2. (Del latín forum ‘mercado’ o ‘sala de juicios’), rama de la
psicología aplicada que se ocupa de determinadas cuestiones
legales a petición de la justicia, la abogacía del Estado y los
tribunales, que implican conocimientos sobre la conducta humana.
La psicología forense forma parte de la psicología judicial o legal,
también denominada psicología criminal.
(Del griego psiché, alma; logos, tratado) Es la suma total de
convicciones, conocimientos y modos de conducta, que se
refieren a la mente, en su naturaleza y actividad esencial
Psicología
Psicología forense
3. Es la rama de la medicina que estudia las enfermedades mentales
y sus manifestaciones sintomáticas, las clasifica, las
interrelaciona, propone etiologías y desarrolla métodos
preventivos y terapéuticos.
Es la rama de la psiquiatría, que a su vez se origina de la ciencia
médica, y tiene por objeto el estudio de la enfermedad mental del
ser humano en relación con la administración de justicia. Esta
psiquiatría no está al servicio de un paciente sino de una tercera
persona que puede ser:
Psiquiatría
Psiquiatría Forense
Abogado
Defensor Acusador Tribunal
4. Es el estudio de los fenómenos psíquicos anormales y
morbosos, desde un punto de vista general,
constituyendo una semiología psiquiátrica. Es el lazo de
unión entre la psicología y la psiquiatría.
Psicopatología.
No debe conformarse con hacer el diagnóstico de una
enfermedad, además debe tratar de explicar cómo esa
enfermedad afectó la conducta y cómo conformó la intención
criminal o la mente culpable.
El Psiquiatra Forense
5. De aquí se desprende los conceptos de:
Objetivos del perito psiquiatra
a) Ser un auxiliar del Juez, a quien ilustra acerca de aspectos mentales
del imputado en relación delito come o. (campo penal)
b) Aportar los fundamentos científ cos para el tratam ento Judicial del
enfermo mental.(campo penal)
c) Establecer la capacidad mental de una persona en el campo Civil.
Imputabilidad Culpabilidad Responsabilidad Penal Capacidad Civil
6. La cualidad, condición o estado jurídico poseído por odo individuo que tenga
salud mental y madurez psíquica, esto último debe estar en relación con la
madurez biológica. “Deno a una condición o propiedad del hombre, en virtud
de la cual los actos que ejecuta y las consecuencias notorias del mismo le
pueden ser atribuidas como conducta libre” Martínez Rincones.
El derecho Penal
Se aplica al ser humano que ha transgredido las “Normas” sociales y su relación
con la administración de Justicia.
Para valorar la personalidad y la conducta de ese individuo autor del hecho
contrario a la Ley hay que conocer 3 conceptos básicos
1. Imputabilidad 2.Culpabilidad 3.Responsabilidad
7. Es una figura Jurídica que aparece en el Derecho Penal, ya que representa
el aspecto interno o subjetivo del delito, lo que Carrara llamó “Fuerza
Moral del delito”. La culpabilidad es consecuencia de la Imputabilidad.
Es la declaración de un organismo competente de que un individuo
responsable de sus actos, debe merecer una sanción.
Causas Particulares de la Inimputabilidad
a Enferme ad Mental, Sonambulismo.
( Art. 62 C.P.)
b) Minoría de edad. (Art. 69, 70, 71 C.P.)
Sordomudez (Art. 72 C.P)
2. Culpabilidad
La inimputabilidad, es la incapacidad para comprender el momento del
hecho, la criminalidad del acto o dirigir las propias acciones. Es una figura
jurídica que se refiere a la no responsabilidad en la comisión de un delito por
causa de patología mental, por la cual el sujeto no puede ser acusado o
imputado.
8. a) Comprensión y aceptación del deber.
b)Inteligencia o capacidad de discernimiento para distinguir entre el bien
y el mal.
c)Libertad o libre voluntad para escoger entre lo que es bueno o malo,
entre obligaciones y prohibiciones.
3. Responsabilidad
Deriva del latín “respondere” que significa “estar obligado” representa el
aspecto externo o subjetivo delito lo que Ca llamó “Fuerza Física del
Delito” Es la necesidad de un agente libre de rendir cuentas a sus actos, ante
una autoridad superior a fin de sufrir sus consecuencias
Para ser responsable es necesario:
9. Conciencia.- Implica un estado de percepción del mundo exterior y
de la posición que el individuo ocupa en ese mundo.
