farmacos antitusivos y espectorantes

1. ANTITUSIVOS,
ESPECTORANTES
MUCOLITICOS
Integrantes: Edwin Rene Martinez Calcina
Jhonatan Albares Mencia
Jhon Justiniano Inturias Fernandez

2. ANTITUSIVOS

3. ANTITUSIVOS
Es un conjunto de medicamentos
que actúan en el SNC o SNP para
suprimir el reflejos de la tos.
NARCÓTICOS:
● CODEÍNA
● DIHIDROCODEINA
● DEXTROMETORFANO
● ZIPEPROL
● CLOPERASTINA
● LEVODROPROPIZINA
● NOSCAPINA
NO NARCOTICOS:

4. CODEÍNA Y DIHIDROCODEÍNA
★ Son narcóticos similares a la morfina
★ El efecto supresor de la tos se debe a una acción
directa sobre el centro de la tos del bulbo
★ Alrededor del 10% de la codeina es
metabolizada a morfina
★ Para obtener efecto antitusivo con codeína se
requieren dosis más bajas
★ producen somnolencia
La dosis usada en niños menores de 2 años es de 1-1,5
mg/kg/día (dosis fraccionadas cada 4-6 h); entre los 2
y 6 años será de 2,5-5 mg/4-6 h, y entre 6 y 12 años,
de 5-10 mg/4-6 h.
En el adulto es de 10-20 mg/4-6 h. Es necesario reducir
estas dosis en pacientes con insuficiencia renal crónica
o hepatocelular (cirrosis hepática), y no debe mezclarse
con alcohol, ya que puede potenciar el efecto depresor
del SNC.

5. ACCIONES
Antitusígeno relacionado con la codeína, con
propiedades analgésicas.
INDICACIONES
• Tos no productiva o refractaria
• Tos ferina
• Tos asociada a sarampión.
DOSIS:
5 a 10 mL VO cada 4 a 6 h.
DIHIDROCODEÍNA
EFECTOS ADVERSOS
• Somnolencia
• Estreñimiento (menos que la codeína).
INTERACCIONES
• Puede potenciar los efectos del alcohol y
los depresores del SNC.

6. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
● NÁUSEAS ● ASMÁTICOS ● SE INCREMENTA EL
● ESTREÑIMIENTO ● ENFISEMATOSOS EFECTO DEPRESOR
● SEDACIÓN ● AFECTAR ESTADO DE CON ALCOHOL,
● DEPENDENCIA FÍSICA ALERTA TRANQUILIZANTES Y
● TOLERANCIA CON EL ● NO SE RECOMIENDA EN OTROS DEPRESORES
USO REPETIDO NIÑOS MENORES DE DEL SNC.
● DOSIS ALTAS DOS AÑOS.
(DEPRESIÓN
RESPIRATORIA).

7. ACCIONES:
Antitusígeno no opioide con acción central, que
guarda relación estructural con la morfina.
Su acción comienza en el transcurso de 30 min,
y tiene duración de seis horas.
INDICACIONES:
Alivio de la tos no productiva.
DEXTROMETORFANO
DOSIS
• 10 a 30 mg VO cada 6 a 8 h (diario máximo
4 dosis).
• Chupar primero dos trociscos en sucesión, y
continuar con 1 o 2 trociscos cada 2 o 3 h
según se requiera (máximo 24 trociscos/24
h).
DOSIS
• 10 a 30 mg VO cada 6 a 8 h (diario máximo
4 dosis).
• Chupar primero dos trociscos en sucesión, y
continuar con 1 o 2 trociscos cada 2 o 3 h
según se requiera (máximo 24 trociscos/24
h).

8. REACCIONES ADVERSAS CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES
★ SOMNOLENCIAS Y
EXCITACIÓN
★ NÁUSEAS
“EN NIÑOS
INTOXICADOS” SE HAN
REPORTADO:
★ ATAXIA
★ ALUCINACIONES
★ EXCITACIÓN.
★ ASMÁTICOS
★ ENFERMEDADES
HEPÁTICAS
★ FALLA
RESPIRATORIAS.
★ INHIBIDORES DE LA
MAO
★ METABOLIZADO
POR LA CYP2D6

9. ACCIONES
Opioide relacionado con la morfina, sin
propiedades analgésicas.
Deprime el centro de la tos en el bulbo
raquídeo, sin afectar el centro respiratorio.
Efecto sedante leve.
Carece de propiedades euforizantes, por lo que
es poco probable que se desarrolle dependencia.
INDICACIONES
Alivio de la tos no productiva.
FOLCODINA

10. DOSIS
•De 5 a 15 mL VO hasta cuatro veces al día
(solución de 1 mg/mL).
•De 5 mL VO hasta cuatro veces al día (solución
de 3 mg/mL).
EFECTOS ADVERSOS
Náuseas, vómitos.
Dosis altas: somnolencia, inquietud, ataxia,
depresión respiratoria.
INTERACCIONES
Puede potenciar los efectos de los depresores
del SNC.

