cancer de mama

1. Giuseppe Rivera Dominguez
Jefe Médico Dpto. Oncología
Hospital Regional de Loreto

2.  Representa el 90% de las presentaciones clínicas
relacionadas con la mama en la práctica clínica.
 Desde el punto de vista de patología se clasifican en 2
grupos:
 No proliferativas: 75%
 Proliferativas:
Sin atipia: 20% de casos
Con atipia: 5% de casos

3.  Enfermedad fibroquistica de la mama
 Trastorno de los ductos mamarios
Ectasia ductal
Hiperplasia epitelial ductal leve
 Tumores del estroma
Fibroadenoma
Tumor phyllodes

4.  Adenosis esclerosante
 Papiloma intraductal
 Hiperplasia ductal moderada
 Lesiones proliferativas con atipia
 Hiperplasia lobular atípica
 Hiperplasia ductal atípica

5.  No proliferativas: 4%
 Proliferativas sin atipia: 8%
 Proliferativas con atipia: 40%
asociado a historia
familiar

7.  La enfermedad fibroquística de la mama es la
patología benigna más frecuente (mastitis quística
crónica, fibroadenosis quística, mastopatía fibrosa,
displasia mamaria).
 Causa más frecuente de consulta en la mujer pre
menopaúsica.
 Engloba.:
Micro y Macroquistes
Metaplasia apocrina
Hiperplasia epitelial
Adenosis, esclerosis.

8.  Condición en la cual hay engrosamientos e
induraciones de la mama, generalmente dolorosos y
que pueden fluctuar con los ciclos menstruales.

9. Presentación clínica:
 Irregularidades dolorosas: 40%
 Micro o Macroquistes: 10%
 Mastalgia: 40%
 Secreción por el pezón: 10%
 Incidencia máxima entre los 30 a 40 años.
 No es una enfermedad.
 Cambios fibroquisticos ocurren durante la vida
reproductiva de la mujer y tienen etiología hormonal.

10.  La mastalgia es la razón mas frecuente de consulta por
EFQ.
 Mastalgia cíclica: 80%
 Mastalgia no cíclica: 20%
 Etiología de la mastalgia:
Dieta (metilxantinas, niveles plasmáticos disminuidos
del GLA).
Rol hormonal (exceso de estrógeno, déficit de
progesterona, secreción descontrolada de LH y FSH,
bajos niveles de andrógenos, altos niveles de prolactina)

11.  La mastalgia presenta resolución espontanea en el 20%
a 50% de los casos.
 Tratamiento psicológico
 Tratamiento nutricional
 Farmacológico: inhibidores de la ciclooxigenasa
 Tratamiento hormonal
 Tratamiento no hormonal

13.  Se origina en los elementos fibrosos y epiteliales de los
lóbulos de la mama.
 Mas frecuente en la mujer entre los 15 a 30 años.
 No se desarrolla durante la vida reproductiva tardía.

18.  Las lesiones sólidas más frecuentes son fibroadenomas.
 Las lesiones fibroquisticas generalmente son EFQ.
 Realizar AAF para diferenciar: quiste vs sólido.