Lucidez.- Es la capacidad de atención, percepción y memoria,
mediante la cual el individuo puede entablar relación con el mundo
exterior e interior.
Raciocinio.- Pensar y razonar acerca del mundo exterior.
Juicio.- Es una de las funciones más elevada de la mente. Es la
capacidad de entender y apreciar el valor de las cosas. Utiliza:
memoria, conocimiento, educación, entrenamiento y experiencia.
Responsabilidad Penal
Es la consecuencia jurídica de ser imputable y culpabl . Es responsable sólo
quien tiene capacidad para sufrir las consecuencias del acto delictivo
10. El Derecho Civil: Capacidad Civil .-
Para fines psiquiátricos forenses, este concepto se equipara con el de
capacidad mental, y se refiere a la aptitud de un individuo para
manejar sus asuntos sabia y prudent mente.(Art.. 18 CCV)
Capacidad Penal.- Se limita a los individuos con Capacidad Civil al
cometer delito.
La Declaración de Incapacidad Legal: La efectúa el Juez,
fundamentalmente en la peritación del psiquiatra forense quien, a su
vez, hace constar la falta de capacidad mental. Así el médico
sólo actúa como un asesor del tribunal.
11. Bases de la Capacidad de obrar.-
Se conjugan la Inteligencia y la Voluntad, si estas se encuentran
alteradas constituirá una causa modificadora de la capacidad para el
ejercicio de los Derechos Ci s y de aquí surgen los conceptos de
Interdicción e Inhabilitación.
1.- Interdicción: Es la declaración por el tribunal competente de que
una persona se encuentra incapacitada para ejercer actos de la vida
civil. (Art..393 CCV)
2.- Inhabilitación: Es la disminución de la capacidad para ocuparse
de sus propios negocios, es menos acentuada que la Interdicción y
ambas serán revocadas por el Juez cuando haya cesado la causa que
las motivó. (Avila Girón). Art. 409; 410 y 412 C.C.V.
13. Salud.- “Es el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente ausencia de afecciones o
enfermedades” (OMS)
Salud Mental.- Es el resultado de la armonía funcional del
individuo que permite una buena adaptación social. Es el
estado que se caracteriza por el bienestar psíquico y la
autoaceptación. Desde una perspectiva clínica, la salud
mental es la ausencia de enfermedades mentales.
14. Decimos que una persona está mentalmente sana cuando:
1.- No presenta ni síntomas ni signos clínicos psiquiátricos y por lo tanto:
➢Puede diferenciar el mundo de su fantasía de la realidad exterior.
➢En estado de vigilia su conciencia es clara.
➢Sabe quien es y se puede percibir claramente en el mundo externo, podrá saber también
donde está.
➢Es capaz de mantener una actitud crítica hacia su conducta lo cual le permite
autorregularse.
➢Su memoria no está alterada.
➢Su pensamiento es coherente y su lenguaje comprensible.
➢Su percepción es adecuada a la realidad.
➢Sus sentimientos se corresponden a las circunstancias, resultándole una ayuda para
poder enfrentarlas con eficacia.
➢No presenta alteraciones continuas del sueño.
➢Su actividad motora es adecuada.
➢No presenta síntomas de enfermedad psicomotora.
15. 2.- Carece de pautas auto y heterodestructivas
3.- Es capaz de iniciar y mantener relaciones estrechas, significativas y
gratificantes
4.- Tiene un máximo de opciones para defenderse del peligro, sabe
cuando “huir”, “atacar” o “inmovilizarse”
5.- Funciona productivamente en relación con su potencial
6.- Puede amar y disfrutar de su sexualidad. Su sensación subjetiva es
de bienestar, lo cual concuerda con la definición que de él dan los
otros.
16. Decimos que una persona está “enferma mentalmente”
cuando hay alteraciones más o menos permanentes en
una o más de las áreas anteriores.
El grado de enfermedad depende de el número de:
Áreas afectadas
Su intensidad
Duración
De la forma como todo influye en las relaciones con los otros
17. Clasificación den las Enfermedades
Mentales.
Décima Revisión de la
Clasificación Internacional de las
Enfermedades, Trastornos
Mentales y del Comportamiento
(CIE 10) OMS.
