Contusiones complejas y traumatismo craneoencefálico Medicina Forense

1. Contusiones complejas y traumatismo
craneoencefálico
Reychel Franco
100251803
Universidad Autónoma de Santo Domingo
(UASD)

2. Contusiones Complejas
O Son producidas por la asociación de dos
o más mecanismos de contusión simple.
1. Mordedura
2. Aplastamiento
3. Caída
4. Precipitación
5. Contusiones con desprendimiento:
Arrancamiento, descuartizamiento,
decapitación

3. Mordedura
Las mordeduras pueden causarlas
los animales o el hombre.
Se deben a un mecanismo
combinado de presión y tracción.
Se llama así a las lesiones contusas
producidas por los dientes.

4. Caracteres de las lesiones
Bordes con
huella de los
dientes
Forma
semilunar
Rodeadas
por una zona
contusa y
equimotica

5. Tipos de mordeduras
(Dientes humanos)
Erótica
Agresión o defensa
Autolesionismo

6. Aplastamiento
Comprensión
ejercida por dos
superficies mas o
menos irregulares,
que pueden ser
ambas activas, o
una acitva y otra
pasiva.

7. Caída
En ambos casos se trata
de contusiones
ocasionadas por el
desplome de la victima.
La caída se trata de
aquella que se produce en
el mismo plano de
sustentación del sujeto.

8. Tipos de caída
Simple o
estática
Caída
complicada
Caida
fasica
Caida
acelerada
Caída
posmortal

9. Lesiones
Hundimiento de la bóveda craneal
Hemorragias meníngeas y cerebrales
Fracturas cuello del fémur
Fracturas extremidades superiores
Excoriaciones
Equimosis
Heridas contusas

10. Precipitación
Etiología
Homicid
a
Suicida
Accident
al

11. Lesiones por precipitación
Lesiones cutáneas
Lesiones
esqueléticas:
Lesiones viscerales

12. Pronostico
Hemorragia interna
Hemorragia cerebral y
meníngea
Lesiones medulares y
bulbares
Shock traumático

13. Problemas medico-legales
Precipitación posmortal
Precipitaciones
accidentales en el trabajo

14. Arrancamiento o avulsión
Son el
resultado de
una violenta
tracción de la
piel y tejidos
subyacentes
en
determinadas
regiones del
cuerpo.
Su etiología es
ordinariamente
accidental,
siendo su
agente cierto
tipo de
maquinaria.
Las lesiones por
arrancamiento
son muy
irregulares, poco
sangrantes y
con bordes
deshilachados.

15. Scalp

16. Decapitación
Es la separación
de la cabeza del
resto del cuerpo.
El mecanismo es
la presión sobre
el cuello, que se
encuentra
apoyado en un
plan duro
(pavimento, vía
férrea)
La etiología de la
decapitación
puede ser
accidental,
suicida u
homicida

18. Decapitación

19. Atrición
Es la división
del cuerpo en
múltiples
fragmentos que
se mantienen
en relación
mediante
estrechas
bandas de
tejido blando.
El mecanismo
es la presión y
la tracción.
Su etiología
mas frecuente
es la accidental.
Se observa en
accidentes de
aviación y
atropellamiento
ferroviario.

20. Atrición

21. Descuartizamiento
Es la división del cuerpo en
segmentos que quedan
separados entre si.
El agente contundente
actúa por presión y
tracción.
Su etiología mas frecuente
es la accidental, seguida
por la suicida.

23. Mecanismos de producción
Para entender el mecanismo de
producción de un TCE hay que
tener claro cuatro conceptos:
Aceleración
Ley de
inercia
Energía
cinética
Conservación
de la
cantidad de
movimiento

24. Mecanismo de producción
Se han descrito dos tipos principales,
dividiéndolos según el papel dinámico de los
elementos de la colisión, es decir si es la
cabeza o si es el objeto el que se mueve.
Traumatismos con
acción de objeto
animado
(missile injuries)
Traumatismos sin
acción de objeto
animado (non-
missile injuries)

25. Clasificación de las lesiones
producidas por TCE
Lesiones
Primarias:
• Contusiones simples
• Fracturas del cráneo
• Contusiones cerebrales
• Hematoma epidural,
subdural,
• Hemorragias
• Daño axonal traumático

26. Lesiones producidas por TCE
Lesiones
secundarias:
• Edema Cerebral
• Congestión Cerebral
• Hipotensión, hipoxia, anoxia
• Convulsiones
• Hipertensión endocraneana