11. ACCIONES
Actúa directamente sobre el bulbo raquídeo y
suprime la actividad del centro de la tos.
Al parecer seca la mucosa del tracto
respiratorio, al tiempo que reduce la viscosidad
de las secreciones.
Se metaboliza a morfina y norcodeína en el
hígado.
INDICACIONES
Alivio de la tos no productiva refractaria.
DOSIS
•De 5 mL VO cada 4 a 6 h.
FOSFATO DE CODEÍNA

13. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN:
Adultos y mayores de 12 años: 10ml de jarabe 3 veces al dia en
intervalos no inferiores a 6 oras
NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS: la dosis pediátricas es 1 mg/kg
cada 8 horas; dosis total diaria: 3mg/kg no administrar la dosis en
intervalos menor a 6 horas. Para mayor comodidad se puede utilizar
las sigues dosis aproximadas:
10-20 kg: 3ml de jarabe cada 8 horas
20-30 kg: 5ml de jarabe cada 8 horas
30-40 kg: 7ml de jarabe cada 8 horas

15. Dosis: 10ml o 2 cucharillas dosificadoras cada 6 a 8
horas.
Administrar de preferencia fuera de las comidas, se
recomienda tomar una dosis por la noche antes de
acostarse junto con una infusión y otra dosis si es
necesario en el transcurso de la noche
EFECTOS ADVERSOS
Nerviosismo, intranquilidad, insomnio, cefalea,
náuseas, vómitos, confusión mental, miosis, excitación
con convulsiones, miosis bradicardia, depresión
respiratoria, estreñimiento, reacciones de
hipersensibilidad, liberación de histamina,
farmacodependencia.
La dosificación y el tiempo de tratamiento debe ser
realizado según prescripción médica o bien:

16. VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. DOSIS: Dosis
adultos: Tomar de 10 a 20 mg cada 4 horas o 30 mg
cada 6 a 8 horas. Dosis máxima: 120 mg al día. Dosis
pediátrica: Niños menores de 2 años: No
recomendada. Niños de 2 a 6 años: Tomar de 2,5 a 5
mg cada 4 horas. Dosis máxima: 30 mg al día. Niños
de 6 a 12 años: Tomar de 5 a 10 mg cada 4 horas.
Dosis máxima: 60 mg al día

17. 2 a 6 años ½ a 1 cucharadita , 3veces aldia
6 a 11 años 1 a 1 ½ cucharaditas 2 a 3 veces al dia
No administrar a niños menor de dos años

18. ESPECTORANTES

19. Un expectorante es un fármaco que tiene propiedades de
provocar o promover la expulsión de las secreciones bronquiales
acumuladas. Son el tratamiento de elección para tos productiva.
GUAYACOLATO
O
GUAIFENESINA.
CLORURO
DE
AMONIO
Se piensa que los expectorantes incrementan el volumen de
las secreciones en las vías respiratorias, con lo que facilitan
su eliminación mediante la acción ciliar y la tos.
Algunos tienen un efecto
irritativo sobre la mucosa
gástrica (p. ej., cloruro de
amonio, guaifenesina).

20. GUAIFENESINA
Disminuye la viscosidad
y facilita las secreciones
en la tos seca.
REACCIONES ADVERSAS
Náuseas, vómitos.
Infrecuentes: mareo, cefalea,
exantema, diarrea
DOSIS
200 a 400 mg VO
C/4hrs

21. Atosyl Adulto Jbe X 120Ml
Dextrometorfano
Tukol D Jarabe Para La Tos
Guaifenesina Dextrometorfano X 120M
Posología:
Adultos y adolescentes mayores de
12 años: administrar 30 ml (195 mg)
cada 4 horas. La dosis máxima
2.400 mg / 24 h. Pacientes con
enfermedad renal/hepática: Se debe
evaluar el beneficio riesgo en los
pacientes con enfermedad renal o
hepática grave.
Pediátrica: Niños de 6 a 12 años:
administrar 15 ml (97,5 mg) cada 4
horas. La dosis máxima 1200 mg /
24 h. Niños de 2 a 5 años:
administrar 7,5 ml (48,75 mg) cada 4
horas. La dosis máxima 600 mg / 24
h. Niños menores de 2 años: Está
contraindicado

22. CLORURO DE AMONIO
Aumenta el volumen y disminuye la
viscosidad de las secreciones del tracto
respiratorio, permite eliminarlas con más
facilidad mediante acción ciliar y tos.
EFECTOS ADVERSOS
Vómito, acidosis e
hipocalemia.
CONTRAINDICACIONES
Enfermedades
renales y hepáticas,
acidosis
metabólica y úlcera
péptica activa.
INDICACIONES
• Expectorante.
• Acidosis metabólica
grave.
• Mantenimiento de un
pH urinario acido