La American Psychiatry Association
(APA), ha elaborado el Manual de
Diagnóstico
(DSM-IV).
de Trastornos Mentales
Este utiliza un sistema
multiaxial de evaluación y comprende cinco
axis.
Enfermedad Mental:
perturbación
psiquismo
Cuando hay una
en el
que
determina un cambio en
la adaptación social
.
18. Clasificación den las Enfermedades Mentales. (APA)
1. Axis I, Para síndromes clínicos
2. Axis II, Trastornos de la personalidad y T. específicos del desarrollo.
3. Axis III, Para trastornos y condiciones físicas.
4. Axis IV, Para la Severidad de Factor Estresante Psicosocial.
5.Axis V, Para el nivel más elevado de adaptación funcional durante el
último año
19. Clasificación Según el DSM -IV
1.Trastornos mentales orgánicos
a) Seniles
b) Inducidos por tóxicos
c) Etiología no mental
2. Trastornos esquizofrénicos
3. Trastornos afectivos
4. Trastornos paranoides
5. Trastornos psicóticos no
clasificados en otra parte
6. Trastornos ansiosos
7. Trastornos somatoformes
8. Trastornos disociativos
9. Trastornos de la personalidad.
10. T stornos psicosexuales.
11. Trastornos ficticios.
12.Trastornos del control de
impulsos no clasificados en otro
lugar.
13. Trastornos del ajuste.
14.Factores psicológicos que
afectan la condición física.
15.Código V para condiciones que
no se pueden atribuir a un
trastorno mental, pero son foco
de atención o tratamiento
20. SISTEMA NERVIOSO
Todos los animales, cualquiera que sea el lugar que ocupen
en la serie, están dotados de la facultad de sentir, moverse y
nutrirse. A la sensibilidad, a la motilidad y a la nutrición se
añaden en los vertebrados superiores todo un conjunto de
facultades nuevas, que presiden a los diferentes actos
psíquicos y se comprenden a la denominación genérica de
facultades intelectuales y afectivas.
21. El S.N.C. se divide en dos partes principales
Médula
Espinal
Cerebro
23. Sistema Hormonal Humano
Las glándulas de secreción
interna como el tiroides, la
hipófisis, las glándulas
sexuales, cuando se alteran,
con frecuencia dan lugar a
síntomas psíquicos.
Se ha descrito un conjunto de síntomas, llamado
“Psicosíndrome endocrino” que es
caracterizado por una labilidad del humor y
sobre todo por una fuerte impulsibidad del
sujeto con respecto a distintos temas instintivos
que estarían presentes en estas enfermedades.
24. Madurez Es la edad del individuo en donde se combinan la plenitud de sus
energías c porales con su máxima capacidad intelectual. Este
fenómeno ocurre entre las edades de 20 a 50 años.
Madurez Biológica.
Es el crecimiento gradua del individuo, que parte desde el mismo momento de
la concepción pasan o por las difer ntes etapas d su desarrollo hasta alcanzar
la actividad plena, físicas y mentales.
Proceso mediante el cual el individuo adopta los elementos socioc lturales de su
medio ambiente y los integra a su personalidad para adapt se a la sociedad
Es todo lo referente al Derecho, en donde una persona cumpla la mayoría de
edad. (Art. 18 CCV)
Madurez Jurídica.
Socialización.
25. Se realiza para la determinación si se está en presencia de un caso de enfermedad
psíquica. Este es tal vez dentro de los peritajes forenses, el más trascedental,
complicado y difícil, pues su objeto es el mundo interior de la mente humana.
Peritaje Psiquiátrico
Cuando en un juicio, la Autoridad Judicial considera ordenar la realización de un
Peritaje, así se lo comunica a los médicos elegidos para tal fin, iniciándose el
proceso. (Art. 122 CIMF)
Comprende las siguientes fases.
a) Notificación o nombramiento b) Aceptación c) Juramentación d) Realización
e) Informe.
No tiene por objeto aportar un elemento de prueba que demuestre la materialidad
de los hechos, aporta lo concerniente al estudio de la personalidad del
examinado.
