1. La Fiebre reumática
Hecho por:
Ana Dayerlin Balbi Guzmán
2008 05 68

2. Definición y Etiología:
Es una enfermedad inmune
sistémica que puede desarrollarse
luego de una infección por una
bacteria llamada estreptococos B
HEMOLITICO del grupo A como
la amigdalitis estreptocócica y la
escarlatina. Afectando las
articulaciones, la piel, el corazón,
los vasos sanguíneos y el cerebro.

4. Epidemiologia
•En la actualidad , se estima que hay un
porcentaje de prevalencia menor de 2 por
100, 000 casos..
•Es mas frecuente en niños de 6 a 15 años.
•La incidencia es igual en hombre y mujeres.
•Es mas común durante la primavera.
•En la actualidad es mas frecuente en países
tropicales en vías de desarrollo.

5. Patogenia
•E.G.A. es el responsable tanto del ataque inicial
como de los episodios recurentes..
•En casos de faringitis E. epidemicas
hasta un 3% de los dolores de
garganta pueden seguirse de F.R.
•La infecciones endémicas tienen una
incidencia mucho mas baja.
•En el caso de epidemias la mayoría de
los casos son ASINTOMATICOS..
•Se asocia con estirpes virulentas encapsuladas
mucoides.
•Los estretococos son de tipo 1, 3 , 5 , 6 y 18 de

6. Anatomía Patológica

7. Nodulo de aschoff

9. • Miocarditis
• Poliartritis migratoria
• Corea de Sydenham
• Nódulos subcutáneos
• Eritema marginado

10. • Fiebre
• Artralgias
• Irregularidades de laboratorio
• Anormalidades en
el electrocardiograma
• Fiebre reumática previa o
•
cardiopatía reumática inactiva

11. Diagnostico diferencial
• Se realiza fundamentalmente con
padecimientos que cursan con dolor e
inflamación articular.
• Artritis reumatoide
• Artritis infecciosa

12. Tratamiento general:

13. Tratamiento antirematoideo

14. Tratamiento de estenosis mitral:
Las opciones de tratamiento de la estenosis mitral incluyen
el manejo médico, el reemplazo quirúrgico de la válvula y
la valvulopatia percutánea con balón.

15. Prevención:
Se sabe que el riesgo de
recurrencia de la enfermedad
reumática es mayor durante los
primeros 3 a 5 años después del
primer brote; sin embargo, está
demostrado el riesgo de re
infección en el adulto y anciano
por lo que se recomienda el
tratamiento profiláctico de por
vida.

16. Después del tratamiento de erradicación por
10 días con penicilina procaínica, se aplicará
penicilina benzatínica cada 21 días, a dosis de
600,000 U.I. por vía I.M. para niños y 1
200,000 U.I. para adolescentes y adultos. Su
efecto protector es de 4 se manas como
máximo, por lo que se recomienda ser
constante.
En pacientes alérgicos a la
penicilina se recomienda usar
sulfametoxipiridacina a razón
de 500 mg/día o eritromicina si
también se es alérgico a las sulfas
en dosis de 500 mg/día por V.O.

17. Gracias por su
atención!