Este documento describe las enfermedades relacionadas con los inmunocomplejos antígeno-anticuerpo. Explica que los anticuerpos pueden causar enfermedades al unirse a antígenos propios o extraños en las células o formando inmunocomplejos. También describe dos enfermedades causadas por anticuerpos contra antígenos estreptocócicos y enfermedades causadas por inmunocomplejos de anticuerpos antimicrobianos. Finalmente, resume algunos síndromes clínicos mediados por anticuerpos e inmunocomplejos y sus trat

1. Universidad Técnica de Manabí
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
Pierina Monserrate Cedeño Alcívar.
E/M de la UTM, Portoviejo, Manabí, Ecuador.
Autora-
REVISIÓN BIBLIOGRAFICA:
“ENFERMEDADES RELACIONADAS AL INMUNOCOMPLEJO
ANTIGENO – ANTICUERPO”
INTRODUCCIÓN:
Teniendo conocimientos previos podemos conocer que Otros anticuerpos diferentes a la
inmunoglobulina E (IgE) pueden causar enfermedades al unirse a sus antígenos diana en las
células y los tejidos o formando inmunocomplejos que se depositan en los vasos sanguíneos.
Las reacciones de hipersensibilidad mediadas por anticuerpos se conocen desde hace tiempo
y son la base de muchas enfermedades inmunitarias crónicas en el ser humano. De la mano
de Inmunología básica. Funciones y trastornos del sistema inmunitario el clásico de
referencia para estudiantes de Medicina y de Ciencias de la Salud, en general, repasamos
todos los conocimientos -inmunológicos-necesarios para combatir con éxito enfermedades
causadas por anticuerpos y por complejos antígeno-anticuerpo.
Etiología de las enfermedades mediadas por anticuerpos
Los anticuerpos que provocan enfermedades suelen ser autoanticuerpos contra antígenos
propios y con menor frecuencia específicos contra antígenos extraños (p. ej.,
microbianos). La producción de autoanticuerpos se debe a un fracaso de la tolerancia a lo
propio. Los autoanticuerpos pueden unirse a antígenos propios en los tejidos o pueden formar
inmunocomplejos con antígenos propios circulantes.
Dos de las enfermedades mejor descritas causadas por anticuerpos producidos contra
antígenos microbianos son secuelas tardías e infrecuentes de infecciones estreptocócicas.

2. Después de tales infecciones, algunos sujetos producen anticuerpos antiestreptocócicos que
muestran reactividad cruzada con un antígeno de los tejidos cardíacos. El depósito de estos
anticuerpos en el corazón desencadena una enfermedad inflamatoria conocida como fiebre
reumática, que puede conducir al desarrollo de una insuficiencia cardíaca aguda o bien a una
lenta cicatrización de las válvulas y, por tanto, a una insuficiencia cardíaca tardía. Otros
sujetos producen anticuerpos antiestreptocócicos que se depositan en los glomérulos renales,
lo que da lugar a un proceso inflamatorio denominado glomerulonefritis postestreptocócica
que conduce a una insuficiencia renal. Algunas enfermedades por inmunocomplejos se deben
a complejos de anticuerpos antimicrobianos y antígenos microbianos. Esto puede ocurrir en
pacientes con infecciones crónicas por ciertos virus (p. ej., virus de Epstein-Barr) o parásitos
(p. ej., paludismo).
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II:
Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III o enfermedades por inmunocomplejos son el
resultado de la unión antígeno-anticuerpo con mediación del complemento y activación de
células efectoras. Desde el punto de vista etiológico estas reacciones pueden estar en relación
con: Infecciones persistentes (endocarditis infecciosa, lepra, paludismo, hepatitis víricas).
Enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, poliomiositis, LES). Inhalación de
productos antigénicos procedentes de mohos, vegetales o animales.
Síndromes clínicos y tratamiento
Muchos trastornos crónicos secundarios a hipersensibilidad que afectan al ser humano se
deben a anticuerpos antitisulares e inmunocomplejos, o se asocian a ellos. La primera
enfermedad por inmunocomplejos estudiada fue la enfermedad del suero, observada en
sujetos que recibían de forma repetida suero animal para el tratamiento de las infecciones.
Esta enfermedad puede recrearse en animales experimentales. La enfermedad del suero se
debe a la administración sistémica de un antígeno proteínico, que desencadena una respuesta
de anticuerpos y conduce a la formación de inmunocomplejos circulantes. El lupus
eritematoso sistémico es otro ejemplo de enfermedad sistémica por inmunocomplejos muy
bien estudiada.

3. Una reacción por inmunocomplejos localizada llamada reacción de Arthus se estudió por
primera vez en animales experimentales. Se induce mediante la administración subcutánea
de un antígeno proteínico a un animal previamente inmunizado; da lugar a la formación de
inmunocomplejos en la zona de inyección del antígeno y a una vasculitis local. En un
pequeño porcentaje de receptores de vacunas que ya habían sido vacunados o que tenían
anticuerpos contra el antígeno de la vacuna, una tumefacción dolorosa que se produce en el
lugar de la inyección es una reacción de Arthus clínica.
El tratamiento de estas enfermedades pretende, principalmente, limitar la inflamación y
sus consecuencias lesivas con fármacos como los corticoesteroides. En los casos graves se
usa la plasmaféresis para reducir las concentraciones de anticuerpos o inmunocomplejos
circulantes. Algunas de estas enfermedades responden bien al tratamiento con IgG
intravenosa (IGIV) obtenida de varios donantes sanos. Se desconoce cómo actúa la IGIV;
puede inducir la expresión del receptor para el Fc inhibidor en las células mielocíticas y en
los linfocitos B y unirse a ellos, o reducir la semivida de anticuerpos patógenos al competir
por la unión al receptor neonatal para el dominio Fc en las células endoteliales, entre otras.
Enfermedades mediadas por anticuerpos que afectan al ser humano (hipersensibilidad de tipo
II. En la mayoría de estas enfermedades, el papel de los anticuerpos se infi ere de la detección
de anticuerpos en la sangre o las lesiones y, en algunos casos, de similitudes con modelos
experimentales en los que la participación de los anticuerpos puede establecerse formalmente
mediante estudios de transferencia
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