26. Experticia Psiquiátrica.-
Es un documento elaborado por Psiquiatras, donde se expresa el
resultado de la exploración especializada de las condiciones mentales
de una persona, que ha sido ordena por la autoridad Judicial para
decidir acerca de alguna de las siguientes circunstancias:
•La posible responsabilidad de un hecho delictivo.
•Las consecuencias emocionales de este hecho.
•Capacidad para el ejercicio de derechos civiles.
•El Informe pericial debe ser claro, sin lenguaje rebuscado y sin que
se utilice terminología muy especializada, pues hay que recordar que
el dictamen se hace para un abogado y no para un médico psiquiatra.
(Rosselli).
27. Partes del Informe Pericial
1.- Preámbulo o Introducción:
Es el encabezamiento en donde los ritos se dirigen a la Autoridad Judicial,
expresando el nombre de la institución que lo solicita, nombre de los peritos y
cualidades de os mismos, así como el juramento. También tiene la identificación del
sujeto a examinar, número de veces que se examinó y quienes aportaron la información.
2.- Motivo de Referencia.-
Contiene las causas por la cual se solicita el peritaje.
3.- Versión de los hechos.-
El sujeto expresa con sus propias palabras, el motivo por el cual está detenido
y como sucedieron los hechos.
28. 4.- Antecedentes personales, familiares y médicos relevantes.
Es la consignación de los datos correspondientes al sujeto y a su familia. Se describirán
los más importantes tales como: nacimiento, niñez, adolescencia y vida a .(Art. 123 MF)
5.- Antecedentes Judiciales.
Para ver cuantas veces ha estado detenido.
6.- Examen físico
Debe ser completo y cuidadoso cuando se sospechen posibles alteraciones orgánicas y
neurológicas.
entrevistas psicológicas, pruebas
7.- Técnicas Utilizadas.
Entrevistas psiquiátricas,
psicológicas y otras
29. 8.- Examen Mental.
Recogerá los síntomas y signos que el perito obtiene a través de la
anamnesis y la observación del sujeto. Es el resultado de la exploración detenida y
minuc a de todos s procesos psíquicos.
9.- Exploración Psicológica.
Como método de estudio de la actividad psíquica y para lograr el
conocimiento de la personalidad del sujeto evaluado.
10.- Exámenes Complementarios.
Electroencefalogramas, sangre y orina, Rx. Tomografía y otros.
11.- Datos del Expediente Judicial.
Solicitados al Juez, por copias o lectura directa.
30. 12.- Análisis y discusión del caso.
Estos se realizan en equipo, el cual está integrado por el
Psiquiatra, el Psicólogo, el Sociólogo y el Médico Forense.
13.- Diagnóstico.
Se efectúa en base a los resultados obtenidos de la anamnesis o
interrogatorio, los exámenes practicados y pueden ser uno o varios
diagnóstico.
14.- Conclusiones.
Son las consecuencias derivadas del estudio del sujeto, son
afirmativas o negativas, pero nunca imprecisas ni dubitativas.
31. La tendencia al equilibrio o al desequilibrio mental es
consecuencia de una serie de eventos que ocurren a lo largo de la vida de
un individuo.
Para poder entender la conducta de un individuo, se
hace necesario además de conocer sus circunstancias
actuales, debe conocerse sobre los hechos más
importantes de su vida y así poder establecer una
correlación entre el presente y el pasado.
El médico trata no sólo a una enfermedad sino al
individuo que tiene la enfermedad. Para esto, escribe una
historia de sentimientos y de eventos, examina las
emociones lo mismo que los signos físicos.
Para facilitar este proceso se ha estructurado un modelo
llamado HISTORIA PSIQUIÁTRICA
32. HISTORIA
PSIQUIÁTRICA
1.-Datos de identificación
2.- Motivo de consulta
3.- Enfermedad actual
4.Personalidad premorbida
5.- Historia familiar
Padres
Hermanos
Otras personas
Antecedentes patológicos
Nombre, edad, lugar y fecha de nacimiento, estado civil,
grado de instrucción, ocupación, dirección, fecha del
examen y nombre del médico que realiza la entrevista.
Se describe el motivo por el cual se consulta. Se puede
colocar entre comillas las palabras textuales del paciente.
Se describe el inicio de los síntomas, con o sin
desencadenantes, su evolución. Se especifica si es el
paciente o familiar quien facilita la información.