23. Adultos: 1 cucharada (15 ml. Que equivalen a 40.5
mg. de difenhidramina,39.5 mg. de cloruro de
amonio y 16.5 mg. de citrato de sodio) cada 3 a 4
horas.
Niños de 2 a 6 años: ½ cucharada(7.5 ml. Que
equivalen a 10.25 mg. de difenhidramina., 19.75 mg.
de cloruro de amonio y 8.25 mg. de citrato de
sodio) cada 8 horas.
Niños mayores de 6 años: ½ cucharada (7.5 ml. Que
equivalen a 10.25 mg. de difenhidramina., 19.75 mg.
de cloruro de amonio y 8.25 mg. de citrato de
sodio) cada 4- 6 horas.

24. IPECACUANA
Efecto irritativo sobre el tubo digestivo.
Acción central sobre la zona de activación
de quimiorreceptores.
DOSIS
• 6 a 12 meses: 5 a 10 ml
por boca, seguido de 120
a 240 ml de agua (o
zumo).
• 1 a 12 años: 15 ml por
boca, seguido de 120 a
240 ml de agua (o zumo)
• Mayores de 12 años: 15 a
30 ml por boca, seguido
de 240 ml de agua tibia.
INDICACIONES
• Expectorante
en dosis baja,
contenida en
algunas
formulaciones
para la tos.
• Emético (dosis
altas).

25. Extracto fluido de tomillo 9.66gr-
extracto de tolu 700mg-extracto
ipecacuana 38mg
Posología
Niños de 6-12 meses : 5-10 ml de jarabe de
ipecacuana.
Niños de 1-12 años : 15 ml de jarabe de
ipecacuana.
Adultos y niños mayores de 12 años : 15- 30 ml
de jarabe de ipecacuana.

26. TEOFILINA DE COLINA
Relaja el músculo liso de los
bronquiolos y los vasos
sanguíneos pulmonares.
Derivado de las xantinas.
INDICACIONES
• Bronquitis aguda y
crónica
• Asma bronquial
• Enfisema.
DOSIS
20 ml VO 4veces/Día
después de los alimentos.
EFECTOS ADVERSOS
• Palpitaciones.
• Malestar gástrico.
• Estimulación del
SNC.
Su vida media se acorta
en fumadores, por lo
que se necesita
incrementar la dosis.
No se recomienda junto
con otras xantinas.

27. Elixine 80Mg 15Ml Jbe.X250ml
Teofilina
La dosis recomendada de aminofilina por vía
intravenosa es de 6 mg/kg, en infusión de 20 a 30
minutos, seguida de una dosis de mantenimiento de 0.5
mg/kg/hora.
Por vía oral se utilizan los preparados de liberación
sostenida, que se asocian con niveles plasmáticos
estables durante 12 a 24 horas. La dosis recomendada
es de 200 mg a 400 mg, dos veces por día.

28. MUCOLITICOS
.

29. Los mucolíticos modifican la estructura del moco al destruir los enlaces disulfuro
y romper las cadenas mucosas para disminuir su viscosidad, de manera que
facilitan su eliminación mediante la acción ciliar o la expectoración
CLASIFICACION
Sustancias que
despolimerizan
las glucoproteínas
de la mucosidad
(cisteínas y
derivados).
Sustancias que
regulan y equilibran
los componentes de
la mucosidad,
disminuyendo la
capacidad de
adhesión de la capa
gel (ambroxol).
Sustancias
enzimáticas que
despolimerizan EL
ADN contenido en
la mucosidad
(ADNasa).

30. CISTEÍNAS
MECANISMO DE ACCION
La N-acetilcisteína actúa sobre los
puentes bisulfuro permitiendo la
licuefacción de la mucosidad patológica
y facilitando, por tanto, su aclaramiento
del árbol traqueobronquial,
especialmente si está enlentecido
Farmacocinética
Se absorbe bien y con rapidez por vía oral,
observándose su pico plasmático entre 1 y 2 h.
Su metabolización se hace fundamentalmente
por vía hepática.

