Adenosplénico

1. Síndrome
adenosplenico
Dr. Edilberto González Ortiz
Profesor instructor
Propedéutica Clínica y Semiología
3er año Medicina

3. Objetivos
 Describir los síntomas y signos del
síndrome adenosplénico
 Explicar los mecanismos fisiopatológicos
del síndrome
 Establecer el diagnóstico diferencial
 Expresar el semiodiagnóstico del
síndrome adenosplenico

5. Funciones del ganglio
 Filtración mecánica de la linfa de una
determinada región del cuerpo
 Células B productoras de inmunoglobulinas
 Células T específicas de antígenos

7. Funciones del bazo
 Filtro del organismo
 Función inmunológica
 Función hematopoyética
 Reservorio

8. Síndrome adenosplenico
Síntomas y signos producidos
por el aumento de tamaño de
los ganglios linfáticos y el bazo

9. Mecanismos que determinan la
aparición del síndrome adenosplénico
 Proliferación de elementos celulares
 Infiltración de células ajenas
 Atesoramiento
 Otros

10. ¿Cómo enfrentar este síndrome?

11. Diagnóstico positivo
 Historia Clínica bien
confeccionada
 Resultados de exámenes
complementarios
En ocasiones el diagnóstico es evidente; en otras,
se hace difícil precisar la causa

12. Síntomas asociados
 Pérdida de peso
 Astenia
 Pérdida del apetito
 Fiebre,
 Artralgias
 Manifestaciones cardiovasculares

13. Principales
cadenas ganglionares

14.  Localización
 Temperatura
 Sensibilidad
 Presencia de necrosis
 Tamaño
 Simetría
 Movilidad
 Consistencia
 Adherencia a planos
profundos
 Mediastino
 Abdomen
Adenopatías
superficiales
Adenopatías
profundas
¿?

15. Cervical Infecciones de vías respiratorias altas
Submaxilar Infecciones de los dientes
Preauricular Inflamación de los ojos
Occipital Piodermitis
Supraclavicular Procesos malignos intratoráccicos
Axilar Lesiones de axilas y mamas
Mediastínica Linfomas
Ilíaca, pélvica Enfermedad Inflamatoria pélvica
Inguinal Sífilis, Balanitis
Poplítea Tiña Pedis
Epitroclear Panadizo
Adenopatías. Causas según localización

17. Infecciones Endocarditis bacteriana, FT
Congestiva Hipertensión portal
Tumorales Linfomas
Atesoramiento Enfermedad de Gaucher
Hiperplástica Anemia hemolítica
Idiopáticas Beriliosis
Esplenomegalia. Causas

18. Esplenomegalia + adenopatías generalizadas
A. Infecciones
B. Enfermedades inflamatorias e inmunológicas
C. Neoplasias hematológicas

21. Exámenes complementarios
 Hemograma
 Eritrosedimentación
 Pruebas adicionales:
a) Pruebas serológicas para virus
b) Estudios inmunológicos
c) BAAF de ganglios
d) Biopsia de ganglio
e) Medulograma y biopsia de médula ósea

22. Técnicas de diagnóstico por imágenes:
a) Rayos X de tórax
b) Tomografía axial computadorizada (TAC)
c) Resonancia magnética nuclear
d) Linfografía
e) Gammagrafía con coloide marcado con
tecnecio

23. CONDUCTA QUE SE DEBE SEGUIR
ANTE UN PACIENTE
CON SÍNDROME ADENOSPLÉNICO
1. Historia clínica detallada
2. Buscar historia familiar de anemias hemolíticas o
trastornos metabólicos congénitos.
3. Evaluar los síntomas acompañantes
4. Hemograma
5. Pruebas funcionales hepáticas
6. Rayos X de tórax, Ultrasonido y TAC abdominal
7. Gammagrafía con coloide marcado con tecnecio
8. Resonancia magnética nuclear
9. Biopsia de médula
10.Estudios de anemia hemolítica

24. Hiperesplenismo
Se caracteriza por:
 Anemia, leucopenia y trombocitopenia,
aisladas o combinadas
 Médula con celularidad normal o
aumentada
 Regresión del cuadro hematológico por
esplenectomía

25. Referencias bibliográficas
 Llanio Navarro, R y cols. Propedéutica clínica
y semiología médica. Ed Ciencias Médicas
2005
 Piñeros Corpas J. Clínica semiológica. Ed
Pueblo y educación 1962
 Mathé G. semiología médica y propedéutica
clínica. Ed Revolución 1975