Se describen las características generales de su
personalidad: pasivo - activo, dependiente - independiente,
solitario - gregario, dominante – sumiso. Controlado –
explosivo, afectuoso – inafectivo
Características psicológica de los padres o sustitutos,
estructura de la familia, lugar que ocupa el paciente dentro
del grupo, patrones de relación dentro de sus miembros y la
situación económica actual de él y el grupo familiar.
33. Embarazo Parto Satisfacción de necesidades básicas
Estimulación
Condición socioeconómica durante la infancia
Normas disciplinarias
Valores
Patrones de comunicación
Sensación general sobre su infancia
Vida sexual
Vida de adolescente
Actividad académica
Vida laboral
Vida matrimonial
Situación actual
HISTORIA
PSIQUIÁTRICA 6.- Historia personal
34. 7.- Examen Mental
El examen mental investiga las anomalías en el pensamiento, sentimiento y conducta.
Durante el desarrollo de la entrevista es posible apreciar el comportamiento general de las
funciones mentales, a través de la forma cómo el paciente habla, estructura su pensamiento,
expresa sus sentimientos, se mueve entre otras cosas. Si se nota alguna alteración es conveniente
valorar el área mediante alguna pregunta o pruebas específicas. El resultado se transcribe en
forma ordenada al finalizar la historia personal.
35. Los aspectos que se describen son los siguientes
1.- Las circunstancias en las cuales el paciente
acude y el ambiente donde se realiza la
entrevista.
2.- Aspecto que presenta
3.- La actitud que tiene ante sus síntomas y
frente al entrevistador.
4.- El grado de Autocognición y juicio
5.- El estado de conciencia
8.- La memoria
9.- La inteligencia
11.- El afecto
12.- La percepción
13.-La psicomotricidad
6.- La orientación
14.- El lenguaje
7.- La atención
10.-El pensamiento
36. 1.- Las circunstancias en las cuales el paciente
acude y el ambiente donde se realiza la
entrevista.
El paciente puede acudir
Por voluntad propia
Referido por otro médico
Bajo engaño
Bajo coacción
Con o sin conocimiento de estar
siendo examinado
psiquiátricamente
Solo o acompañado
Por una orden Judicial
El ambiente puede ser
En el consultorio del médico
En cama de hospitalización
En el área de emergencia
En su casa o trabajo
En la medicatura forense
En el lugar de reclusión
37. 2.- Aspecto que presenta
Aspecto General: En este aparte se indica cuál es la impresión
que da el entrevistado al observar su aspecto físico. Cómo es su
estructura corporal, su arreglo y su porte.
A.- Biotipo
Endomórficos
Mesomórficos
Ectomórficos
1.- Kretschmer
1921
2.- Sheldon 1940
En ellos predomina la grasa y el volumen de las
vísceras abdominales, silueta redondeada.
Temperamento es vicerotónico. Expresión fácil de los
sentimientos, busca relaciones interpersonales, gusto
por la comida y el confort
En ellos predomina el tejido muscular, con gran
fuerza física, el temperamento es el somatotónico, que
se caracteriza por tendencia a la actividad física y a su
imposición en sus relaciones personales.
Tienen predominio del eje longitudinal y es frágil sin
grasa y con poca fuerza muscular. Su temperamento
básico en el cerebrotónico, tendencia al
retraimiento, a la introspección con dificultad de
establecer relaciones interpersonales estrechas.
38. B.- El arreglo
Se describe su arreglo de limpieza y cuidado de
su ropa.
C.- El porte
Se señala cómo es el estilo de caminar o moverse,
los modales sociales, los gestos. Es importante
señalar las incongruencias entre su aspecto y: *
status socioeconómico * edad * costumbres del
lugar y * sexo.
3.- Actitud: Es la conducta general del paciente ante los síntomas que
presenta y frente al examinador.
* Preocupación Excesiva
Ante sus síntomas
* Preocupación acorde con
la realidad
Ante el examinador
* Indiferente
* Seductora * Indiferente
* Tímida * Arrogante
* Agresiva * Crítico
* Sarcástico * Evasivo
* Desconfiado * Colaborador
39. 4.- Autocognición y Juicio:
Autocognición
Se utiliza este término para señalar si el
individuo tiene conciencia de presentar
problemas, alteraciones o enfermedad
mental. Se explora esta área preguntando
por qué motivo acude a la consulta.
