonasaisladasyrecabarinformación
epidemiológica,diceFlores,deAlafarpe.
Facilitar
la
innovación
P
aradesterrarlostemoresdepriva-
tizacióndelasaluddeestemodelo
decolaboración,esnecesarioin-
formarsobreloslogrosobtenidos
alafecha,ademásdehacerunanálisiscos-
to-beneficioquedemuestresusventajas,
sugiereFlores,deAlafarpe.“LasAPPen
saludpresentanunaoportunidadaexplo-
rarconindicadoreseinformaciónsuficien-
tes”,dice.Entanto,SilvanaLay,gerentade
AsuntosGubernamentalesdeRochePerú,
señalaqueatravésdelasAPP,elEstadono
solopuedeaprovecharlaexperienciade
gestióndelosprivadosenservicios,pro-
cesosdecompra,cadenadedistribucióny
tecnología.Tambiénfacilitaríaqueasuma
‘plenamente’su rolrectordelasaludenel
país.HoyexistencuatroAPPensaluden
operaciónenelPerú,todasenLima.
Impulsarlas
asociaciones
público
privadas
A
lrespecto, Beteta observa que
para lograrlo cabría revisar la
regulaciónqueprohíbeladoble
percepción.Bajoesteesquema,
unmédiconopuedetrabajarenloshos-
pitales de Essalud y el Minsa al mismo
tiempo.Otroreto,anota,eselnúmerode
administrativospormédico,siendoelPe-
rúelpaísdelaregiónquemástiene,con
3porcada1,respectivamente.Uruguay,
porejemplo,posee1administrativopor
cada5médicos.
Porsulado,FloresdeAlafarpe,subra-
ya la necesidad de generar capacidades
enlosfuncionariospúblicos,enparticu-
lar,delosnegociadoresenlascomprasde
medicamentoseinsumos.Estatareapasa
asimismopordotarlosdelainformación
estadísticaycientíficanecesaria,dice.
Potenciar
eltalento
humano
C
omorevelaraelprimerinforme
delObservatoriodelsectorsalud
delaAsociacióndeContribuyen-
tesdelPerú,elpresupuestosec-
torialdestinadoamedicamentossehain-
crementadoañoaaño(108%enel2018),
peronoasísuejecución(llegaal49,2%en
suministrosmédicosalafecha,conS/597
millonespordesembolsar).Deallíquepa-
raFlores,deAlafarpe,seanecesario apun-
taraasegurarunfinanciamientoóptimoy
eficienteenelsistema.“Unpaísconmiras
aingresaralaOrganizaciónparalaCoope-
raciónyelDesarrolloEconómico(OCDE)
deberíaverlaformadecanalizarrecursos”,
sostieneyobservaquenuestropaísestáen
lacoladegastoensaludrespectodelPBI,
con5,5%enel2016,antesdelaIndia(con
4,8%)ydespuésdeMéxico(5,8%).
Aprovechar
losrecursos
existentes
L
aimplementacióndehistoriasclí-
nicaselectrónicastambiéncontri-
buiráamejorarlacompetitividad
ytransparenciadelsector,opina
Beteta.ValedestacarqueelEstadosehapro-
puestodigitalizarel70%deestainforma-
ciónhaciael2021.EnChile,hapermitido
disminuirhasta25%elgastoenfarmaciay
13%enlaboratorio(alevitarladuplicación
deexámenes)yrecuperarhasta16díashá-
bilesparaatenciónclínica,entreotrosre-
sultados,segúnRayenSalud,queproveeel
serviciodesoportede9millonesdehistorias
clínicasenesepaís.“Sedebecomenzarcon
unimportanteprocesodegestióndelcam-
bio,quehagaquelosprofesionalesdelasa-
ludseapropiendelassolucionestecnoló-
gicasylasutilicen”,opinaOscarMartínez,
representantedelafirmaenelPerú.
Digitalización
&
transparencia
Manuela Zurita
Periodista
ILUSTRACIÓN:GIOVANNITAZZA