31. N-ACETILCISTEINA
La N-acetilcisteína se usó como fármaco
mucoactivo en la broncopatía obstructiva, tanto
en las agudizaciones como en la fase estable
Jarabe
Ampolla
Sobre

32. Adultos, por vía oral,
600mg/día, con dosis
fraccionadas de 200 mg
tres veces al día
(sobres), o dosis única
de 600 mg
(comprimidos
efervescentes).
Puede administrarse tanto por vía oral como aerosólica o parenteral,
si bien las más comúnmente usadas son las dos primeras. La
dosificación es la siguiente:
Indicaciones
Comprimido

33. Niños: entre 2-7 años: la posología habitual recomendada es de 300 mg de acetilcisteína al
día por vía oral, en tres tomas de 100 mg cada 8 h. Niños
a partir de 7 años: 200 mg/8 h o 600 mg/24 h, y por vía aerosólica y parenteral de 600-
900 mg/día
REACCIONES ADVERSAS PRECAUCIONES
● VÓMITOS. ● EMBARAZO Y LACTANCIA.
● REACCIONES ALÉRGICAS.
• Epigastralgias, en especial el
pacientes con antecedentes de
úlcera gastroduodenal
• Raramente (< 1%), a nivel del
SNC (somnolencia o escalofríos
● ASMÁTICOS.
● INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
● ULCERA PEPTICA.

34. Ambroxol
Sustancia derivada de Albatoda varica,
planta conocida desde la antigüedad
por tener propiedades medicinales en
las afecciones respiratorias.
Estimula la producción fisiológica de mucosidad
bronquial, restituyendo sus propiedades
reológicas, en caso de alteración de las mismas,
y disminuyendo su viscosidad
Mecanismo de acción
Jarabe adulto
30mg/ 5ml

35. Farmacocinética
Se absorbe regularmente por vía oral,
presentando un pico plasmático a las 2 h de
su administración, y no alterándose por la
presencia de alimentos. Sufre
posteriormente una biotransformación
hepática entre un 30-50% y, por último, se
produce una excreción biliar.
Jarabe infantil
15mg/ 5ml

36. Indicaciones
La dosis parenteral (preferentemente
intravenosa) será:
Adultos y niños mayores de 5 años, 30-45
mg/día.
Entre 2 y 5 años, 1,25 a 1,6 mg/kg/día.
En menores de 2 años, 1,25 mg/kg/día.
La dosis por vía oral será:
Adultos, de 90-180mg/día.
Niños mayores de 5 años, 15mg/8h.
Entre 2 y 5 años, 7,5 mg/8h.
Menores de 2 años, 7,5 mg/12h.
Solución
inyectable

37. La dosis por vía inhalatoria será:
Adultos, 15-30 mg/2-3 veces/día.
Niños menores de 2 años, 7,5-15 mg/1-2 veces/día.
Niños mayores de 5 años, 15-30 mg/2-3 veces/día.
Entre 2 y 5 años, 7,5-15 mg/2-3 veces/día.
Aerosol
Gotas

38. Es un fármaco con una
excelente tolerancia, tanto
por vía oral como parenteral
e inhalada. En raras
ocasiones pueden producirse
efectos adversos digestivos,
tales como náuseas, vómitos
o diarrea.
Efectos adversos

39. BROMHEXINA
Aumentan las secreciones
traqueobronquiales y actividad ciliar.
Se usan como mucolíticos en
bronquitis agudas y crónicas.
La bromhexina ha demostrado
propiedades expectorantes.
Asma, bronquitis, enfisema pulmonar y
cualquier otro trastorno respiratorio asociado
con la producción de moco viscoso.
INDICACIONES:
Jarabe niños 4mg/
5ml
Jarabe adulto
8mg/ 5ml

40. Ocasionales, leves: náuseas, diarrea,
indigestión, sensación de plenitud abdominal.
Poco frecuente: reacción alérgica.
EFECTOS ADVERSOS:
•Dosis adultos y niños mayores de 10 años: 4 a 8 mg
cada 8 horas. Dosis niños menores de 10 años: 0,5
mg por kilogramo de peso al día divididos cada 8
horas.
•Tabletas: iniciar con 16 mg VO tres veces al
día durante siete días, y luego continuar con 8
mg tres veces al día.
•Jarabe : 8 a 16 mg VO tres veces al día.
DOSIS:
Comprimido, tableta capsula
Ampolla 4mg/5ml
0,5 mg x 12 kg = 6mg

41. DORNASA ALFA
Complicaciones respiratorias en pacientes con
fibrosis quística (mayores de cinco años y con
capacidad vital forzada >40%).
INDICACIONES:
Descompone las secreciones
espesas presentes en las vías
respiratorias, permitiendo que el
aire fluya en forma más eficiente y
evitando que las bacterias se
acumulen

42. Faringitis, disfonía, laringitis.
Exantema.
Dolor torácico.
Conjuntivitis
EFECTOS ADVERSOS:
DOSIS
Vía inhalatoria: 1,25-2,5 mg hasta
cada 4 h. Por vía intratraqueal se
puede administrar en dosis de 0,2-
0,25 mg/kg sin diluir (1 mg/ml) o
diluido con suero fisiológico (SF)
0,9% (0,05-0,25 mg/ml)