Juicio
También llamado sentido común, es el acto
mediante el cual el individuo es capaz de
valorar las alternativas y actuar. Si su
conducta está dentro de lo esperable para
su edad y condición social se dice que su
juicio es normal.
40. 5.- Estado de conciencia
La conciencia es un proceso psíquico mediante el cual el individuo
utilizando la percepción y la introspección, puede darse cuenta del
medio que lo rodea y de su mundo subjetivo formado por pensamientos
y sentimientos.
Hipervigilia Coma
Es un continuo
Vigilia
Máxima Alerta Absoluta Inconciencia
Se dice que la Conciencia está normal cuando la persona
puede darse cuenta con claridad y amplitud de lo que ocurre a
su alrededor y la forma como él reacciona ante ello.
41. Indicios de alteraciones de la conciencia
Mirada fija y perdida, con muy poco parpadeo, dando la impresión que
todo lo ve pero que no posa la mirada sobre algún objeto específico.
Hay disminución de la actividad ante a estímulos.
Del campo de la conciencia
Alteraciones
Del nivel de la conciencia
Conciencia
Hiperlucida
Obtusión
Obnubilación
Sopor
Precoma
Coma
Están dados por el grado de
claridad, luminosidad de la
conciencia.
Mixtas
42. Alteraciones
Del campo de la conciencia
Son aquellos en que el trastorno no es de la
claridad, si no de la amplitud, se presenta un
estrechamiento en este campo.
Estado Sonambúlico
Estado
Crepuscular
El individuo en forma brusca e
involuntaria reduce su campo de
conciencia. Aparentan estar concentrados
en pensamiento o en sensaciones internas,
tienen una mirada fija y contestan en
forma semi-incoherente. Actúa como u
autómata, incluso puede viajar y hasta
cometer delitos. Hay amnesia total de lo
ocurrido.
Es un estado crepuscular que aparece en el
sueño. El individuo puede sentarse en la
cama, hablar en forma incoherente,
pudiendo levantarse y deambular por la
casa. Durante este periodo presenta
amnesia de lo ocurrido. Esta alteración
suele presentarse en la infancia y la
adolescencia.
43. Alteraciones Mixtas De la conciencia
Son aquellas alteraciones en donde hay una disminución de la claridad y se añaden
trastornos de la percepción. Estos Reciben la denominación de estados confusionales y
se reconocen dos tipos.
Confusión Delirium
El individuo se encuentra obnubilado,
mezcla retazos de percepciones reales con
ilusiones o alucinaciones, no puede
diferenciar la realidad de la fantasía, se
encuentra desorientado, con la atención
disminuida.
En este estado las alucinaciones son más
intensas generalmente visuales y
escenográficas, el individuo no sólo ve
objetos o personas que no existen, sino que
se ve rodeado de ellas y participa
activamente en estas escenas.
Los estados confusionales dejan amnesia parcial o total de lo ocurrido
44. Esta Capacidad depende de:
Es la capacidad que permite que a individuo saber quien es y en tiempo y lugar se
encuentra
6.- La Orientación
La información que a través de
la percepción se pueda obtener
del mundo exterior
La disponibilidad de los datos
almacenados en la memoria
La capacidad para integrar ambos a voluntad
45. Alteraciones de La Orientación
Esta puede ser un síntoma de trastornos psiquiátricos de tipo de las neurosis, psicosis
o consecuencia de una lesión orgánica. Una persona normal puede en determinado
momento desorientarse en espacio y tiempo,
pero al hacer uso de sus capacidades perceptivas y de su memoria podrá orientarse
con eficacia y rapidez.
Desorientación
Alopsíquica Autopsíquica
Tiempo Espacio
Día, mes y año ¿Dónde está?
Propia persona
¿quién es?
46. Ensimismamiento
7.-La Atención
Es la capacidad de concentrar las funciones psíquicas y detenerlas en el tiempo
necesario para la captación adecuada de estímulos externos o internos
Alteraciones de
La Atención
Distraibilidad Inatención Selectiva
No se detiene en los objetos. No
examina adecuado a la
realidad. Puede ser: pequeña,
moderada o intensa
Incapacidad
concentrarse
para
en
determinadas cosas que le
producen ansiedad
Dificultad
concentración
externo.
para la
en el
Su
mundo
atención está volcada
hacia lo interno.
