otitis externas etiologia, patogenia , clinica, diagnostico y tratamiento

1. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Hospital Dr. Adolfo Prince Lara
Área: Ciencias de la salud
Facultad: Medicina
Unidad Curricular: Práctica Médica IV
Clínica: Cirugia
IPG: Corso Melva
Junio 2017
Tutor: Dr. Freddy Rivero
OTITIS EXTERNA AGUDA

2. ANATOMIA

3. OTITIS EXTERNA
Inflamación/
infección
CAE

4. ETIOLOGÍA OTITIS EXTERNA
Eliminación del cerumen
Humedad
CAE muy estrecho
Traumatismos

5. ETIOLOGÍA OTITIS EXTERNA
Agentes
Causales
•Pseudomona aeruginosa
•Staphylococcus aureus
•Proteus
•E. coli
•Enterococos faecalis

6. FISIOPATOLOGIA
OTITIS EXTERNA
CAE

7. CLINICA
OTITIS EXTERNA

8. DIAGNÓSTICO
OTITIS EXTERNA
CLINICA OTOSCOPIA+
•Signos de Flogosis
•Estenosis
•Cantidad Variable de exudado

9. TRATAMIENTO
OTITIS EXTERNA
Analgésicos
Medicación
Específica
Limpieza
Del CAE
Control de
factores
predispone
ntes

10. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA CIRCUNSCRITA O LOCALIZADA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
1/3 ext. CAE
ETIOLOGÍA

11. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA CIRCUNSCRITA O LOCALIZADA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
PATOGENIA
CLÍNICA

12. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA CIRCUNSCRITA O LOCALIZADA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
•Cremas (antibiótico + esteroides)
•Antibióticos VO
•Analgésicos / antiinflamatorios
•Calor local

13. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
ETIOLOGÍA

14. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
PATOGENIA

15. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
CLÍNICA

16. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA AGUDA DIFUSA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
•Limpieza cuidadosa CAE
•No Introducir agua en los oídos
•Sustituir la natación
Local Sistémico
Leve
Moderada
Severa

17. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
ETIOLOGÍA

18. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
PATOGENIA
NCMP
CLÍNICA

19. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
CRITERIOS MAYORES
1
2
3
4
5
6
7
CRITERIOS MENORES
1. Diabetes.
2. Edad avanzada.
3. Ineficiencia del tratamiento convencional.
4. Datos radiológicos de afectación ósea.
5. Mal estado general
6. Afectación de pares craneales.

20. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA MALIGNA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
TRATAMIENTO
Ciprofloxacino 400 mg /8h IV
(750 mg VO c/ 12h) 4-8 semanas
Ceftazidima 1g IV c/8h.
Piperacilina-Tazobactam 4g IV cada 8h.

21. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA FUNGICA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Otomicosis
PH
ETIOLOGÍA

22. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA FUNGICA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
PATOGENIA
CLÍNICA

23. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNA FUNGICA
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO Otoscopia
TRATAMIENTO
Derivados
Imidazolicos
2-3 gotas
c/8-12h por
10-15D
3 gotas D
alcohol
boricado
F
R
A
C
A
S
O

24. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNAS VIRICAS
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Hemorrágica
CLÍNICA

25. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNAS VIRICAS
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Hemorrágica
DIAGNÓSTICO
1. Analgésicos/antiinflamatorios
2. Limpieza con Asp. Suave
3. Tópico de gotas antisepticas o antib y
corticoides.
TRATAMIENTO

26. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNAS VIRICAS
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Miringitis Bullosa
Acontece en el curso de
un catarro de las vías
superiores
ETIOLOGÍA

27. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNAS VIRICAS
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Miringitis Bullosa CLÍNICA

28. OTITIS EXTERNA
OTITIS EXTERNAS VIRICAS
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
Miringitis Bullosa DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO Analgésicos VO (48-72h)
Mycosplasma pneumoniae
Azitromicina (3-5 dias) claritromicina (5-7 dias)
Adultos: Fluorquinolonas

29. OTITIS EXTERNA
SINDROME DE RAMSAY- HUNT
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
ETIOLOGÍA

30. OTITIS EXTERNA
SINDROME DE RAMSAY- HUNT
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
CLÍNICA
DIAGNÓSTICO

31. OTITIS EXTERNA
SINDROME DE RAMSAY- HUNT
CLASIFICACIÓN/ MEDICACIÓN ESPECÍFICA
TRATAMIENTO
1. Aciclovir en crema (lesiones)
2. Aciclovir o vanciclovir VO o Ev
3. Esteroides VO
4. Sol. Antisépticas

32. GRACIAS POR SU ATENCIÓN…!