47. Evaluación
La Atención
Se explora con pruebas sencillas:
* Repetir en orden inverso, progresiones numéricas conocidas por el sujeto
* Repetir los días de la semana, los meses del año en forma inversa.
48. 8.- La Memoria
La Retención
La Fijación La Evocación
Es la posibilidad de registrar una experiencia en el sistema nervioso central. Esto es
directamente proporcional a:
La Conciencia La Atención
Al disminuir el nivel de conciencia,
disminuye en forma proporcional
las posibilidades de fijación
Cuando está dispersa y existe
dificultad para concentrarse,
disminuye la posibilidad de fijar.
Ambas funciones de conciencia y atención pueden alterarse por razones psíquicas (ansiedad,
tristeza) u orgánicas (intoxicación etílica, traumatismos generales)
49. La Memoria
La Retención
Es la capacidad que permite, que una experiencia previamente fijada, permanezca registrada.
Está determinada por la intensidad de fijación. Que es la posibilidad o no de asociar o
relacionar el material nuevo con otro que ya formaba parte de la memoria.
La Evocación
Es la capacidad para traer a la conciencia una experiencia previamente registrada
Aunque los trastornos de la evocación pueden ser debidos a lesiones cerebrales, en general los
factores emocionales juegan un papel importante. Se explora con la realización de la misma
historia psiqiátrica. (preguntando ¿Quiénes han sido los últimos tres presidentes de
Venezuela?)
51. Paramnesia
Fabulación
Falso
reconocimiento
Fenómeno de
“deja vu”
Fenómeno de
“jamais vu”
la Memoria
Trastornos de
Cualitativos
Es una distorsión del recuerdo con la inclusión de falsos detalles o relaciones
temporales equivocadas
Se rellenan lagunas de la memoria con experiencias imaginarias y varían de un
momento a otro y son fácilmente inducidos por la sugestión.
Es el sentimiento de certeza de conocido cuando una persona está evocando como
cierto algo que de manera patente no es verdad
(Ya visto). Es la sensación de haber vivido, de recordar una situación que se vive
por primera vez.
(Jamás visto). Es un sentimiento de extrañeza ante una experiencia que se ha
vivido muchas veces. Lo cotidiano como extraño.
52. 9.- La Inteligencia
Es la capacidad de usar las funciones mentales, principalmente el pensamiento para:
1) Aprovechar las experiencias
adquiridas
2) Seleccionar tareas, tanto
prácticas como teóricas
3)Adaptarse a nuevas
exigencias
4)Adquirir conocimientos
nuevos
5)Formar conceptos
abstractos
6) Obtener conclusiones
relevantes al resolver las
tareas nuevas
Exploración
1) Interpretación de proverbios
2) Semejanzas y diferencias
3) Conocimiento general y cálculo
aritmético sencillo.
4) Test de inteligencia
Alteraciones
Siempre que exista un deterioro neuronal
importante, se acompaña de un deterioro de las
funciones intelectuales.
53. 10.- El Pensamiento
La unión entre una y otra idea, la formación de nuevas ideas constituye la función que
conocemos como pensamiento, se estructura en base a símbolos, se vale de la memoria, la
imaginación, la percepción.
Pensamiento
Trastornos del
Alteraciones
Del Curso Del Contenido
Velocidad Forma Ideas Delirantes Pensamiento Obsesivo
Bradipsiquia Taquipsiquia
Fuga de ideas
Se refiere a la
morfología de
éste, al uso de la
sintaxis
54. Del Contenido
Ideas Delirantes Pensamiento Obsesivo
Son ideas patológicas, falsas, no representan la
realidad, no modificables por razonamientos
lógicos, el paciente las cree con gran convicción.
(Psicosis)
El Pensamiento
Alteraciones
Es la presencia de ideas consideradas absurdas,
criticadas frecuentemente por el paciente, pero
no puede evitar su aparición y se angustia, tiene
al acto
ansiedad, está ligado íntimamente
compulsivo.
(Neurosis)
55. 11.- El Afecto.
Se f ere al afecto o al humor es el tono del sentimiento, que puede ser placentero como
displacentero de una persona. El afecto y la emoción son usados como sinónimos e
incluyen sentimientos tales como : rabia, tristeza y alegría.
El estado habitual de ánimo,
humor dominante en el tiempo en
una persona, se denomina
AFECTO FUNDAMENTAL
Cuando el estado de ánimo es normal, ósea
que no presenta grandes variaciones del
humor y resulta agradable para una
persona hablamos de EUTIMIA
Los criterios de normalidad y anormalidad de los afectos se basan en la intensidad,
duración y la congruencia con la situación.
56. Alteraciones de
la Afectividad
Cuantitativas
Hipertimia
Hipotimia
Atimia
Hay un aumento del tono humoral, un aumento del afecto que puede ser
tanto a lo placentero (euforia, hipomanía, manía) o hacia lo
displacentero o desagradable (tristeza, depresión, miedo, ansiedad)
Es una disminución del tono humoral o de afectividad del sujeto, hay
disminución de la capacidad de sintonización y de irradiación afectiva.
Está el sujeto impedido de experimentar cualquier tonalidad afectiva
tanto placentera como displacentera
57. 12.- Percepción
Es la captación del mundo externo, por medio de los órganos sensoriales por una parte, y
por la otra de nuestra forma o postura corporal
Trastornos de
la Percepción
Cuantitativas
Se refiere a
intensidad de
la alteración de la
lo percibido; puede
tratarse de aumento, disminución o
abolición de una función sensorial
Cualitativas
1) Ilusiones, Percepciones deformadas de un
objeto real
Por tensión afectiva Autoprovocadas
Se llaman catatímicas. Una carga
emocional causa y modela la deformación
de la percepción.
Son producidas
voluntariamente.
58. Cualitativas
2) Alucinaciones, son percepciones sin objeto, surgen en ausencia de cualquier estímulo por lo
que no hay una verdadera estimulación del órgano sensorial
Trastornos de
la Percepción
Clasificación
De acuerdo a la complejidad
Murmullos,
silbidos
Simples Complejas
Múltiples
elementos
De acuerdo a la estabilidad
Fijas Variables
El mismo objeto Diferente en
cada ocasión
De acuerdo a la Permanencia en el tiempo
Continuas Discontinuas Esporádicas
59. 13.- La psicomotricidad
Es el conjunto de gestos y movimientos de un
individuo, que manifiesta su estado psíquico. En
la cara = mímica, el resto del cuerpo = motórica
Conación
Tendencia al
impulso de acción
Conducta
explícita
Realización del acto
la Psicomotricidad
Alteraciones de
Conación Conducta explícita
Cuantitativas
Cualitativas
Cualitativas
Cuantitativas
60. la Psicomotricidad
Alteraciones de
Cuantitativas
Conación
a) Abulia
b) Hipobulia
c) Hiperbulia
Cualitativas
a) Comportamiento
impulsivo
b) Compulsiones
Falta absoluta de
motivación
Sólo disminución de
la motivación
Aumento de la
actividad por una
mayor intensidad de
la motivación
Explosiones
repentinas de
actividad
Actos que surgen como
consecuencia de pensamientos en
contra de su voluntad
61. la psicomotricidad
Alteraciones de
Conducta explícita
Cuantitativas Cualitativas
b) Psicomotricidad Inhibida
a) Psicomotricidad Exaltada
Inquietud psicomotora
Agitación psicomotora
Cantidad aumentada
de movimientos
Mímica
Pobre Lenta Congelada
Motórica
Pobre Lenta Catalepsia
Disminución de la
frecuencia e
intensidad de los
gestos
Mímica inadecuada al
estímulo
Estereotipias psimotoras
Amaneramiento
Flexibilidad cérea
Negativismo
Intercepción cinética
Obediencia automática
Ecopraxia
62. 14.- El Lenguaje
Es la forma del habla
Del Lenguaje
Alteraciones d e
Cuantitativa
s
Cualitativas
Ambas
Fluctúan desde un habla incesante,
como si existiese una presión de ideas
que tuviesen que ser expresadas “ideas
de vuelo” en las enfermedades
maniacas, hasta un habla escaso, casi
monosilábo, como en la depresión y
mutismo
Incluyen a la circunstanciedad (detalles
periféricos innecesarios), hablar del
pasado y alrededor del mismo, la
perseveración (repetición de un constante
retorno a alguna idea particular.
